探究圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作配合的重要性

【摘要】目的 探究圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作配合的重要性。方法 回顧性分析271例麻醉手術(shù)患者臨床資料，對患者圍術(shù)期實施手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作配合，觀察分析圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作配合的效果。結(jié)果 經(jīng)手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作配合后，患者手術(shù)均順利完成，麻醉操作時間縮短，無一例患者發(fā)生麻醉后并發(fā)癥，261例（96.31%）患者滿意手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作。結(jié)論 在麻醉手術(shù)患者圍術(shù)期，手術(shù)室護(hù)理密切配合麻醉工作，具有非常重要的作用，能促進(jìn)手術(shù)順利完成，避免發(fā)生麻醉后并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期；手術(shù)室護(hù)理；麻醉工作；配合；重要性

【中圖分類號】R473.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0603-01

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，護(hù)理模式逐漸發(fā)生改變，手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作的密切配合成為了手術(shù)成功的關(guān)鍵[1]。因此，為了促進(jìn)手術(shù)順利完成，并提高麻醉效果，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)熟練掌握護(hù)理知識，以及麻醉方法、步驟、用藥、麻醉意外處理等手術(shù)麻醉知識，從而有效提高圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作配合度，充分發(fā)揮兩者密切配合的重要性。本文選取271例手術(shù)患者進(jìn)行研究，探究圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作配合的重要性，報告如下。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

選取2011年6月～2014年6月入院行麻醉手術(shù)的271例患者作為研究對象，126例男性，145例女性，年齡11～73歲。所有患者經(jīng)診斷均無麻醉手術(shù)禁忌，手術(shù)類型主要有普外科、婦產(chǎn)科、骨科、泌尿科等，手術(shù)時對患者行的麻醉方式為氣管插管全麻、神經(jīng)阻滯麻醉以及腰硬聯(lián)合麻醉。

1.2方法

選取的271例麻醉手術(shù)患者圍術(shù)期均實施手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作配合，具體方法如下：

1.2.1麻醉前準(zhǔn)備

術(shù)前訪視、環(huán)境準(zhǔn)備、麻醉藥品及手術(shù)器械設(shè)備準(zhǔn)備等麻醉前重要的準(zhǔn)備工作，是手術(shù)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，具體為：（1）術(shù)前訪視。大多數(shù)患者因?qū)κ中g(shù)、麻醉方式、麻醉后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等缺乏了解，極易產(chǎn)生抗拒手術(shù)的恐懼、焦慮等不良心理反應(yīng)。因此，術(shù)前1d，手術(shù)護(hù)士和麻醉醫(yī)生應(yīng)對患者進(jìn)行訪視，積極主動的向其講解手術(shù)麻醉方式、配合、注意事項等，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)、支持、安慰，從而緩解患者不良心理反應(yīng)，使其以良好的心態(tài)平和麻醉手術(shù)[2]。（2）環(huán)境準(zhǔn)備。術(shù)前，將手術(shù)室溫度控制在20℃～25℃，濕度控制在50%，以維持人體正常體溫，確保患者舒適。（3）麻醉藥品及手術(shù)器械設(shè)備準(zhǔn)備。麻醉前，對麻醉藥品名稱、劑量、有效期等進(jìn)行認(rèn)真檢查，手術(shù)室護(hù)士和麻醉醫(yī)生應(yīng)檢查好各自負(fù)責(zé)的手術(shù)器械設(shè)備性能，確保麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸引器等可正常使用。

1.2.2麻醉中配合

麻醉手術(shù)時，為確保手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作的密切配合，麻醉中應(yīng)做好以下配合工作：（1）核對患者具體資料。進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、藥物過敏史、手術(shù)史、麻醉方式等進(jìn)行詳細(xì)核對，并由手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生共同核對植入金屬、有心臟起搏器等患者。（2）建立靜脈通道。麻醉前，及時為患者建立超過兩條安全有效的靜脈通道，確保及時安全用藥。為維持患者生命體征良好，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉醫(yī)生合理用藥和靜脈輸液。（3）密切配合麻醉。麻醉時，巡回護(hù)士協(xié)助患者取適宜的麻醉體位，并和麻醉醫(yī)生對麻醉藥品進(jìn)行認(rèn)真核對，之后協(xié)助其采用適當(dāng)方式對患者準(zhǔn)確使用麻醉藥品。（4）嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征。麻醉藥品通常會抑制患者中樞神經(jīng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，為避免患者因低氧血癥、高碳酸血癥等出現(xiàn)躁動、澹妄，需在麻醉過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征[3]。

1.2.3麻醉后護(hù)理

麻醉蘇醒期，部分患者會出現(xiàn)肢體亂動、呻吟、翻身坐起等躁動，通常需完全清醒才能安靜，并配合護(hù)士相應(yīng)護(hù)理工作。所以，在患者麻醉蘇醒期，巡回護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉師對患者進(jìn)行安全復(fù)蘇，及時將患者呼吸道分泌物吸盡，確保其呼吸道暢通，同時還應(yīng)采取一定的安全措施，有效避免或減少患者因躁動發(fā)生護(hù)理安全事件，如墜床、手術(shù)切口裂開等。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察并記錄患者手術(shù)完成、麻醉操作時間、麻醉后并發(fā)癥、護(hù)理和麻醉滿意度等情況，作為評定圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作配合重要性的依據(jù)。

2結(jié)果

經(jīng)手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作配合后，選取的271例麻醉手術(shù)患者均順利完成手術(shù)，麻醉操作時間縮短15～25min，無一例患者發(fā)生麻醉意外和麻醉后并發(fā)癥，261例患者滿意手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作，滿意度為96.31%。

3討論

手術(shù)順利進(jìn)行的前提是麻醉，而手術(shù)麻醉過程中，手術(shù)室護(hù)士的重要工作是做好手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作密切配合。醫(yī)療體制改革的不斷深入，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的提高，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)護(hù)理模式發(fā)展，尤其是圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理。在手術(shù)整個麻醉過程中，手術(shù)室護(hù)士需要做大量配合工作，這就要求手術(shù)室護(hù)士必須善于溝通、精于護(hù)理，且能與麻醉醫(yī)生密切配合，從而保障手術(shù)患者安全，確保麻醉手術(shù)順利進(jìn)行。本研究結(jié)果表明，在圍手術(shù)期手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作密切配合，不僅能降低麻醉風(fēng)險，促進(jìn)手術(shù)順利完成，避免發(fā)生麻醉后并發(fā)癥，還能有效提高手術(shù)室護(hù)理和麻醉工作滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[3]聶珍瓊.淺談圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作配合的作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（12）：180-181.