醫院保衛社會化服務存在的問題及對策分析

【摘要】 醫院保衛工作社會化服務是醫院改革的必經之路，為使醫院安保工作有效開展，必須加強相關投入，強化管理，提供必要的設施等，安保工作搞好了，醫院才能有一個良好穩定與和諧的發展環境。

【關鍵詞】 醫院保衛；社會化；問題；對策分析

【中圖分類號】R735.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0547-02

為了進一步提高醫院安保工作的服務質量，我院開始對醫院的安保工作的管理進行了改革，實施保衛工作社會化服務。我院把安保工作交給了安保公司委托其全權負責。[1]保安隊受安保公司管理，同時也接受我院保衛科監督。自從我院保衛工作社會化服務以來，醫療秩序和安全情況進一步得到改善，但由于一系列原因，也呈現出了一些問題。現將問題和對策進行如下報道：

1.存在的問題

1.1安保人員素質及內部問題：因為種種原因，保安公司招工難度不斷加大，招工標準也一再放寬，造成醫院安保人員素質良莠不齊，年齡老少不一。[2]他們大都來自偏遠落后的農村通過朋友親戚的介紹，所以同一醫院工作的安保人員來自同一村莊、同一家族、同一地區可能性就比較大，出現了安保人員拉幫結派、以強凌弱現象，嚴重影響安保隊伍團結。人員素質問題具體表現為：文化水平偏低，思想素質不高，不注重儀容，缺乏專業培訓，甚至個別臨時人員未經培訓，與人交流談吐不文明，影響了醫院的形象。

1.2利益認知：由于個別保安人員怕與患者起爭執得罪人，認為個人利益高于醫院利益，得過且過皆大歡喜，不嚴格執行醫院管理規定，最直接后果是院內無序停車：表現患者及家屬隨意停車，只要有空間就可停車，造成醫院停車場小汽車、電動車亂放，亂成一鍋粥一團麻。

1.3工作態度：保安人員實行臨時聘用制，所以工作穩定性差，造成他們自認為自己是臨時打工，隨時都可能被解聘，沒有歸屬感，再加上工資待遇不高，使其工作沒有熱情缺乏主動性和積極性，甚至對自己職責范圍內的工作不負責：如門衛工作管理不到位，不能預見性地發現醫院的安全隱患從而采取相應的防護措施，甚至不主動落實醫院安全巡邏工作，造成醫院醫患財物失竊現象時有發生；對院前出租車、小攤小販等督促、疏導不力，造成醫院工作人員上下班時段經常交通堵塞，出入不便。

1.4醫院安保難度加大：縱然醫學技術在飛速發展，人民群眾不斷受益，醫療事故率也不斷下降，但隨著醫療制度的改革，醫療糾紛卻有不斷增多趨勢。這無疑嚴重增加了安保隊的工作難度和工作量。醫療糾紛的的主要有以下特性：⑴不可預見性，治療過程中患者突然出現死亡或者病情惡化，家屬情緒可能突然失控，通常情況這難以被預見防范；⑵關系尖銳對立性，糾紛形成后患方往往糾集多人（通常是家屬、親戚、朋友、甚至職業醫鬧）指責院方工作失誤、騷擾威脅主管大夫、要求院方承認失誤并進行高額賠償。此種情況下安保科往往難以有效控制局面，主管大夫和院領導也焦頭爛額；⑶違法性，糾紛發展過程中患方時常情緒失控失去理智，毆打侮辱醫護人員，干擾醫院正常工作秩序，更有甚者嚴重嚴重威脅醫護人員尊嚴和生命安全，在院內進行鬧、打、砸等違法活動，安保隊往往難以應對。

1.5安保人員數量不足：這影響了醫院內部安全及患者就醫安全。造成保安工作缺乏人手，對院內亂停放的電動自行車、小汽車造成的道路堵塞現象不能及時疏通；缺乏足夠的安保人員巡邏，病人的錢物在病室內遭搶劫或盜竊時有發生、醫護人員存放在更衣室的錢物時有被盜，甚至出現醫院的消防設施和醫療設備失竊現象，嚴重影響了醫院工作人員安全及患者的就醫安全。

2相應對策

2.1強化醫院安保綜合治理：①依據國務院頒布的《醫療事故處理條例》努力化解醫療糾紛。《醫療事故處理條例》為解決醫患雙方的矛盾提供了法律保障和處理依據，保護了醫患雙方的合法利益。把醫療糾紛列為一項非常重要工作來抓好，采取有效措施將醫療糾紛化解于萌芽狀態，控制事態的發展進程；②由院長或書記直接領導，建立醫院治安的綜合治理的領導體制，并設立醫院治安綜合治理辦公室，處理各種重大的治安問題，協調醫院日常工作有序進行；③把安全保衛工作的效果納入醫院干部考核內容，讓其作為院干部晉級、提升、晉職的參評依據之一；④調動安保人員工作的主觀能動性，酌情獎勵安保工作突出的個人；⑤加強同公安機關的溝通和業務聯系，及時掌握本地區和本單位內部的治安動態。

