前牙全瓷冠修復90例的臨床療效分析

【摘要】目的 探究前牙全瓷冠修復的臨床治療效果極其安全性。方法 選取我院2011年7月～2013年7月門診90例前牙缺損或者牙體變色患者作為研究對象，按照修復材料的不同將其分為實驗組和對照組，對照組患者采取前牙金屬烤瓷修復，實驗組患者采取前牙全瓷冠修復，觀察記錄兩組患者前牙修復的邊緣完整性、解剖外形及顏色等效果、患者滿意度以及患者遠期并發癥情況。結果 兩組患者前牙經修復后癥狀均得到一定改善，前牙修復的邊緣完整性、解剖外形及顏色效果比較，患者總滿意度比較，實驗組患者均明顯高于對照組，p<0.05，差異具有統計學意義；兩組患者前牙經修復后遠期總并發癥率比較，實驗組明顯低于對照組，p<0.05，差異具有統計意義。結論 前牙全瓷冠修復具有顯著的效果，患者滿意度高，且修復后遠期并發癥率低，是修復前牙的首選方法。

【關鍵詞】前牙；全瓷冠修復；臨床療效

【中圖分類號】R781.05

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0723-03

隨著社會經濟迅速地發展和人們審美觀的提高，對前牙缺損的修復材料要求也越來越高。而前牙區牙體缺損的美學修復效果一直都是口腔修復科醫生與患者共同關注的重點，前牙區的修復不僅僅要恢復牙齒的形態與功能，色澤方面也要協調、美觀，并對牙齦組織的健康無影響[1]。近年來全瓷冠因為美觀、抗著色、耐磨、磨牙量少、組織相容性好等優點漸漸地廣泛應用于前牙的美容修復中[2]。我院對90例前牙受損或者牙體變色患者采取全瓷冠修復治療研究，取得一定成果，現將結果進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年7月至2013年7月門診90例前牙缺損或者牙體變色患者進行研究，所有患者術前經牙周基礎治療后狀況良好，無嚴重全身系統疾病，且兩個月內未服用過抗生素，婦女非妊娠期，治療前已教育并指導患者自我控制菌斑的方法。患者牙齒排列以及咬合關系大體正常，牙齒無松動。其中外傷65例，齲齒25例，病程1個月～2年，平均病程（9.7±3.7）個月。按照修復材料的不同將其隨機分為實驗組和對照組，每組45例。其中實驗組患者男性23例，女性22例，年齡16歲～54歲，平均年齡（30.2±3.8）歲；對照組患者男性22例，女性23例，年齡14歲～52歲，平均年齡（30.4±3.7）歲。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料的比較上，差異無統計學意義，可進行組間比較。

1.2修復方法

對照組患者采取前牙金屬烤瓷修復，實驗組患者采取前牙全瓷冠修復。常規牙體準備：唇面與舌側1.2～1.5mm，切端為2.0mm，軸面為1.8～2.2mm，同時形成45°圓滑舌切斜面以及環繞牙體頸部一圈90°或者135°環狀肩臺，寬度為0.8mm～1.0mm。印模制取：排齦、硅橡膠取模、比色、制作[3]。由專科醫生進行個體化試戴。觀察兩組患者前牙修復的邊緣完整性、解剖外形及顏色效果、患者的滿意度以及遠期并發癥情況。

1.3療效評定標準

對患者前牙修復的效果進行評定，分為優、良、差。優-前牙修復的邊緣完整性、解剖外形及顏色好；良-邊緣完整性、解剖外形及顏色一般；差-邊緣完整性、解剖外形及顏色差。

1.4統計學處理

數據的收集與處理均由我院數據處理中心專門人員進行，保證數據真實性與科學性。初步數據錄入EXCEL（2003版）進行邏輯校對與分析，得出清潔數據采用四方表格法進行統計學分析，計數資料采用χ？檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結果以p<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者前牙修復后效果比較，實驗組明顯優于對照組，具體分析見表1。

2.3兩組患者遠期總并發癥率比較，實驗組明顯低于對照組，具體分析見表3。

3討論

全瓷冠是近年由歐美引入的針對成人新興美齒技術，是烤瓷牙的一種，其對于齙牙、畸形牙、色素牙等可徹底快速矯正及修復[4]。全瓷冠可逼真地再現天然牙的半透明特性及顏色，是美觀效果最好的一種修復體，而金屬冠的管內結構為金屬，陶瓷熔附在金屬上以獲得所需要的外形及外觀。兩種冠的材料不同，修復的效果也不相同[5-6]。

本文研究顯示兩種修復方法治療以后患者前牙癥狀都有所改善，兩組患者修復效果總優良率比較χ？=24.5955（p=0.0000），實驗組總優良率明顯高于對照組，p<0.05，差異具有統計學意義，證實采用全瓷冠修復缺損或色素前牙具有十分優良的臨床效果。兩組患者對修復效果的總滿意率比較χ？=27.1364（p=0.0000），p<0.01，差異極具有統計學意義，證實采用全瓷冠修復缺損或色素前牙可提升患者的滿意率。兩組患者前牙修復后遠期總并發癥率比較χ？=5.9822（p=0.0145），p<0.05，差異具有統計學意義，證實采用全瓷冠修復缺損或色素前牙可降低患者遠期并發癥率，安全性高。

綜上所述，采用全瓷冠修復前牙具有十分優良的效果，且患者滿意度高，遠期并發癥少，安全性較高，值得臨床應用以及推廣。

參考文獻

[1]陳進雄.前牙全瓷冠修復的臨床觀察[J].醫藥前沿，2011，01（8）：57-57.

[2]王莉，裴昌錄.聚合瓷纖維樁核用于缺損前牙全瓷冠修復75例臨床觀察[J].中國實用口腔科雜志，2014，7（4）：237-238.

[3]何曉松，白福仁，林嫻等.前牙全瓷冠修復粘結前排齦線排齦的臨床評價[J].浙江醫學教育，2013，12（6）：53-54，57.

[4]閆嘉群，宋蓉，印明晶等.In-Ceram氧化鋁全瓷冠與氧化鋯全瓷冠在前牙修復中的臨床效果比較[J].哈爾濱醫科大學學報，2011，45（4）：349-351.

[5]鄧薇，楊永進，蔡興偉等.二氧化鋯全瓷冠在前牙美容修復中的應用[J].口腔頜面修復學雜志，2011，12（2）：101-103.

[6]趙梅，劉瑤.二氧化鋯全瓷冠、橋用于修復前牙的臨床效果評價[J].中國美容醫學，2011，20（8）：1300-1302.