眼部整形美容術后冷療法的臨床分析

【摘要】目的：探析眼部整形美容術后冷療法的臨床效果。方法：選取2013年3月——2014年3月間我院收治的需要眼部整形美容的患者53例，分為兩組。兩組均按需求選擇合理術式，對照組術后接受常規處理，觀察組術后應用冷療法處理，對比兩組疼痛情況、局部腫脹消除時間、不良反應發生情況與完全恢復自然狀態時間。結果：經過治療，觀察組術后疼痛相對輕微，不需應用止痛藥，無不良反應發生，腫脹消除時間與恢復自然狀態時間大大縮短；對照組疼痛尤甚，腫脹明顯，89.66%的患者需要應用止痛藥，不良反應發生率為24.13%，腫脹消除時間與恢復自然狀態時間相對較長。兩組臨床效果差異顯著（P<0.05）。結論：眼部整形美容術后應用冷療法可有效緩解患者疼痛，減輕腫脹，減少不良反應，縮短恢復時間，操作簡單便捷，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】眼部；整形美容；術后冷療法

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）09-0092-01

交通業與現代工業高速發展，眼部外傷患者逐漸增多，隨著公眾審美水平不斷提高，希望通過美容整形得到修復的患者日益增加。而針對任何一種術式，人們都希望術后能夠及早恢復正常的工作與生活，所以，整形醫師不僅需要考慮運用微創的手術方式，還要研究如何在術后促使患者盡快恢復，早日返回到正常生活與工作崗位中。相關研究表明，給予眼部整形美容患者科學的術后冷療法可有效減少疼痛，減輕腫脹，促使恢復時間縮短[1]。基于此，我院對2013年3月——2014年3月間收治的需要眼部整形美容的患者53例采用術后冷療法，取得滿意療效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年3月——2014年3月間我院收治的需要眼部整形美容的患者53例，分為兩組。觀察組24例，男性10例，年齡在23～57歲之間，平均年齡為（27.56±2.89）歲；女性14例，年齡在22～59歲之間，平均年齡為（25.17±2.34）歲。對照組29例，男性10例，年齡在24～61歲之間，平均年齡為（26.41±2.07）歲；女性19例，年齡在22～59歲之間，平均年齡為（24.55±2.97）歲。16例行下瞼袋切除術，13例行上眼瞼松弛矯正術，19例行雙重瞼成形術，5例行羥基磷灰石義眼臺植入手術。兩組患者所行術式與年齡方面差異較小（P>0.05）。

1.2 方法 針對兩組患者實際情況選擇合理的手術方式，觀察組于術后應用自制冰袋進行局部冷敷，術眼采用無菌眼墊給予遮蓋。冰袋制作方法如下：將自來水注入醫用手套，然后結扎手套腕部，將其放置到冰箱中進行冷凍保存，經5～6h后，待其中的水全部凝結成冰，取出，對患者實行局部冷敷。冷敷時間：術后立即進行，冷敷次數：術后3d內1天1次，每次冷敷時間為2h，3d后根據患者實際情況予以調整，特別是患者感覺過冷不適的時候待其稍事休息之后繼續冷敷[2]。對照組術后不經冷敷，而采用常規的手術繃帶進行包扎。觀察兩組術后疼痛情況、局部腫脹、滲出以及淤血狀況，腫脹消除時間、完全恢復自然狀態時間。

1.3 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

經過治療，觀察組基本無明顯痛感，部分患者存在輕微疼痛，但是均不需要給予止痛藥口服鎮痛，無不良反應；對照組患者痛感明顯，特別是術后2h痛感尤甚，26例（89.66%）采用止痛藥鎮痛，7例患者出現惡心嘔吐或持續疼痛，采用相應藥物治療后反應減輕，不良反應發生率為24.13%。觀察組術后2d內出現輕微腫脹，淤血與滲出狀況相對較輕，腫脹消除時間為（5.41±1.83）d、恢復自然狀態時間為（13.26±2.08）d；對照組腫脹，淤血與滲出狀況較為明顯，腫脹消除時間為（28.91±3.77）d、恢復自然狀態時間為（56.47±6.99）d。兩組疼痛情況、止痛藥使用、不良反應發生率、腫脹消除時間與恢復自然狀態時間差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

