腦室腹腔分流術(shù)治療腦積水的護(hù)理研究

【摘要】目的：分析腦室腹腔分流術(shù)治療腦積水的護(hù)理措施和護(hù)理效果。方法：收集我院2013年4月-2014年4月期間經(jīng)腦室腹腔分流術(shù)治療的腦積水患者86例作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表分組的方式分為試驗(yàn)組與對照組，每組患者各43例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，試驗(yàn)組患者術(shù)前心理護(hù)理、飲食干預(yù)、術(shù)后病情觀察、體位護(hù)理等綜合護(hù)理模式，對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析對比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組中僅有5名患者發(fā)生并發(fā)癥，包括1例感染，1例分流管阻塞，1例分流異常以及2例惡心嘔吐，并發(fā)癥發(fā)生率為11.63%，對照組中僅有14名患者發(fā)生并發(fā)癥，包括3例感染，2例分流管阻塞，3例分流異常以及6例惡心嘔吐，并發(fā)癥發(fā)生率為32.56%，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對實(shí)施腦室腹腔分流術(shù)治療的腦積水患者采用術(shù)前心理護(hù)理、飲食干預(yù)、術(shù)后病情觀察、體位護(hù)理等綜合護(hù)理具有良好的臨床療效，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】腦室腹腔分流術(shù)；腦積水；護(hù)理措施；護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0392-02

腦積水主要是由于腦脊液分泌過多、吸收障礙、循環(huán)受阻而引起腦脊液在腦室系統(tǒng)積聚，腦室腹腔分流術(shù)是治療該病的常見方式，具有良好的臨床效果，但由于手術(shù)的復(fù)雜性，手術(shù)過程中配合以全面有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[1-2]。本文旨在分析腦室腹腔分流術(shù)治療腦積水的護(hù)理措施和護(hù)理效果，特收集我院2013年4月-2014年4月期間經(jīng)腦室腹腔分流術(shù)治療的86例腦積水患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2013年4月-2014年4月期間經(jīng)腦室腹腔分流術(shù)治療的86例腦積水患者，按照隨機(jī)數(shù)字表分組的方式將患者分為試驗(yàn)組和對照組，每組各43名，試驗(yàn)組中男25例，女18例，年齡1歲-30歲，平均年齡（19.24±5.23）歲，有1名患者選擇普通引流管，4例為抗虹吸式分流管，另外38例為可調(diào)壓式分流管；對照組中男26例，女17例，年齡1歲-29歲，平均年齡（18.74±5.64）歲，有1名患者選擇普通引流管，5例為抗虹吸式分流管，另外37例為可調(diào)壓式分流管。兩組患者年齡、性別、引流管類型等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括常規(guī)口頭健康教育、生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)用藥等等；試驗(yàn)組患者術(shù)前心理護(hù)理、飲食干預(yù)、術(shù)后病情觀察、體位護(hù)理等綜合護(hù)理模式，具體內(nèi)容包括：（1）術(shù)前心理護(hù)理，由于患者擔(dān)心病情是否會對孩子的智力發(fā)育及今后的運(yùn)動和生活造成影響，容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理，護(hù)理人員需根據(jù)患者的心理狀態(tài)加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，客觀的為患者介紹手術(shù)和病情相關(guān)知識，通過列舉成功的案例幫助患者樹立治療的信心；（2）飲食干預(yù)，根據(jù)患者的病情狀況和體質(zhì)狀況為患者建立合理的飲食方案，叮囑患者多進(jìn)食高維生素、高熱量、高蛋白等類型，加強(qiáng)患者的營養(yǎng)供給，注意便秘的預(yù)防；同時要注意掌握患者的主觀感受情況，及時了解患者有無意識障礙、頭暈頭痛等不良反應(yīng)，手術(shù)前按照規(guī)范做好術(shù)前檢查、備皮、急救藥物等準(zhǔn)備；（3）術(shù)后病情觀察，手術(shù)及時給予患者心電監(jiān)護(hù)等生命體征監(jiān)測，如果患者為兒童表現(xiàn)為哭鬧，則要及時查明哭鬧的原因，并及時給予相應(yīng)的處理，要密切注意患者的體溫變化情況，及時給予降溫或保暖處理；嚴(yán)格按照規(guī)范安排患者進(jìn)食流質(zhì)食物，并逐漸轉(zhuǎn)化到半流質(zhì)食物及普食，觀察患者的呼吸情況，保持呼吸道通暢，根據(jù)實(shí)際情況給予吸氧或霧化吸入處理；（4）體位護(hù)理，患者完成手術(shù)后應(yīng)保持平臥或者側(cè)臥，可逐漸將床頭抬高，幫助引流，術(shù)后三天內(nèi)避免突然站立或者坐起；（5）并發(fā)癥預(yù)防，術(shù)后需要定期檢查導(dǎo)管，觀察切口恢復(fù)情況，了解患者的腹部情況，防止導(dǎo)管阻塞、感染、顱內(nèi)出血、腹部并發(fā)癥發(fā)生。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為11.63%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為32.56%，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

雖然采用腦室腹腔分流術(shù)治療腦積水可獲得良好的臨床效果，而由于患者自我護(hù)理不當(dāng)、護(hù)理人員專業(yè)水平和責(zé)任意識等多方面因素很容易導(dǎo)致手術(shù)過程中及術(shù)后恢復(fù)過程中發(fā)生并發(fā)癥等意外情況，尤其是小兒患者依從性差，很容易出現(xiàn)導(dǎo)管脫落等意外情況，從而影響手術(shù)效果和預(yù)后[3-5]。因此，在圍手術(shù)期加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。本文主要通過分組對照的形式，對我院2013年4月-2014年4月期間經(jīng)腦室腹腔分流術(shù)治療的86例腦積水患者進(jìn)行了研究分析。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為11.63%，顯著低于對照組的32.56%（P<0.05）。由此表明，對實(shí)施腦室腹腔分流術(shù)治療的腦積水患者采用術(shù)前心理護(hù)理、飲食干預(yù)、術(shù)后病情觀察、體位護(hù)理等綜合護(hù)理具有良好的臨床療效，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)

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