醒腦靜聯合納洛酮治療急性重度酒精中毒臨床觀察

【摘要】目的 探究醒腦靜聯合納洛酮在急性重度酒精中毒中的治療效果。方法 選取2012年5月至2013年12月我院接受治療的急性重度酒精中毒患者114例作為研究對象。將其隨機分為兩組，各57例。其中，對照組選擇綜合治療+納洛酮進行治療；觀察組采取綜合治療+納洛酮+醒腦靜治療。統計學對比分析兩組患者治療療效。結果 治療后，觀察組患者蘇醒時間（70.1±23.5）min，臨床癥狀消退時間（246.3±47.1）min，顯著低于對照組患者（P<0.05）；觀察組臨床治療總有效率96.49%，顯著高于對照組的63.16%，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論 醒腦靜聯合納洛酮治療急性重度酒精中毒患者療效顯著，可以有效縮短患者蘇醒以及臨床癥狀的消退時間，而且提高了臨床治療總有效率。

【關鍵詞】 醒腦靜；納洛酮；急性；重度酒精中毒；臨床效果

【中圖分類號】R917

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0264-01

隨著物質文化的豐富，社會活動的頻繁，急性重度酒精中毒患者越來越多。患者在短時間內飲用過量乙醇后，致使其大腦中樞神經出現抑制與昏迷癥狀，對生命安全有嚴重影響[1]。臨床急救是保證患者生命安全的重要措施。納洛酮作為阿片受體拮抗類藥物[2]，在急性酒精中毒患者急救中以廣泛應用，為提高患者的臨床急救效果，本研究選取中藥制劑醒腦靜注射液進行聯合應用觀察，57例患者經過治療后蘇醒時間與癥狀消退時間大大縮短，治療有效率高，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2012年5月至2013年10月我院收治的急性重度酒精中毒患者114例。根據入院順序分為兩組，每組各57例。對照組中，男43例，女14例，年齡20-61歲，平均（34.1±10.3）歲，平均飲酒量為（695.4±127.3）ml，平均就診時間為（68.6±21.2）min。觀察組中， 男42例，女15例，年齡19-90歲，平均（35.2±9.8）歲，平均飲酒量為（697.2±128.3）ml，平均就診時間為（69.4±21.5）min。統計學比較兩組患者性別、年齡、飲酒量與就診時間等一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可對比性。

1.2納入標準

（1）有明顯過量飲酒史；（2）呼吸或者是嘔吐物具有明顯酒精氣味；（3）中樞神經存在抑制、昏迷或是昏迷狀況等。

1.3 治療方法

所有患者在入院后，立即實施綜合檢查與綜合治療（給氧、補液、降低顱內壓等）。患者入院后，出現心力衰竭或休克，則立即予以對癥治療。對照組患者在此基礎上給予納洛酮（成都倍特藥業有限公司，國藥準字H20053314）治療。具體用法：納洛酮（0.5mg）加入5.0%葡萄糖溶液（250ml），進行靜脈滴注。觀察組患者在對照組患者治療基礎上，加用醒腦靜（河南天地藥業股份有限公司，國藥準字Z41020665）。具體用法：取20ml進行靜脈注射。所有患者在治療期間，臨床密切監測其生命體征，發現異常立即對癥處理。

1.4 療效評判標準

臨床統計患者蘇醒時間及酒醉癥狀消退時間。顯效：治療1h，病人意識完全恢復，臨床癥狀完全消失。有效：治療4h以內，病人意識得以恢復，且癥狀也逐漸消失。無效：則4h以后，病人沒有得到任何改善。顯效率+有效率=總有效率。

1.5 統計學方法

研究采用SPSS12.0 統計軟件進行分析處理，計量資料均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料X2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者蘇醒時間和臨床癥狀消退時間對比

經治療后，觀察組患者蘇醒時間與臨床癥狀消退時間均顯著少于對照組患者，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見下表1。

2.2 兩組患者療效比較

治療后，觀察組臨床治療總有效率96.49%，對照組治療總有效率63.16%，兩組患者治療總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05），詳見下表2。

3 討論

臨床觀察發現，急性重度酒精中毒患者飲酒過量，并超過其肝臟承受范圍，進而導致大腦中樞神經出現抑制與昏迷等癥狀。患者腦神經系統中，多巴胺會同乙醇的代謝產物合成阿片類物質，進而造成皮層下的中樞、小腦以及呼吸中樞等陸續受到抑制，對患者生命安全有嚴重影響。

醒腦靜注射液以郁金、麝香及冰片等多種藥物合成，具有清熱解毒，涼血活血、開竅醒腦等功效[3]。而納洛酮屬于阿片受體特異拮抗劑，其具有減少昏迷時間，促進清醒的作用[4]。本研究中觀察組57例患者聯合應用醒腦靜與納洛酮，取得顯著療效，患者平均蘇醒時間（70.1±23.5）min；臨床癥狀消退時間（246.3±47.1）min，治療總有效率96.49%。與單純應用納洛酮的對照組相比優勢顯著（P<0.05），表明醒腦靜聯合納洛酮在急性重度酒精中毒治療中臨床應用價值更為顯著。

參考文獻

[1] 向妮.納洛酮聯合醒腦靜治療急性重度酒精中毒的療效對比觀察[J].貴陽中醫學院學報，2014，36（2）：64-66.

[2] 孫云飛. 納洛酮聯合醒腦靜治療急性重度酒精中毒臨床療效分析[J].醫學綜述，2013，19（15）：2856-2857.

[3] 廖和艷.醒腦靜聯合納洛酮救治急性重度酒精中毒的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（32）：52-53.

[4] 古麗博斯旦o艾力. 納洛酮、醒腦靜聯合治療急性重度酒精中毒的臨床機制及療效評價[J]. 中國醫藥指南，2012，10（19）：142-143.

[5] 張廣生. 醒腦靜聯合納洛酮治療急性重度酒精中毒臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（11）：34-35.