顳淺動靜脈交織走行變異1例報道

【摘要】對標本庫頭面部顳側血管走行異常的男性成人標本進行非測量性考察。發現左側顳淺靜脈與其伴行的動脈分支呈纏繞交織型走向變異，已明顯形成扭曲性擠壓，耳顳神經未發現明顯異常。

【關鍵詞】顳血管分布；顳區應用解剖；顳骨開窗減壓

【Abstract】The specimens library head facial line blood vessels in the temporal of male adult specimens with non-measurement. Founding on the left side of the temporal superficial vein and its concomitant arterial branches in winding mixed type to mutate， has obvious distortion of compress， auriculotemporal nerve does not found obvious abnormality.

【key words 】 Temporal vascular distribution； Temporal region applied anatomy； Temporal bone window decompression

【中圖分類號】R322

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0683-01

①資助來源：長沙醫學院大學生科技創新實踐資助項目，長醫學[2014]10號。

在制作頭部局部標本過程中，發現一頭部左側顳區血管交叉走行異常的標本。關于顳區血管壓迫的資料并不多見，現報道如下：

1 材料與方法

標本為成年男性標本，來源于學校標本庫，固定良好，皮膚表面顏色呈褐色，軟組織富有彈性，各結構清晰可見。主要采用非測量性觀察方法考察分析。

2 考察結果

采用非測量性觀察方法考察發現（圖注），該例標本顳淺靜脈自頂部下行時，先行于淺面，在耳前轉行于顳淺動脈頂支的深面，然后行走于顳淺動脈額支的淺面后，伴顳動脈下行與腮后深部，構成明顯的交織現象。顳淺動脈額支未發現靜脈伴行，耳顳神經走行分布未見明顯異常。

3 分析討論

有關顳血管分布與行走的局部解剖比較復雜。顳動脈屬頸外動脈的終支之一，在外耳門前方穿出腮腺上緣，跨過顴弓表面進入顳區，行與顳淺筋膜內帽狀腱膜表面向上行走，主要分布于顳、額、頂區，一般有7個分支，即腮腺支、面橫動脈、耳前支、顴眶動脈、頂支和額支，其頂支和額支為終支；顳淺靜脈一般與動脈相依伴行，向下分別匯集于面后靜脈或直接導入下頜后靜脈。解剖學資料表明[1]，顳淺靜脈約87%走在動脈的淺面后方，越向上越與動脈分離。而本例標本考察結果，顳淺靜脈與其伴行的動脈呈纏繞交織型走向變異，既是不發生臨床病變，就是習慣性偏枕睡覺，也將會造成血管的自然壓迫，形成局部組織缺血，造成偏頭痛[2]。鑒于顳區是頭面的是非敏感部位[3]，外科創傷壓脈止血、腮下深部膿腫切開引流、硬膜外血腫開窗摘除減壓以及垂體腫瘤手術入路等，都需涉及該部位的神經和血管的走向與分布。因此，該例標本的發現，對于該區域的疾病診斷、手術治療和康復矯形方案策劃都具有重要參考價值[4]。

參考文獻

[1]張涵，羅毅男，張友軍等.李蘊潛等.顳區解剖學特點及臨床應用[J].吉林大學學報（醫學版）.2007，33（1）144-146.

[2]陳發霞，張云梅，蘇美芳.偏頭痛的發病機制[J].上海醫科大學學報，1999.26（增刊）：44.

[3]楊志林，薛云紅.常規解剖顯露顳淺動靜脈和耳顳神經先天性耳前瘺管的手術治療[J].中國醫藥指南，2008，6（2）；120.

[4]方建藺，齊向東，時鋒等.應用顳頂筋膜瓣耳再造的顯微解剖學研究[J].中華顯微外科雜志，2005，28（1）；57.