高血壓患者尿微量白蛋白與左室功能的關系

【摘要】目的 研究高血壓患者尿微量白蛋白與左室功能的關系。方法 選擇2011年4月至2012年4月來我院進行診治的高血壓及左室功能損害患者共50例作為觀察組，另外再選取50例單純患有高血壓患者作為對照組。全部患者均在次日進行晨尿微量白蛋白測量與心臟彩超檢查，計算左心室質量指數。結果 高血壓及左室功能受損患者與單純高血壓患者對比，尿微量白蛋白明顯升高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）；而兩組患者在性別、年齡等方面無統計學意義（P>0.05），進一步分析顯示高血壓患者尿微量白蛋白指數高低與左室功能損害之間存在聯系。結論 高血壓患者存在左室功能損害原因與尿微量白蛋白因素有關，這一結果可以為更好地治療高血壓患者提供參考依據。

【關鍵詞】高血壓患者；尿微量白蛋白；左室功能

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0625-02

臨床醫學中高血壓分為兩個類型，但兩者的主要臨床表現均為血壓升高。通常情況下，當病患血壓高于收縮壓為140-159mmHg，舒張壓為90-99mmHg時便可以認定為患有高血壓[1]。作為已經嚴重危害到人體健康的疾病，相關專家學者對其的研究一直都在繼續，其中研究高血壓患者尿微量白蛋白與左室功能一直是其中的重點研究對象[2]。本文主要研究高血壓患者尿微量白蛋白與左室功能之間存在的關系，現闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2011年4月至2012年4月來我院進行診治的高血壓及左室功能損害患者50例，其中男性29例，女性21例，年齡層45-88歲，作為觀察組。另選取單純患有高血壓患者50例，其中男性35例，女性15例，年齡層40-82歲，作為對照組。所有患者其它臟器功能正常，并且所有患者在一年內并沒有出現過急性心腦血管疾病、脂代謝異常、心瓣膜疾病、肝功能異常、肥厚梗阻型心肌病等疾病。常規檢查尿蛋白定性（-），所有患者均了解相關內容并同意。

1.2方法

告知所有患者檢測前后兩天注意飲食，不吃辛辣刺激的食物。所有患者均在早起之后將第一次小便的尿液扔棄，取二次尿液，并從早晨7點至次日7點共24小時的尿液收集在已經放置有10ml甲苯的容器內，混合均勻后取2ml送檢。利用金標斑點法定量讀數儀對送檢品進行微量白蛋白檢測。利用院內的超聲心動儀計算所有患者的左心室質量指數。

1.3統計學方法

采用統計軟件SPSS17.0對實驗數據進行分析，正態分布計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，相關性采用直線相關性分析.以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

最終結果顯示，觀察組高血壓及左室功能損害相關指數與對照組單純高血壓相關指數之間比較發現尿微量白蛋白明顯升高（P<0.05），但兩組（患者）在性別、年齡無統計學意義（P>0.05）。

3.討論

高血壓的發病年齡層一般多見于中老年，在患病早期主要患病表現為全身細、小動脈痙攣，隨著疾病的發展，患者動脈管壁處于缺氧狀態，小動脈壓力逐漸升高，機體內膜組織增生，管腔變窄導致管腔缺血[3]。于此同時還伴有許多其他病癥包括頭暈、失眠多夢、健忘等，這種疾病一直是相關專家學者研究的重點方向，特別是高血壓發展至后期已經嚴重影響了人類健康[4]。高血壓所帶來的不僅僅是血壓升高，由高血壓而引發的靶器官的損害更是讓體內多個臟器受損。有關專家經過臨床研究發現尿微量白蛋白與腎臟早期受損有著直接關系。研究發現左室肥厚、左室收縮功能、左室舒張功能的問題與高血壓患病程度和尿微量白蛋白指數之間存在不同的關系[5]。左室肥厚是引發老年人心臟性猝死的危險因素之一，當患者是高血壓并患有左室肥厚時，其尿微量白蛋白指數與單純的高血壓相比明顯升高。

本研究結果顯示，高血壓以及左室功能受損的患者尿微量白蛋白指數為59-260mg/24h，平均為（186±32.5）mg/24h，與單純高血壓患者比較明顯升高，表明了高血壓患者尿微量白蛋白與左室功能存在直接聯系，主要表現為患有高血壓及左室收縮功能減退或高血壓及左室舒張功能減退或高血壓及左室肥厚的患者與單純高血壓患者相比尿微量白蛋白指數均有明顯升高，這一結果和相關文獻報道的數據相吻合[5]。

綜上所述，高血壓及左室肥厚患者與高血壓及左室收縮舒張功能減退患者其中的腎功能都存在不同程度的受損。所以在臨床中發現高血壓患者同時多種靶器官受損不是偶然，而是在各種靶器官受損初期就已經存在一定內在聯系。因此，對于高血壓患者應該早發現，早治療，雖然多器官受損是避免不了的，但如果能得到早期干預，通過尿微量白蛋白的指數了解腎臟以及其他靶器官的健康指數做出及時的治療，在一定程度上能夠有效延緩患者的病情惡化。

參考文獻

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