格列美脲治療2型糖尿病的有效性和藥理分析

【摘要】 目的：分析研究格列美脲針對治療2型糖尿病的有效性，對其進行藥理分析。方法：選取2010年10月到2012年12月的100例2型糖尿病患者資料進行回顧性分析，將100例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各50例，對照組患者在餐前30分鐘口服格列喹酮，每天3次，每次90mg，觀察組患者在餐后馬上口服格列美脲，每天2次，每次4mg。觀察組和對照組患者的治療療程全部為3個月，比較兩組患者在實施治療前后的血糖變化。結果：觀察組和對照組患者在治療之后的各項指標全部得到改善，其中觀察組患者的改善更加顯著，兩組比較具有明顯差異（P<0.05），具有統計學意義。結論：格列美脲針對治療2型糖尿病的治療效果好，安全有效，通過藥理分析顯示格列美脲屬于磺脲類降糖藥物的首選提供了有利的依據。

【關鍵詞】 格列美脲；2型糖尿病；藥理分析

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）09-0016-01

2型糖尿病屬于慢性血葡萄糖水平升高為主要特征的代謝功能紊亂疾病，對于患者的身體健康造成了很大的威脅，對患者的血糖水平積極控制屬于減少各類并發癥的主要因素[1]。本文選取2010年10月到2012年12月的100例2型糖尿病患者資料進行回顧性分析，將100例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各50例，對照組患者在餐前30分鐘口服格列喹酮，每天3次，每次90mg，觀察組患者在餐后馬上口服格列美脲，每天2次，每次4mg。觀察組和對照組患者的治療療程全部為3個月，比較兩組患者在實施治療前后的血糖變化，現將具體報告匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2010年10月到2012年12月的100例2型糖尿病患者資料進行回顧性分析，將100例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各50例。對照組患者中男28例，女22例，患者的年齡在30～72歲之間，平均年齡為64±1.3歲，患者的病史時間為1～15年，平均時間為8±1.1年；觀察組患者中男30例，女20例，患者的年齡在31～75歲之間，平均年齡為66±1.2歲，患者的病史時間為1～16年，平均時間為8±1.5年。100例患者全部符合2型糖尿病診斷標準，患者全部口服過各類降糖藥物，但是對于血糖的控制效果不好，100例患者沒有胰島素使用史。患者排除急性心血管疾病、心肝腎功能不全、糖尿病急性并發癥等。觀察組和對照組患者在年齡、性別、病史以及血糖情況上沒有顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

觀察組和對照組患者全部進行抗凝、低蛋白飲食、降脂治療，患者停止使用原降糖藥物，對照組患者在餐前30分鐘進行格列喹酮口服，每天3次，每次90mg。觀察組患者在餐后馬上口服格列美脲，每天2次，每次4mg。為患者每間隔2天進行血糖測量一次，其中包括空腹血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖、凌晨3時血糖，按照患者的血糖情況給予藥物劑量調整，觀察組和對照組患者的治療療程全部為3個月。

1.3 藥理分析

格列美脲屬于第三代抗糖尿病藥物，藥理機制指的是通過和胰腺表面的磺酰脲受體相互結合，加強與受體敏感的通道閉合，抑制患者的肝葡萄糖形成，對胰島素分泌給予刺激，加強心臟對于葡萄糖的攝取，以此來降低患者血糖。

1.4 統計學處理

采用SPSS10.0軟件處理實驗數據，計量資料使用X±s表示，差異采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組患者在治療之后的各項指標全部得到改善，其中觀察組患者的改善更加顯著，兩組比較具有明顯差異（P<0.05），具有統計學意義，詳細數值見表1。

3 討論

2型糖尿病主要是由于胰島B細胞出現進行性受損，造成B細胞能力降低，患者由于胰島素抵抗出現代謝紊亂，造成血糖升高。格列美脲屬于第三代磺酰脲類藥物，起到胰外、胰內雙重效果，在胰內和受體蛋白相互結合，使鉀通道能夠閉合，從而使鈣通道得以開放，使患者的代謝能力得到改善，對于肝葡萄糖的合成起到抑制的效果，在胰外提高周圍組織針對胰島素的敏感度，內外能夠相互作用，刺激患者的胰島素分泌，起到降低血糖的效果[2]。有報道稱格列美脲與傳統降糖藥物比較結合速度更加快速，解離也更加快速，患者在口服2～3小時就能夠達到濃度巔峰，降糖活性可以保持18小時之上，降低血糖的波動，起到安全降糖的效果[3]。通過對本組所選的100例2型糖尿病患者資料進行回顧性分析，將100例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各50例，對照組患者在餐前30分鐘口服格列喹酮，每天3次，每次90mg，觀察組患者在餐后馬上口服格列美脲，每天2次，每次4mg。觀察組和對照組患者的治療療程全部為3個月，比較兩組患者在實施治療前后的血糖變化，結果顯示，觀察組和對照組患者在治療之后的各項指標全部得到改善，其中觀察組患者的改善更加顯著，由此可見，格列美脲針對治療2型糖尿病的治療效果好，安全有效，應該在臨床中加以推廣使用。

參考文獻

[1]劉軍平. 甘精胰島素聯合應用格列美脲治療老年人2 型糖尿病的臨床觀察[J]. 中外醫學研究，2011，9（30）：106-107.

[2]Kim TW，Kang YK，Ahn JH，et al. Phase Ⅱ study of capecitabine pluscisplatin as first line chemotherapy in advanced gastric cancer [J]. Annalsof Oncol，2012，13（11）：1893-1898.

[3]王紅英. 格列美脲治療2 型糖尿病45 例臨床療效觀察[J]. 醫學信息（中旬刊），2010，23（10）：2913-2914.