眼部整形美容主要包括藥物注射、眼瞼美容與激光美容，為臨床整形醫學熱點，公眾觀念的迅速更新與醫學模式的不斷變化促使整形美容行業快速發展，眼瞼美容中的眼袋整形與重瞼術也逐漸趨向于自然、無痛、個性與微創[3]。目前，因外傷導致的眼部畸形發生率不斷上升，嚴重影響人們日常生活與正常工作。眼部畸形主要有眼球畸形、眼眶畸形與眼瞼畸形，因患者傷后情況復雜，需要臨床醫師給予反復檢查方可確定最終治療方案，必要時要與其他科室醫生共同完成手術。臨床中的常用術式有切開法以及縫線法兩種，縫線法操作簡單，而且術后反應相對較輕，恢復時間短，若效果不佳可及時修正。但是此種方法適應范圍狹窄，形成重瞼后經過數年容易自行消退，主要適用于上眼瞼薄，緊致，脂肪少且年輕的人群。切開法的適應范圍相對廣泛，單眼瞼者均可應用，特別是眼泡腫大患者，切開法是唯一術式，否則理想的預期效果難以實現。而且切開法在術中可以將皮膚脂肪或眼眶脂肪同時去除，效果更為持久。臨床中手術方式的確定主要是根據患者上瞼肌的肌力大小，術后能夠有效的改善外觀[4]。本研究中采用的冷療法是一種通過給予局部皮膚以及黏膜寒冷刺激來治療疾病的方法。冷療法在中醫臨床中應用歷史悠久，《本草綱目》中就有采用冷療法止血、鎮痛與改善肌肉痙攣的記載。冷療主要包括冰貼、濕冷敷法以及冰袋法等冷敷法、噴射法、冰水浴與灌注法等，冷敷法為最方便且最常用的方法。冰敷通過緩慢降溫，可降低神經系統的興奮性，抑制神經傳導速度，阻滯運動神經與感覺神經，阻斷興奮灶，進而發揮鎮痛作用。本研究中采用自制冰袋進行冷敷實際上就是一種緩慢降溫手術局部部位的方法。創傷刺激引發疼痛，術后隨著麻醉藥效的逐漸消退，患者痛覺會越來越明顯，而若在術后1～2h內的疼痛恢復期采用局部冷敷給予適當干涉，可使感覺神經傳導產生阻斷，從而達到止痛目的。本研究中，應用術后冷療法的觀察組疼痛與腫脹輕微，腫脹消除時間、恢復自然時間與接受常規處理的對照組相比明顯縮短，說明冷療法可以減少血流量，緩解疼痛，減輕水腫以及滲出，敷料保持清潔干爽有利于抑制細菌繁殖，因此可以阻止感染出現與擴散，本結果也與王華[5]等結論基本一致。綜上所述，眼部整形美容術后應用冷療法可有效緩解患者疼痛，減輕腫脹，減少不良反應發生，縮短恢復時間，操作簡單，安全可靠，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 趙素焱.眼部整形美容術后冷療法的臨床觀察[J].中國美容醫學， 2010，45（04）：56-57.

[2] 劉峰.眼部整形美容術后冷療法的臨床觀察[J].中國中醫眼科雜志， 2010，17（05）：268-270.

[3] 熊素嵐.改良眼部美容術治療中老年女性上瞼松弛104例[J].健康天地，2010，04（9）：221-223.

[4] 熊柯，黃發明，董冰松等.眼部整形手術時機的選擇[J].中國美容醫學，2010，17（12）：179-180.

[5] 王華.眼部整形美容術后冷療法的臨床觀察[J].求醫問藥（下半月刊），2012，10（04）：293-294.