護(hù)理干預(yù)對老年慢支患者自尊、睡眠以及對其生活質(zhì)量的影響研究分析

【摘要】目的：研究分析以健康教育以及認(rèn)知行為療法為主要內(nèi)容的綜合護(hù)理干預(yù)手段對老年慢性支氣管炎患者自尊、睡眠質(zhì)量和日常生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，對其臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)抽取2010年至2013年本院收治的144例老年慢性支氣管炎患者，將其按照每組72例劃分為觀察組和對照組，給予對照組患者傳統(tǒng)治療及常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上另外使用綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：通過治療及護(hù)理，觀察組患者的自尊評分得到大幅度提高，患者睡眠質(zhì)量得到明顯改善，大大提升了其生活質(zhì)量，治療護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行健康教育，使用認(rèn)知行為療法對其開展綜合護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高患者的自尊感，改善其睡眠質(zhì)量以及生活水平，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；老年患者；自尊；睡眠質(zhì)量；生活質(zhì)量；綜合護(hù)理

【中圖分類號】R473.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0340-01

慢性支氣管炎是臨床常見慢性疾病之一，該疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、多痰、氣喘等，老年人是該疾病的主要發(fā)病人群。該疾病具有一定的遷延性，并且病情極易反復(fù)，容易給患者帶來沉重的心理壓力以及經(jīng)濟(jì)壓力，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，大大降低患者的生活質(zhì)量[1]。本文通過對近幾年本院收治的144例慢性支氣管炎老年患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，取得不錯(cuò)的臨床療效，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2010年至2013年入住本院接受治療的老年慢性支氣管炎患者共計(jì)144例作為研究對象，按每組72例分為觀察組和對照組，其中觀察組男40例，女32例；對照組男45例，女27例。所有研究對象的年齡均在60歲至84歲之間，平均年齡69.7歲。本次研究對象均排除并發(fā)其他內(nèi)臟器官嚴(yán)重感染的患者；排除并發(fā)惡性腫瘤的患者；排除存在認(rèn)知功能障礙的患者；排除近段時(shí)間內(nèi)接受過手術(shù)治療的患者；排除最近3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重家庭變故的患者。兩組患者在性別、年齡、病史等一般資料的對比無明顯差異，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

給予兩組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)醫(yī)生的囑咐合理進(jìn)行用藥、排痰，采取有效措施避免吸入性肺炎，開展科學(xué)的環(huán)境護(hù)理并對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)等。觀察組患者在以上治療護(hù)理的前提上另外使用健康教育以及認(rèn)知行為療法為主要內(nèi)容的綜合護(hù)理干預(yù)，堅(jiān)持治療4個(gè)星期。

1.2.1健康教育

對患者進(jìn)行健康教育，叮囑患者積極參加體育鍛煉，促進(jìn)自身體質(zhì)的增強(qiáng)，保證患者的耐寒能力以及機(jī)體抵抗力得到提升。要注重面向患者闡明呼吸功能訓(xùn)練的重要作用，引導(dǎo)患者主動(dòng)進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練并做到持之以恒，其中腹式呼吸訓(xùn)練、吹氣球訓(xùn)練、吹瓶子訓(xùn)練以及吟唱練習(xí)是其重要手段。

1.2.2認(rèn)知行為療法

正確應(yīng)用認(rèn)知行為療法。利用認(rèn)知行為理論，讓患者了解負(fù)面情緒對機(jī)體產(chǎn)生的不利影響，與患者建立溝通交流，指出患者在觀念上的偏差并給予糾正，挖掘患者內(nèi)心深處的潛在需求，采取針對性措施進(jìn)行解決，堅(jiān)持干預(yù)4個(gè)星期，引導(dǎo)患者從心理層面形成與錯(cuò)誤思想作斗爭的想法和做法，同時(shí)在今后的護(hù)理環(huán)節(jié)中將錯(cuò)誤思想扼殺在萌芽狀態(tài)。

1.3自尊、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量評分

對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后4個(gè)星期開展評價(jià)，通過ROSENBERG自尊量表對患者自尊感進(jìn)行評價(jià)，得分越少表示自尊感越差。通過PSQI量表對患者睡眠質(zhì)量開開展評價(jià)，得分越少表示睡眠質(zhì)量越好。通過SF-36量表開展生活質(zhì)量評分，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究通過SAS6.12開展組間數(shù)據(jù)分析，通過t檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)對比，若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

接受護(hù)理干預(yù)前兩組患者的自尊、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量無明顯差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組的自尊評分顯著高于對照組；睡眠質(zhì)量得分顯著少于對照組，觀察組總體健康（自尊、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量）評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)情況如表1所示。

3.討論

老年慢性支氣管炎在老年人群體中的發(fā)病率相對較高，但是部分患者對于該疾病的了解十分匱乏，較少掌握相關(guān)知識，所以開展健康教育指導(dǎo)對于該疾病的康復(fù)具有十分重要的作用。認(rèn)知行為療法作為一種心理治療手段，不但可以轉(zhuǎn)變患者的治療態(tài)度，培養(yǎng)患者的戰(zhàn)勝疾病的信心，而且還可以有效克服患者的不良情緒，促進(jìn)患者病情發(fā)生好轉(zhuǎn)[2]。以健康教育和認(rèn)知行為療法為主的綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的自尊感，改善患者的睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]董娜.老年慢性支氣管炎的預(yù)見性護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2011，18（04）：104-105.

[2]艾秋云.老年慢性支氣管炎的護(hù)理[J].工企醫(yī)刊，2010，13（14）：72-73.