2.2穩定是首要目標：醫院在進一步深化改革中出現了不少問題，容易轉化為影響醫院穩定的群體性事件。因此①保安隊干部要轉變工作觀念，注意調查研究，加強思想信息溝通工作，不斷增強政治責任感，及時發現不穩定因素，為領導出謀獻策，盡早處理。②加強醫院醫護及工作人員的道德和法制紀律及思想教育，打下堅實穩定的思想基礎。③把醫院改革和醫院安保工作結合起來，有步驟、有計劃、穩妥地推進改革，盡可能減少員工震動。④合理處理醫療糾紛，防止事態失控向不好的發面發展，悉心向患者做好解釋交流工作，爭取獲得患者理解，實在無法解決只能勸患者走法律途徑；如果院方過錯，查找反思問題，避免過錯再次發生，并追究相關責任人責任。⑤出現緊急群體事件要迅速擬出處置預案并成立專門工作組，積極與警方聯系，巧妙化解矛盾、防止人民內部矛盾上升為刑事案件。

2.3加強醫院安保工作重視度：醫院安全保衛工作的各項業務活動都是在醫院領導下有組織地進行的，應把醫院保衛工作納入重要的議事日程，并按照誰主管誰負責的原則，進行部署、檢查、考核、總結，督促將安全保衛工作真真正正落實到位，為醫院安全保衛工作的有效開展提供重要保證。一旦出現，醫院重大安全事故，醫院主要領導作為安全保衛工作的負責人負第一責任，保衛科和治安分管領導負責人承擔重要責任，本職范圍內的安全保衛人員及當事人負直接責任。

2.4與安保公司簽定的合同要規范：[3]醫院與安保公司簽定的合同要明確規定權利與義務，合同內容要盡可能地詳細完整，其中對提供安保服務的范圍、監督辦法、質量要求、獎罰措施以及勞務費的支出等項目要盡可能詳細以利操作。提高醫院安保服務要求，與安保公司攜手努力并督促安保隊：盡快打破安保隊員工作積極性不高，牢騷抱怨話多，思想紀律意識淡薄的局面；迅速扭轉他們得過且過的落后思想。否則醫院的安全穩定將難以得到保證。

2.5建立建全各項規章制度：并根據安保工作形勢的發展不斷對其充實完善，醫院安保部門應建立健全日常防范和定期檢查相結合的安全管理制度，使涉及醫院安保的各項工作都有章可循，堅持違章必究。[4]在不斷完善各項規章制度的同時，應重視落實它們的切實有效措施，以推動安保衛工作順利開展。例如建立醫院保衛服務每月例會制度：醫院和安保公司每月召開一次例會，全面檢查并總結本月的安保服務工作，評估工作質量，研討如何改進措施，優化服務質量。

2.6打造一支高素質的醫院安保隊伍：為建立一支紀律嚴、素質高、作風正的安保隊伍，我們應該：⑴醫院在保衛工作中所需要的通訊器材、交通工具以及警用器械等設備的經費投入予以政策性照顧；⑵與安保公司協商，努力促進其吸收素質較好文化層次較高的專業管理人員加入安保隊伍，優化醫院保衛服務工作的安保隊人員構成；⑶安保隊干部要努力學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平的理論、三個代表、科學發展觀，并深化學習相關法律法規，并熟悉醫院的各項規章制度；⑷保衛科應加強對安保隊的監督工作，監督醫院安保隊服務守則嚴格落實，即度量大一點、微笑多一點、嘴巴甜一點、行動快一點、效率高一點、做事多一點、脾氣小一點、語氣輕一點、借口少一點。盡快將醫院安保隊打造成紀律嚴、作風正的一支高素質的保安隊伍。

4.結語

醫院作為救死扶傷的公共場所，每天出入的人群紛繁復雜，涉及到的資產巨大，同時院內涉及到很多危險物品，這些都是醫院的特殊之處。但在醫院新一輪深化改革的過程中，醫院安保社會化服務面臨許多新的問題：如需要安保的部門增多、保衛難度增大、醫患糾紛引起的治安問題增多、安保人員配備不足等。

醫院安保工作是醫院行政工作的重要組成部分，是維持正常的醫療秩序，保障廣大群眾的就醫安全和財產安全的重要保證。醫院是社會的縮影，全天候對社會開放，醫院安保工作成功直接關系到廣大患者和醫院醫護工作人員的安全，所以加強醫院治安防范工和安全管理作歷來十分重要。

近年來醫院內治安案件、刑事案件、群體事件時有發生，尤其是由于醫患關系緊張引起醫患糾紛增多，這不僅擾亂了醫院正常秩序，也危及到醫護人員安全，并且給地方形象也造成不良影響，這一現象已引起政府和相關部門的高度重視。[5]隨著我國改革開放和現代化建設的不斷發展，醫療行業改革的不斷深化，醫療機構的運行機制和管理體制也正在發生著深刻的變革，醫院安保工作社會化的議題也就提到了醫院改革的日程之上。[6]醫院安保工作是醫院后勤工作的重要組成部分，安保服務如果實施的不到位，對醫院開展正常的工作，乃至對整個醫療行業的發展都非常不利。醫院安保衛作不僅關系到醫院的發展和穩定，甚至影響整個社會的和諧與發展。

綜上所述，醫院保衛工作社會化服務是醫院改革的必經之路，為使醫院安保工作有效開展，必須加強相關投入，強化管理，提供必要的設施等，安保工作搞好了，醫院才能有一個良好穩定與和諧的發展環境。

參考文獻

[1]舒楊.動態環境下的治安防范與控制[M].北京：中央編譯出版社，2007：133.

[2]黃榮招.醫院保衛社會化服務存在的問題及對策[J].醫院管理，2012，4（4）：54.

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[5]陳遼平.我院后勤服務社會化的實踐[J].中華醫院管理雜志，2013，16（3）：174-175.

[6]周宏鈞.當前加強醫院安全保衛工作的思考[J].中國衛生事業管理，2011，4（10）：206-208.