優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用及效果研究

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用及效果。方法：選取2012年3月～2013年3月收治于我院的86例婦產(chǎn)科患者為研究對象，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組各43例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理，分析對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護理總滿意度。結(jié)果：護理干預(yù)后觀察組患者SAS焦慮自評得分顯著低于對照組（P<0.05），康復(fù)出院時間短于對照組，而護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護理實施于婦產(chǎn)科護理中，可縮短患者康復(fù)出院時間、降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R722.12

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0604-01

婦產(chǎn)科患者因妊娠、婦科疾病等因素在住院期間易出現(xiàn)其他并發(fā)癥[1～2]，且焦慮、抑郁易發(fā)生于該群體，嚴(yán)格控制臨床危險因素，落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對改善患者生存質(zhì)量有積極作用，因此，本文對2012年3月～2013年3月收治于我院的86例婦產(chǎn)科患者采取了優(yōu)質(zhì)護理，現(xiàn)報道如下：

1. 一般資料和方法

1.1 一般資料

2012年3月～2013年3月收治于我院的86例婦產(chǎn)科患者中，婦科患者45例，產(chǎn)科患者43例，年齡23～56歲，平均年齡（38.9±8.6）歲，平均體質(zhì)量（68.2±11.3）kg，將86例婦產(chǎn)科患者隨機分成觀察組和對照組兩組，兩組患者的年齡、體質(zhì)量、SAS評分（表1）等差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理，主要措施為健康教育、體位護理、病情觀察、病房環(huán)境護理等，觀察組在對照組的護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，護理內(nèi)容如下：

①護理首問責(zé)任制，首問責(zé)任制是指首先接待患者或患者家屬的護理人員為護理工作主要責(zé)任人，若首問護理人員能力、經(jīng)驗不足，則由能力經(jīng)驗豐富人員替換，所有護理人員應(yīng)儀表整潔、保持微笑，由初次接觸患者或患者家屬取得良好印象，并與患者保持良好溝通，降低患者心理恐懼、抑郁等負性情緒。②產(chǎn)科患者優(yōu)質(zhì)護理，分娩前加強健康教育，講解分娩注意事項、母嬰相關(guān)知識，提高患者對分娩認(rèn)知度，降低因認(rèn)知不夠出現(xiàn)的焦慮情緒；在分娩過程中可指導(dǎo)患者通過呼吸訓(xùn)練，通過正確呼吸方式使使腹腔壓力歲腹腔容量增大而變大，促進順利分娩；產(chǎn)后2h～3h期間，指導(dǎo)患者自主排尿；產(chǎn)后6h禁食，去枕平臥位，幫助產(chǎn)婦排氣，排氣后食用流質(zhì)食物，并在產(chǎn)后為患者提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)；產(chǎn)褥期保持合理飲食，禁食刺激性食物，可食用高蛋白類半流質(zhì)食物；產(chǎn)后1d實施床上產(chǎn)褥體操、子宮按摩或床下微量活動，促進產(chǎn)后子宮恢復(fù)，同時可播放患者喜好的輕音樂，舒緩情緒，調(diào)節(jié)心理，保證母乳正常分泌，同時促進機能恢復(fù)。②婦科患者優(yōu)質(zhì)護理，入院時患者的心理狀況、全身情況、疾病狀況以及健康知識知曉情況進行全面評估，了解患者的肝腎功能、心肺功能、凝血機制以及是否存在貧血癥狀，根據(jù)檢查結(jié)果為護理提供可靠信息；手術(shù)患者術(shù)前12h禁食，戒煙酒，并在術(shù)前想患者講解疾病相關(guān)知識、介紹實施手術(shù)的類型及安全性，講解麻醉注意事項，降低患者焦慮抑郁，術(shù)后加強引流護理，加強防感染護理；非手術(shù)類婦科患者應(yīng)加強用藥監(jiān)督，通過患者家屬和護理人員共同監(jiān)督，同時予以心理疏導(dǎo)、安慰、鼓勵與支持，以使其樹立治療信心，提高治療依從性、用藥遵醫(yī)率；在飲食方面同樣應(yīng)少食用刺激性食物，食用高蛋白類半流質(zhì)食物。

1.3 觀察指標(biāo)

SAS焦慮自評量表，量化百分制，<50分無抑郁，50～59輕度抑郁，60～69中度抑郁，≥70為重度抑郁，護理前后分別進行量表評分。記錄患者護理期間并發(fā)癥發(fā)生率，記錄康復(fù)出院時間。同時調(diào)查護理滿意度，分非常滿意、較為滿意和不滿意三類，（非常滿意例數(shù)+較為滿意例數(shù)）/該組例數(shù)×100%=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0內(nèi)進行分析處理，計量資料以（ ±s）表示，行t檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

觀察組護理非常滿意30例，較為滿意11例，護理總滿意度95.35%，對照組患者對護理非常滿意21例，較為滿意8例，護理總滿意度67.44，觀察組護理總滿意度顯著高于對照組（P<0.05），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

由表1可見，護理干預(yù)后觀察組SAS焦慮自評分顯著低于對照組（P<0.05），康復(fù)出院時間顯著短于對照組（P<0.05），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3. 討論

優(yōu)質(zhì)護理的目的是為提高患者對護理工作滿意度，降低護理糾紛、和諧護患、醫(yī)患關(guān)系，同時也是樹立良好醫(yī)療形象的重要措施[3]。因此，在整個護理干預(yù)過程中，“以人為本”是基本理念，“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是護理目標(biāo)，加強心理溝通、詳細講解疾病及治療注意事項提高患者認(rèn)知度等，可降低患者焦慮抑郁負性情緒，通過播放輕音樂、適量運動、子宮按摩等多方面來改善患者心理狀況，并將“以人為本”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”等始終貫穿到各個護理環(huán)節(jié)中，可讓患者身心舒適，早日康復(fù)。此外，除了護理服務(wù)中應(yīng)注重優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在護理管理中應(yīng)加強對護理人員的考核，考核科分為定期調(diào)查考試與日常護理工作考核，同時應(yīng)定期展開培訓(xùn)，提高護理人員技能操作機專業(yè)認(rèn)知度。從本文研究來看，采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組SAS焦慮自評分顯著低于對照組（P<0.05），康復(fù)出院時間顯著短于對照組（P<0.05），而護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），表明優(yōu)質(zhì)護理實施于婦產(chǎn)科護理中，可縮短患者康復(fù)出院時間、降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張麗萍.臨床護理路徑在婦產(chǎn)科中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（12）：58-59

[2] 俞小萍.婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染危險因素分析及護理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（5）：947-948.

[3] 戴愛秀.婦產(chǎn)科護理糾紛的調(diào)查分析及預(yù)防對策[J].中國實用護理雜志，2011，27（18）：43-44