與婦科患者的溝通技巧

【摘要】護士應當注重和病人的溝通，婦科病人具有一定的特殊性，護理人員更應注意做到以下幾點：一是要注重第一印象，注重自身及醫院形象，對病人選擇合適的稱呼；二是要隨時隨地的保護患者隱私；三是要掌握溝通的語言；四是要熟練地掌握技術操作技巧；五是要有豐富的理論知識。這樣才有利于幫助病人樹立信心，使其身心愉悅，配合治療，從而減少患者的痛苦，促進醫患關系和諧發展。

【關鍵詞】醫患溝通 醫學倫理 醫患關系 護理倫理 護理技巧

【中圖分類號】R192.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0619-02

在醫學科學飛速發展及醫學模式已然發生轉變的今天，與病人進行良好的溝通，善待病人，是構建和諧醫患關系的重要方法，也是醫學倫理學的要求。而婦科病人具有一定的特殊性，更需要護士與其進行有針對性的溝通，使她們身心愉悅，配合治療，減少疾病的痛苦。

1注重第一印象

1.1 注意自身外在形象，提供溫馨的病房、病區環境良好的第一印象對建立和諧的護患關系起著重要的作用。

接待病人時，要面帶微笑，以愉快、積極的情緒感染病人，減輕病人對住院的恐懼心理。微笑是最.好的語言，是護士良好修養的體現。要加強病房的基礎護理工作，為病人提供干凈整潔的床鋪，營造溫馨、和諧的環境，使病人消除緊張情緒。

1.2對病人選擇合適的稱呼，進行詳細的入院介紹合適的稱呼是尊重病人、與病人建立良好關系的起點。

所選稱呼要讓病人聽了覺得舒心。病人人院后可為其遞上一張醫院自制的連心卡，內有科室主任、護士長、主管醫生和護士的姓名及咨詢電話，還有主管醫生平時的門診時間及地點等，并為病人逐一講解。入院介紹包括：病區及病房設施、環境及安全、生活作息時間、相關疾病知識、治療護理過程及配合知識等內容。

2保護病人的隱私

2.1病人隱私與醫療保密

隱私是一個人不允許他人隨意侵入的屬于個人信息控制部分的領域。婦科病人的隱私包括兩部分內容：一是病人個人生活方面的隱私，如家庭、婚戀和性方面的信息及某些心理和行為等。有的與病人疾病的診療護理無直接關系，多數是病人出于對護士的信任或建立親密關系后才提供的。護士必須對這些隱私無條件地保密，讓病人放心。二是與疾病的診療護理直接相關的信息，包括病因、檢查結果、治療、護理和預后的情況，護士須對這部分隱私作出合理、可行、有條件、有范圍的保護。同時，醫療保密應以不損害他人和社會公共利益為前提。

2.2保護隱私體現在隨時隨地

2.2.1詢診的內容需保密。

問病史時，聲音不宜太大，忌在大庭廣眾下詢問。如有親朋好友陪伴，征求病人意見，決定是否請退陪人。如病人回答問題有顧慮時，不宜強行要求其作答，可以暗示其方便時再提供。患者要求保密，并堅決要求保胎治療。又如對一個未婚的宮外孕病人講解疾病知識及預后時，主動幫其請退男友，減少病人不必要的傷害。護理體檢時，要拉上床簾，忌動作粗暴、暴露過度。

2.2.2在處置室婦科操作時，宜逐個進行。

單個操作時，會采集到特殊的病史。在床邊觀察陰道出血或會陰護理時，宜請退陪人，關好門窗。如果恰逢病人有重要客人來訪時，應征求患者意見，可以改時進行（緊急操作除外）。

3注重語言技巧

護士要善于抓住交談的契機，如給病人輸液、抽血、備皮、陰道擦洗時，可以了解病情，有針對性地對病人進行健康宣教。對老年女性要多安慰，對青春期少女要多鼓勵。護士還要掌握聆聽的技巧，不要隨便打斷病人說話，要尊重病人。同時，要善用細微的動作。如在陰道擦洗時，幫病人拉一下衣服以免濺濕，蓋一條小棉被以防受涼等，均能體現出對病人的關懷。在整個過程中，護理人員應當注意溝通方式和語言的應用，使病人能夠欣然接受護理，配合治療。

4熟練的操作技巧

婦科病人容易緊張、恐懼，尤其是腫瘤化療病人，更是內心脆弱。所以作為一名婦科病房護士，不僅要有嫻熟的操作技術，還要掌握無痛操作技巧，注意分散病人注意力。如對妊娠反應強烈的病人，抽血氣分析應一針見血；對化療病人應有效地保護靜脈等；尤其是新婚不久的女性，面對陰道擦洗時，比較恐懼，護理人員要沉著、冷靜、有條不紊，操作前挑選適合病人的窺器，充分潤滑。在冬天氣溫較低時，可將窺器前端置于40—45℃的肥皂液中預先加溫，防止因窺器的溫度而影響對病人的檢查效果。同時，應鼓勵病人放松，深呼吸，動作輕柔地完成擦洗。臨床上，坐浴也是常見的護理技術之一。護士應為病人配制好坐浴液，講解清楚注意事項。如某天上午，一個年輕護士去為病人坐浴治療，下午病人拒絕坐浴。經詢問，是因為年輕護士宣教遺漏，沒讓病人拿坐浴架，使病人蹲了20分鐘引起雙腳發酸、疲乏。后經過正確指導，病人欣然接受繼續坐浴治療，并增加了對主管護士的信任感。護士熟練的技術是一種綜合性的非語言交流，是進行有效溝通的紐帶。

5豐富的理論知識

5.1 以豐富的知識進行良好的溝通

婦科住院病人病種很多，這要求病房護士以豐富的理論知識進行健康教育及溝通。對于子宮肌瘤、卵巢腫瘤、異位妊娠等常見疾病的護理知識要熟練掌握，由于醫生查房時間緊張，很多病人的疑問需要護士來回答。因此，護理人員應主動為婦科病人提供生活護理知識，使其積極配合治療。

5.2要做好出院病人的宣教

可以囑咐病人攝取高蛋白、高維生素的易消化飲食，必要時少食多餐。如對于卵巢癌術后病人，應提倡高蛋白、高維生素A、c、E飲食，可選用牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜、石榴、無花果、枸杞、香蕉、檸檬、桂圓、核桃、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、蓮藕、菱角、綠豆、赤豆、鯽魚等食物。應以關心理解的態度與患者及其家屬進行心理溝通，告知患者常規的注意事項、復診的時間、地點等，針對性地提供避孕及性生活指導，強調連心卡的用處。如未育的宮外孕病人做了一側輸卵管切除術，護士出院時要告誡患者，下次妊娠時要及時就醫，并且不宜輕易終止妊娠。

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