老年2型糖尿病患者“兩位一體”社區護理模式及作用探討

【摘要】 目的：探討老年2型糖尿病患者“兩位一體”社區護理模式及作用。方法：隨機選取2009年5月-2014年5月我院社區門診收拾的50例老年2型糖尿病患者作為研究對象，按照1：1的比例分為對照組和觀察組，每組25例患者，對照組患者給予常規護理，觀察組患者在此基礎上施行“兩位一體”社區護理模式，比較兩組患者護理干預前后空腹血糖（FBG）、餐后2h內血糖（2hPG）改善情況以及臨床療效，結果：觀察組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h內血糖（2hPG）改善情況顯著優于對照組，組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：老年2型糖尿病患者“兩位一體”社區護理模式對患者血糖控制效果顯著，減少并發癥情況的發生，有效控制疾病的進一步發展，值得廣泛使用。

【關鍵詞】 老年2型糖尿病；“兩位一體”；社區護理模式

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0546-02

隨著人們生活水平的不斷改善，人們的物質生活愈發富足，糖尿病的發病幾率呈現逐年上升趨勢。糖尿病屬于慢性終身性疾病，雖不需要住院治療，但卻離不開社區護理[1]。作為社區門診的工作人員，需要及時的向患者進行健康知識的宣傳和教育，指導患者日常生活和飲食、運動方面的注意事項，幫助患者控制病情并早日恢復健康。本文隨機選取2009年5月-2014年5月我院社區門診收拾的50例老年2型糖尿病患者作為研究對象，現作如下匯報：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2009年5月-2014年5月我院社區門診收拾的50例老年2型糖尿病患者作為研究對象，全部患者均符合1990年WHO相關標準[2]，其中男31例，女29例，患者年齡45-75歲，平均年齡（56.7±8.5）歲，平均病程（6.5±3.5）年；按照1：1的比例分為對照組和觀察組，每組25例患者，兩組患者在性別、年齡、病程等反面無顯著差異，具有可比性（P>0.05）；全部患者均知曉本次研究的目的，并在接受護理之前簽署相關知情同意書。

1.2護理方法

對照組患者給予常規護理，包括：向患者宣傳糖尿病的相關知識和注意事項，指導患者飲食和用藥，囑患者關注自身病情變化并進行血糖自我檢測，發現問題，及時就診。

觀察組患者在此基礎上施行“兩位一體”社區護理模式，包括：①飲食護理：護理人員要及時向患者宣傳科學飲食的重要性和日常生活飲食的注意事項，囑患者做好飲食控制，同時根據患者不同年齡、性別、體重以及疾病的具體情況制定飲食治療卡，定期檢查患者的飲食情況；②運動護理：向患者宣傳運動治療的必要性和重要性，在患者進行運動之前要事先進行心電圖、血壓、血糖、心功能等檢查，針對患者的實際情況制定運動方案；③心理護理：心理護理對糖尿病患者必不可少的一項護理措施，患者一旦知道自己的實際病情之后，會出現恐懼不安、心煩焦躁的情緒變化，長久治療不愈，患者會失去治療的信心，甚至抗拒治療，此時護理人員要積極的與患者進行交流和溝通，聆聽患者內心實際需求，幫助患者克服心理障礙，從而以坦然面對的心理配合醫生治療，穩定患者情緒，提高治療依從性[3]；④健康教育：護理人員可采用社區群體組織進行居民健康教育，積極與患者及其家屬交流，也可通過圖片展示和發放教育手冊的方式向患者宣傳糖尿病的相關知識，同時對居民區的宣傳欄和衛生角要定期更換宣傳內容，幫助居民及時了解糖尿病的治療進展和信息。除此之外，護理人員也可上門訪查，指導患者血糖檢測，及時回答患者提出的問題，幫助患者家屬制定護理方案，囑患者用藥方法，及時調整不適用的治療方案。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h內血糖（2hPG）改善情況。

1.4統計學分析

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料比較行t檢驗，計數資料行x2檢驗，P<0.05為差異表示具有統計學意義。

2結果

觀察組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h內血糖（2hPG）改善情況顯著優于對照組，組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

老年2型糖尿病的主要發病原因是患者體內分泌系統代謝受到嚴重阻礙而導致的一種慢性終身性疾病，近年來發展趨勢明顯，引起了臨床和醫療衛生部門的高度關注。老年2型糖尿病雖不需要住院治療，但也離不開社區門診的護理，對社區門診而言，如何做好社區老年2型糖尿病患者的生命保障工作，提高患者的生活質量，是其面臨的主要問題和挑戰。常規的護理模式雖然具有一定的效果，但卻沒辦法保證全部患者都可積極的配合治療，患者的生命健康安全仍受到糖尿病的威脅[4]。

“兩位一體”社區護理模式，從患者飲食、運動、用藥、健康知識宣傳、家庭隨訪、心理分析等方面提供科學合理、系統全面又具針對性的護理模式，不僅在一定程度上提高了患者治療依從性，還減少了意外用藥或過量用藥的情況發生，效果明顯，受到了醫護人員和患者及其家屬的認可[5-6]。

在本組研究中，觀察組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h內血糖（2hPG）改善情況顯著優于對照組，組間差異顯著。由此可見，老年2型糖尿病患者“兩位一體”社區護理模式對患者血糖控制效果顯著，減少并發癥情況的發生，有效控制疾病的進一步發展，值得廣泛使用。

參考文獻

[1]趙善蘭.老年2型糖尿病患者社區護理探討[J].臨床護理雜志，2006，5（6）：72-73.

[2]馬叢芳.實施社區護理干預對老年2型糖尿病患者的效果觀察[J].中國衛生產業，2013，12（32）：50-51.

[3]劉瑩菁.老年性糖尿病患者的社區護理干預[J].中國醫藥指南，2010，08（31）：131-132.

[4]蔣紅玉.老年糖尿病患者的社區護理體會[J].吉林醫學，2011，32（22）：4696-4697.

[5]吳加萍.老年2型糖尿病患者的社區護理心得[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（11）：6479-6479.

[6]唐春云.老年2型糖尿病患者社區護理干預分析[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（2）：114-115.