孕期婦女營養素添加的循證研究

【摘要】受傳統觀念的影響，我國家庭對生育問題極為重視，因此懷孕婦女的飲食也會得到家人的特殊照顧。以往，對于孕期婦女的營養攝入主要是通過肉類、蛋類、水果等食物，但隨著我國居民生活水平的不斷提升，許多孕婦改變了原有的觀念，不再通過食用大量的食物來攝取營養，而是用營養素來代替食物。該方式對孕婦的身體健康存在利或弊，還有待于專家學者的研究。

【關鍵詞】孕期婦女；營養素添加；循證研究；膳食結構

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）09-0149-02

前言：循證醫學最初是由加拿大一位學者提出，是一種全新的醫療模式。該醫療模式是以科學證據為依據，強調任何臨床上作出的決策都要有科學證據，且要求醫生在為患者提供治療的過程中，所做的臨床診斷必須十分真誠、明確，根據現有的醫學證據慎重作出診斷的決策。

1文獻綜訴

我國許多醫學研究學者對孕期婦女營養素的添加問題進行大量研究，其結果對該方面的醫學研究具有重要作用，孕期婦女在各種營養物質的攝入過程中，必須嚴格控制攝入標準，營養物質攝入不足或是過量，都會影響母體的健康以及胎兒的正常發育。

本文根據以往對孕期婦女營養素的攝入的文章進行研究與探討，以期獲得更有價值的研究結果。例如，梁欣等人在2010年臨床藥物治療雜志上出版的《妊娠期婦女營養素的合理應用》一文中寫到，婦女在妊娠期攝入的大部分鐵都來源于動物體內，且孕期婦女鐵的攝入量要明顯高于非孕期婦女，尤其在懷孕末期，對鐵的需求會明顯增加[1]。王燕在2012年的碩士論文《孕婦膳食質量、孕期增重與新生兒出生體重關系的研究》中表明，許多孕婦在懷孕的初期就開始進行營養物質的攝入，且膳食中熱量較高、膳食結構不合理，最終導致代謝過慢，脂肪大量積累，孕婦出現肥胖的現象[2]。宮相君在2012年的碩士論文《孕期增補微量營養素的影響因素及其與妊娠結局關聯的隊列研究》中提到，孕婦的營養狀況會直接影響胎兒的發育，預期婦女不但要注意自身的飲食結構，還要滿足胎兒生長發育的需求[3]。

以上文獻都表明孕期婦女的營養攝入會影響胎兒的發育和生長，對本文的研究皆存在重要的參考價值。

2對孕期婦女補充營養素的循證研究

2.1研究孕期婦女對鈣的需求

婦女在懷孕8個月后，體內胎兒的骨骼、牙齒等就會開始出現鈣化，對鈣的需求就會日益增多。因此，如果孕期的婦女體內鈣的含量不足，就無法滿足胎兒生長的需求，還會導致母親體內原有的骨鈣被大量消耗，致使母親出現骨質疏松、骨質軟化等問題，嚴重時會危及生命。對于進入孕期的婦女，要嚴格控制其每日鈣的攝入量，懷孕中期就應開始補充體內的鈣含量，該時期每天應最少攝入1000mg鈣，后期由于胎兒生長需要，每天最少應攝入1200mg鈣。

2.2研究孕期婦女對鐵的需求

正常成年婦女體內鐵的含量一般在3500mg左右，懷孕期間應適當補充1000mg，300mg是用于滿足胎兒對鐵的需求，570mg則是用于補充孕期婦女體內紅細胞增長的需要，其余約100mg則是用于補充母體丟失的鐵。懷孕婦女每日攝入鐵的含量應在非孕期婦女每日鐵的攝入量基礎上多出20mg，懷孕中期應多攝入25mg，懷孕后期則應該增長到35mg。相關研究顯示，婦女在孕期補充體內的鐵含量可以有效降低分娩前的低血糖、產后六周出現低血糖蛋白等癥狀的發病率。但是并無研究表明，孕期婦女攝入過量的鐵可以降低泌尿系統感染以及妊娠期高血壓的發病率。

2.3研究孕期婦女對鋅的需求

正常成年婦女體內鋅的含量一般在1.3g左右，懷孕期間可以增加至1.7g，即孕期的婦女應多攝入400mg的鋅，其中60mg用于幫助胎兒成長發育，在婦女懷孕的后期胎兒對鋅的需求較大，每日大概需要0.5-0.75mg，且鋅對胎兒器官發育十分重要。因此，孕婦懷孕早期鋅的攝入量不足，則有可能導致胎兒的先天畸形。建議孕期婦女每日鋅的攝入量應為20mg左右。研究顯示，孕期婦女提高體內鋅的含量除可以降低刨宮產、引產與早產的風險，其他方面并無顯著的幫助。

2.4研究孕期婦女對碘的需求

碘是構成甲狀腺素的主要成分，甲狀腺素的作用是調節人體的能量代謝且有效促進體內蛋白質的合成。孕期婦女代謝過程較快，從而促使體內甲狀腺激素消耗較快，對碘的需求就會增加。此外，孕期婦女產生的尿量會明顯增加，隨著尿液排出的碘也就增加。因此，如果妊娠期的婦女體內碘的含量過低，孕婦就會出現甲狀腺腫大的病癥，而且孕期的婦女體內嚴重缺碘時，會增加胎兒患“克汀病”的概率。建議懷孕中期的婦女每日碘的攝入量應比非孕期婦女每日增多150mg，懷孕后期應增加至200mg。研究表明，孕期婦女補充體內碘的含量可以有效降低四歲兒童呆小癥的發病率，還可以降低嬰兒與兒童早期死亡的概率。

2.5研究孕期婦女對蛋白質的需求

孕期婦女對蛋白質的需求會顯著增加，以滿足子宮、乳房的增長和胎盤、羊水血容量增加的需求，且胎兒在生長發育過程中同樣需要大量的蛋白質。因此，懷孕期間婦女蛋白質攝入量不足就會引發胎兒的生長發育遲緩或是低下，使嬰兒降生后體重低于正常嬰兒2500g左右。孕期婦女蛋白質的攝入量過低還會影響胎兒的腦部發育，使大腦成分發生改變。建議懷孕中期的婦女每日蛋白質的攝入量應較非孕期的婦女每日蛋白質攝入量高出15g，懷孕后期則要適當高出20g。在保證蛋白質攝入量的同時，還要確保孕婦攝入蛋白質的質量，應為孕婦提供優質蛋白。

總結：研究孕期婦女營養素的攝入情況對提高孕婦的健康飲食意識具有重要意義，合理安排孕婦的膳食結構，嚴格控制各種微量元素的攝入量，對保證孕婦的身體健康以及胎兒正常發育具有積極意義。

參考文獻

[1]梁欣，徐巧玲，紀立偉，等.妊娠期婦女營養素的合理應用[J].臨床藥物治療雜志，2010，8（5）：50-52.

[2]王燕.孕婦膳食質量、孕期增重與新生兒出生體重關系的研究[D].合肥：安徽醫科大學，2012.

[3]宮相君.孕期增補微量營養素的影響因素及其與妊娠結局關聯的隊列研究[D].合肥：安徽醫科大學，2012.