平涼市兒科護士職業倦怠及相關因素分析

【摘要】目的 了解兒科護士職業倦怠的特點，探討其組織與環境相關因素。方法 采用工作倦怠問卷，對本市三家醫院的74名兒科護士進行調查。結果 分層回歸分析顯示，控制了人口變量之后，工作影響家庭，角色沖突；工作負荷和角色混淆對情感衰竭有顯著的預測作用；家庭影響工作對人格解體有顯著作用；同事支持和角色混淆對成就感降低有顯著預測作用。結論 兒科護士成就感降低明顯，職業倦怠是具有特異性的相關關系。

【關鍵詞】工作倦怠 兒科護士 相關因素

【中圖分類號】R722.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0613-02

職業倦怠與心理健康問題受到人們的日益關注，嚴重的職業倦怠會引起身心疾病。[1]隨著計劃生育的普及獨生子女成為家庭的焦點，兒科護士面對著這一特殊服務群體承受著更重的壓力。兒科護士的職業倦怠可以導致護理工作的效率、服務質量、護理隊伍的穩定性均顯著降低同時護士的家庭和生活出現混亂，研究兒科護士的職業倦怠，對維護其職業健康和完善兒科醫學體系具有重要的意義。

1 對象與方法

1.1對象

在甘肅省平涼市3家醫院：平涼市人民醫院、平涼市第二人民醫院、平涼市婦幼保健醫院隨機抽取兒科臨床執業護士作為調查對象，共發放問卷87份，收回74份，回收率85%；全部為女性；24歲以下28人，25-35歲32人，36歲以上14人；未婚27人，已婚47人；中專41人，大專26人，本科7人；初級職稱38人，中級職稱34人，高級職稱2人；工作年限4年以下31人，5-9年15人，10-19年25人，20-29年2人，30年以上1人。

1.2方法

職業倦怠的評估選取護士職業倦怠量表（nursing burnout scale. NBS）[2]該量表的理論依據是認為護士職業倦怠是工作環境人格特征和對壓力源不同的應對方式3方面交互作用的結果是目前為止專門針對護士工作倦怠篩查的評定量表國外研究報道有很高信效度。該問卷包括情感衰竭、人格解體和成就感降低3個維度，共計15個項目，采用7級記分。

2結果

以各相關因素量表的得分作為自變量，分別以NBS三個維度得分作為應變量，進行多遠回歸分析?？紤]到人口學變量可能會對職業倦怠產生影響，采用分層回歸的方法，首先將人口學變量作為第一層變量，用Enter法引入方程，再將各相關因素量表的得分作為第二層變量，用逐步回歸法引入方程，回歸結果見表1。結果顯示控制人口學變量之后，工作影響家庭、角色沖突、工作負荷對情感衰竭有正向預測作用，角色混淆則有負向預測作用。家庭影響工作對人格解體有正向預測作用，解釋其15.4%的變異。角色混淆對成就感降低有正向預測作用，同事支持則有負向預測作用，兩者解釋成就感降低18.1%的變異。

3討論

本研究顯示，兒科護士由于要面對大量患兒家屬的要求而更易發生工作倦怠感。朱慧娟[3]調查顯示兒科護士情商水平與職業倦怠中情感耗竭維度及去人格化維度呈顯著負相關與個人無效感維度呈顯著正相關這可能與情商高的護士在準確識別自我情緒的基礎上能夠通過認知和行為策略有效調整自己的情緒使自己擺脫焦慮憂郁煩躁等不良情緒最終實現自我減壓等有關。

兒科護士的職業倦怠表現出情感衰竭輕而成就感比較低的特點，專業訓練以及患者的特點可能讓專科護士在感情投入方面更用心，所以情感衰竭比較輕，加上患者合作性差，工作環境造成的壓力大，護士對工作難以形成正確評價和認同感。由于兒科護士的工作多數要在與病人進行接觸中完成，因此大的工作量必定也伴隨著對病患更多的情感付出，從而導致更嚴重的情感枯竭，而兒科患兒病情變化快，且不能準確描述病情，家屬情緒容易激動，護士還可能因此受到家屬的責難或醫生、領導的批評，辛苦的勞動得不到肯定，由此可能更易導致情感枯竭，也讓護士有了額外的精神壓力。

家庭影響工作對人格解體有正向預測作用。在工作與家庭的沖突中選擇滿足家庭角色要求而犧牲工作的個體自然逃避繁忙的工作環境，對工作對象冷漠疏遠。專科特點使得兒科護士能從同事或同行中獲得心理上的支持，因此同事支持對成就感降低的負向預測作用突出。

綜上所述，醫院領導、護理管理者及家庭應該對兒科護理工作性質本身給護士造成的精神倦怠給予積極的干預，有效的緩解兒科護士的工作壓力，維持護士的身心健康。

參考文獻

[1]李小妹， 劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調查研究[J].中華護理雜志2000.35（11）；645-649.

[2]馬繼紅，陳傳杰，胡振波，等。護士職業倦怠原因分析及應對措施[J].護理管理雜志，2007，7（4）：59-60

[3] 朱慧娟.兒科護士情緒智力與職業倦怠相關性調查分析[J].齊魯護理雜志2012.18（1）56-60.