剖宮產(chǎn)病人術(shù)后疼痛護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R7.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0475-02

隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，剖腹產(chǎn)也越來越流行，如何幫助剖宮產(chǎn)患者度過術(shù)后的疼痛階段，已成為最令人關(guān)注的問題.為了解決患者術(shù)后疼痛，我們采取了一系列護(hù)理措施，取得效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

2014年4月-6月，我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)436例，術(shù)后均有不同程度疼痛，經(jīng)過采取一系列措施，疼痛有不同程度緩解者4例389，占89.2%；無效，用肌肉注射止痛藥者47例，占10.8%。

2 護(hù)理措施

2.1 心理護(hù)理 建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼病人，耐心聽取病人主訴，以安慰鼓勵(lì)的語言和舉止消除病人的緊張情緒，減輕病人的心理壓力，提高痛閾。可采用術(shù)前向病人介紹有關(guān)疼痛的知識(shí)，讓同室病友現(xiàn)身說法，暗示主刀醫(yī)生的技術(shù)精湛，消除其思想負(fù)擔(dān)，可增加對(duì)疼痛的耐受性。轉(zhuǎn)移注意力可減少疼痛的感受強(qiáng)度，讓產(chǎn)婦想像做母親的自豪與偉大，使產(chǎn)婦得到一些安慰。

2.2 提供舒適的環(huán)境 保持病室通風(fēng)良好、光線柔和并避免噪音，保持床單被褥的整潔、，避免受涼。協(xié)助哺乳和照顧嬰兒，盡量較少探視，避免不良刺激。

2.3 體位護(hù)理 將病人置于舒適體位，術(shù)后6小時(shí)改變體位，20小時(shí)改半臥位，初次離床活動(dòng)時(shí)將床頭抬高45°，產(chǎn)婦先由側(cè)臥位變成坐位，然后再下床活動(dòng)以減輕腹部傷口疼痛以及腹部張力[1]。

2.4 爭取家屬配合 護(hù)士做好家屬的思想工作，使家屬積極配合治療。當(dāng)產(chǎn)婦疼痛時(shí)，動(dòng)員家屬尤其是丈夫要給予產(chǎn)婦精神鼓勵(lì)和心理支持，滿足產(chǎn)婦的需求。

2.5 正確使用收腹帶 剖宮產(chǎn)后腹腔內(nèi)臟受到侵入性手術(shù)影響，根據(jù)剖腹產(chǎn)傷口的位置，使用可自由調(diào)節(jié)松緊的剖腹產(chǎn)專用收腹帶，來固定傷口，防止傷口滲血，促進(jìn)傷口愈合。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，收腹帶還可以起到保護(hù)切口，減輕腹部疼痛的作用，便于產(chǎn)婦下床活動(dòng)，也有利于子宮的復(fù)原。

2.6 教會(huì)減輕疼痛的技巧 指導(dǎo)產(chǎn)婦用手掌輕輕按摩傷口周圍的皮膚，以順時(shí)針方向按摩，以自我感覺舒適為度。咳嗽時(shí)注意囑患者用手壓住刀口部位，以防止?fàn)砍犊p線引起刀口疼痛；避免關(guān)節(jié)、肌肉疲勞，保持尿管通暢[2]。

3 討論

剖宮產(chǎn)患者術(shù)后的是一種疼痛是一種不可避免的現(xiàn)象，術(shù)后疼痛已經(jīng)成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征，如何解除術(shù)后疼痛已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一[3]。因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)采取護(hù)理措施來降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛，促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張慧珠，章鳴。兩種不同離床方式對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦切口疼痛的影響.護(hù)理學(xué)報(bào).2006.13（4）：64

[2] 王靜，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良42例臨床分析.《西部醫(yī)學(xué)》2014年第05期

[3] 董加萍，成人疼痛評(píng)估方法與疼痛護(hù)理新進(jìn)展.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué).2008.46（19）：42_43.