孟魯司特在肺炎支原體感染治療中的臨床療效分析

【摘要】目的：分析孟魯司特在肺炎支原體感染治療中的臨床療效。方法：資料隨機(jī)選取2011年5月-2014年5月于本院診治肺炎支原體感染患者200例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組100例予常規(guī)抗支原體治療，研究組100例于對(duì)照組基礎(chǔ)上予孟魯司特治療，比較兩組臨床癥狀及體征消失時(shí)間、治療總有效率，及平均住院時(shí)間。結(jié)果：研究組臨床癥狀及體征消失時(shí)間均低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組平均住院時(shí)間低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肺炎支原體感染應(yīng)用孟魯司特治療可有效改善患者臨床癥狀，提高治愈率，并縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特；肺炎支原體感染；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0200-02

肺炎支原體肺炎（MP）是由肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴發(fā)的肺炎，常發(fā)于冬春季節(jié)，主要在兒童和青少年中發(fā)病，近年來(lái)成人發(fā)病也呈不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)，其臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、喘息、乏力等，對(duì)患者的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，傳統(tǒng)主要采用阿奇霉素序貫療法治療支原體感染，但其治療周期長(zhǎng)，且耐藥率不斷增長(zhǎng)[1]。本研究主要針對(duì)已選取的200例肺炎支原體感染患者應(yīng)用孟魯司特治療的臨床療效進(jìn)行觀察并分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料隨機(jī)選取2011年5月-2014年5月于本院診治肺炎支原體感染患者200例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各100例；對(duì)照組男女比例為60：40，年齡18-85歲，平均年齡（28.26±12.45）歲，病程9-12個(gè)月，平均病程（10.52±0.46）m；研究組男女比例62：38，年齡18-84歲，平均年齡（27.68±12.13）歲，病程10-12個(gè)月，平均病程（11.24±0.65）m。兩組患者的性別、年齡與病程等基線(xiàn)資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)哮喘病史；均簽署治療方案知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肝腎功能不全者；近期使用全身激素、抗白三烯藥物者；肺結(jié)核者；咳嗽變異性哮喘者。

1.3方法

對(duì)照組予以大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素藥物治療、止咳化痰及平喘等對(duì)癥治療；研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上予以孟魯司特（孟魯司特鈉咀嚼片，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083330，生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥公司）治療，使用方法：口服，每次10-20mg，1次/晚，且于睡前口服。兩組均連續(xù)治療2w，1周為一個(gè)療程，服藥期間避免食用油膩、刺激性的食物。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床癥狀（咳嗽、喘息、肺部啰音、發(fā)熱）及體征消失時(shí)間、治療總有效率，以及平均住院時(shí)間。

1.5評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：咳嗽、喘息減輕，肺部沒(méi)有干濕性的啰音，X線(xiàn)肺部的炎癥消失，且血常規(guī)正常；有效：喘息、咳嗽緩解，肺部沒(méi)有干濕性的啰音，且X線(xiàn)肺部的炎癥吸收顯著，血常規(guī)正常；無(wú)效：喘息、咳嗽沒(méi)有緩解，肺部存在干濕性的啰音，且X線(xiàn)肺部的炎癥沒(méi)有改善，血常規(guī)異常[2]。總有效率=痊愈率+有效率。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1兩組癥狀及體征消失時(shí)間對(duì)比

研究組患者咳嗽、喘息、肺部啰音、發(fā)熱時(shí)間均低于對(duì)照組患者（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組臨床療效對(duì)比

研究組患者臨床治療總有效率97.00%，高于對(duì)照組患者80.00%（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

肺炎支原體是一種介于病毒和細(xì)菌之間的超濾過(guò)病原微生物，通過(guò)呼吸道飛沫傳播，是成人常見(jiàn)的可引起肺炎的病原體，并且肺炎肢體感染容易引起上、下呼吸道感染、喘息性等相關(guān)疾病，反復(fù)感染肺炎支原體可刺激免疫細(xì)胞的增殖，最終引起氣管高反應(yīng)性和慢性炎癥，甚至發(fā)展為哮喘[3-4]。本研究針對(duì)已選定的200例肺炎支原體感染患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組予常規(guī)抗支原體治療，研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上予孟魯司特治療。孟魯司特可選擇性的抑制白三烯活性，并阻止受體與白三烯結(jié)合，從而有效的預(yù)防與控制血管的通透性和支氣管痙攣，同時(shí)，可降低支氣管黏膜水腫、充血，減輕肺炎支原體患者的咳嗽、喘息等臨床癥狀。

本研究可得出兩組臨床癥狀及體征消失時(shí)間、治療總有效率，及平均住院時(shí)間三項(xiàng)結(jié)果，首先分析兩組臨床癥狀及體征消失時(shí)間可知，研究組咳嗽、喘息、肺部啰音、發(fā)熱消失時(shí)間均低于對(duì)照組，其次分析兩組臨床治療總有效率可得出，研究組臨床治療總有效率97.00%，明顯高于對(duì)照組80.00%，這表明肺炎支原體感染應(yīng)用孟魯司特治療可有效改善患者臨床癥狀，從而提高治愈率。支原體感染后由于反復(fù)感染，導(dǎo)致氣道炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子不斷增多，致使氣道炎癥進(jìn)一步加重，以及氣道上皮細(xì)胞增高，最終誘發(fā)氣道高反應(yīng)性[5]。而孟魯司特是一種高選擇性的半胱氨酰白三烯（Cys-LT）受體拮抗劑，可有效抑制各細(xì)胞表面受體與Cys-LT結(jié)合，從而中斷Cys-LT的致炎效應(yīng)，降低毛細(xì)血管的通透性，減少氣道分泌物，并降低中炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，使氣管粘膜水腫等癥狀以及氣道高反應(yīng)得以有力緩解和改善，從而促進(jìn)肺功能的改善，提高臨床治療效果[6]。另外，分析兩組平均住院時(shí)間可知，研究組平均住院時(shí)間（5.8±0.84）d，明顯低于對(duì)照組（9.46±1.34）d，進(jìn)一步說(shuō)明肺炎支原體感染應(yīng)用孟魯司特治療可有效改善患者臨床癥狀，提高臨床療效，從而縮短住院時(shí)間。

綜上所述，肺炎支原體感染應(yīng)用孟魯司特治療可有效改善患者臨床癥狀，提高治愈率，并縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張永芳.成人肺炎支原體感染72例臨床分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，10（20）：214-215.

[2]周云芳，等.孟魯司特鈉聯(lián)合阿奇霉素治療肺炎支原體感染所致腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床療效[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)雜志，2013，14（15）：107-108.

[3] 易海峰.成人肺炎支原體感染研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2011，5（07）：47-48.

[4]寧?kù)o，徐勇勝，董漢權(quán).孟魯司特治療肺炎支原體感染臨床效果及對(duì)白三烯水平的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，18（6）：514-516.

[5]蔡子華.孟魯司特鈉佐治肺炎支原體肺炎86例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，29（15）：21-22.

[6]徐佩芬，鄭言豐.孟魯司特輔助治療肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2011，28（7）：352-356.