中醫治療老年慢性支氣管炎臨床應用效果分析

【摘要】目的 探討與分析中醫治療老年慢性支氣管炎的臨床效果。方法 將2011年10月到2013年10月于我院接受治療的80例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組各40例，對對照組患者給予傳統西醫治療，對觀察組患者則在對照組基礎上加用中醫湯劑治療，對比觀察兩組患者的治療效果。結果 觀察組治愈26例，有效13例，總有效率為97.50%，明顯高于對照組的77.50%，組間對比差異顯著，P<0.05。結論 在老年慢性支氣管炎患者的臨床治療中，選用中醫治療方案，能夠明顯提高治療效果，優化患者的生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】老年慢性支氣管炎；中醫；西藥；辯證；效果

【中圖分類號】R562.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）09-0131-02

慢性支氣管炎是臨床內科較為常見的疾病之一，多發于老年群體中，屬于臨床難治疾病的范疇，是人體氣管、支氣管黏膜及附近組織所發生的慢性非特異性炎癥。臨床表現多以咳嗽、咳痰為主，一般病程較長，且反復發作，嚴重情況下患者甚至無法平臥。若病情進展、遷徙則可能對患者的肺部功能產生不可逆性損傷。中醫上一般認為慢性支氣管炎病變部位于肺部，主要由外邪侵襲所致，與肺脾腎三臟功能的失調也存在較為密切的聯系。基于此，為進一步探討與分析中醫治療老年慢性支氣管炎的臨床效果，我院將近年來收治的80例患者進行了對比研究，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月到2013年10月于我院接受治療的80例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象。隨機將其分為對照組與觀察組兩組各40例。對照組患者中男性27例，女性13例；年齡在53到82歲之間，平均年齡為（68.2±1.3）歲；病程在2到20天之間，平均病程為（5.6±2.1）天。觀察組患者中男性24例，女性16例；年齡在51到84歲之間，平均年齡為（67.8±1.5）歲；病程在3到18天之間，平均病程為（6.1±1.2）天。納入研究的兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料對比上并無明顯差異（P>0.05），具有較強的可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準 嚴格參照《內科學》[1]中對慢性支氣管炎的診斷標準：①以咳嗽、咳痰為主要臨床癥狀，少部分伴有喘息表現，每年發病持續時間在3個月以上，且病程在2年或以上；②急性發作期可聞肺部清晰濕羅音。

1.2.2 中醫診斷標準 參照《中醫診斷學》[2]擬定的慢性支氣管炎診斷標準：氣短且促，頻繁咳嗽，夜晚更甚，或有咳痰，痰清且稀白，精神疲乏，腹脹，脈象細弱，舌苔淡滑，口干咽燥。

1.3 一般方法

對對照組給予常規西藥治療?？诜寮盒?，16mg/次，3次/d?？诜^孢呋辛鈉，0.5g/次，2次/d。對伴有喘息患者加用低流量吸氧處理。對觀察組患者則在對照組治療基礎上使用中醫辯證治療。口服補健清肺湯。藥物組成：白果5g、炙甘草5g、白術12g、黃芪13g、茯苓12g、杏仁8g、麻黃5g、黨參15g、巴戟天8g、淫羊藿12g。對咳嗽頻繁不止，喘息嚴重患者加用百部10g、款冬花9g、桔梗9g、陳皮12g、荊芥11g。對單純喘息患者加用蘇子11g、陳皮9g、白芥子11g、法半夏8g、萊菔子12g。對痰多、黃稠，喘息、咳嗽患者加用黃芩8g、石膏18g、桑白皮8g。對心悸、下肢腫脹、小便困難、喘息不止患者則加用山藥8g、丹皮11g、山茱萸12g、干地黃8g、澤瀉8g、豬苓8g。溫水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用。

1.4 療效判斷標準

參照《中藥臨床研究指導原則》[3]對患者的臨床治療效果進行評價。治愈：患者咳嗽、喘息、咳痰表現基本消失，肺部濕羅音基本消失；有效：患者咳嗽、咳痰、喘息癥狀明顯減輕，肺部濕羅音減輕；無效：患者咳嗽、咳痰、喘息等臨床表現均無任何緩解，或有加重，肺部可聞清晰濕羅音。

1.5 統計學方法

采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取構成比（%）表示，組間對比進行 檢驗，以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

入選本次研究的80例老年慢性支氣管炎患者在接受治療后，臨床癥狀均得到不同程度的緩解，其中觀察組治愈26例，有效13例，總有效率為97.50%；對照組治愈14例，有效17例，總有效率為77.50%。觀察治療總有效率明顯高于對照組，組間對比差異顯著，P<0.05，如表1所示。

3 討論

在中醫學上，慢性支氣管炎屬于喘證、咳嗽、痰飲的范疇，發病原因多與外邪侵襲相關，同樣與患者的飲食習慣、情緒表現、身體狀況、臟腑陰陽失調等因素存在一定的聯系。一般對慢性支氣管炎的辯證治療多側重于脾、肺、腎三臟，人體肺部為生氣之主，是貯痰的關鍵器官，若患者肺部功能失調，則可能導致咳嗽現象的產生。人體脾部則為生痰的主要器官，脾臟功能失調，則主要表現為咳痰。腎臟則為氣之根源，為生痰、納氣的主要器官，若人體腎臟功能失調，則主要表現為喘息。因此，在中醫治療方面需遵循清肺熱、補腎、健脾等原則。

在本次研究中，觀察組患者所使用的基礎藥物由白果、白術、炙甘草、杏仁、茯苓、巴戟天、麻黃、淫羊藿、黃芪等中藥成分構成。白果對人體皮膚真菌有較強的抑制作用，同時具備祛痰的功效。麻黃且有明顯的利尿、鎮咳、抗過敏、清熱解毒、平喘的作用。杏仁中富含苦杏仁苷，在人體內科分解為氫氰酸與苯甲醛，能夠起到平穩呼吸的作用。黃芪則能夠明顯提升患者的免疫功能。白術、黨參、炙甘草、茯苓則為四君子湯的主要構成藥物，有其顯著的健脾效果，可強化人體的骨髓造血功能，提高機體的免疫、抵抗能力。巴戟天、淫羊藿則主要起到平喘止咳、補腎的效果。

在本組研究中使用中醫治療的觀察組患者治療總有效率高達97.50%，明顯優于使用常規西藥治療的對照組患者，同時也進一步證實，在老年慢性支氣管炎患者的臨床治療中，選用中醫治療方案，能夠明顯提高治療效果，縮短治療時間，提高患者的生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1]陳榮，曹校校.中藥治療老年慢性支氣管炎并發肺氣腫的臨床研究[J].河北醫科大學學報，2011，32（6）：695-696.

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