冰箱金黃色葡萄球菌感染率的調查與健康指導

【摘要】 金黃色葡萄球菌 （Staphylococcus aureus ） 是人類的一種重要病原菌，隸屬于葡萄球菌屬（Staphylococcus），有“嗜肉菌”的別稱[1]，是革蘭氏陽性菌的代表，可引起許多嚴重感染。 目的：大家都知道金黃色葡萄球菌能夠引發多種疾病并且都會出現不同程度的癥狀。本次調查是想通過實驗研究以及衛生宣傳，提高人們的食品安全意識，以減少疾病的發生；通過本次的探究性課題實驗，增強同學們的社會實踐能力，為以后的學習與生活打下堅實的基礎；增強團隊協作的能力，增進同學之間的友誼。結果：在本次的調查中，我們發現了最容易感染金黃色葡萄球菌的食物有：肉類、蛋類、禽類、水產類、奶制品類等等。結論：在平時的飲食中，應該將肉類，蛋類以及水產類和奶制品類的食物加熱、煮熟后再使用，以免引起金黃色葡萄球菌的感染。

【關鍵詞】冰箱 金黃色葡萄球菌 感染率

【中圖分類號】R446.5

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0627-01

金黃色葡萄球菌是人類的一種重要病原菌，隸屬于葡萄球菌屬，可引起多種疾病，其中金黃色葡萄球菌引起上呼吸道感染患者鼻腔帶菌率83%，金黃色葡萄球菌引起的肺炎占成人肺炎的2～3%，金黃色葡萄球菌還可引起局部化膿性感染，所以人畜化膿性感染部位常成為污染源。

1金黃色葡萄球菌的采集、培養、染色及觀察

1.1金黃色葡萄球菌的采集：本次探究性課題實驗研究的是學校餐廳冰箱里面的金黃色葡萄球菌的感染率的調查和健康指導， 采用涂抹法采集金黃色葡萄球菌。

1.2金黃色葡萄球菌的培養：將采集好的帶有金黃色葡萄球菌的培養基放在37攝氏度的冰箱中培養18小時。

1.3 將培養好的金黃色葡萄球菌進行格蘭染色，然后觀察。

2 金黃色葡萄球菌的形態及分布

2.1 形態：金黃色葡萄球菌是一種球狀細菌，在顯微鏡下看，它們聚集成簇，像葡萄一樣，無芽孢，無莢膜，致病性的葡萄球菌較小，直徑約為0.5～1um。在平板培養基上有的呈金黃色，有的呈白色，大而突起、圓形、不透明、表面光滑，周圍有溶血圈[2]。

2.2 分布：（1）金黃色葡萄球菌在自然界中普遍存在并伴有季節行的分布，多見于春夏季。

3金黃色葡萄球菌的感染途徑

3.1 通過食品加工人員、炊事員或經銷人員帶菌，造成食品污染；

3.2 食品在加工前本身帶菌，或在加工過程中受到了污染，產生了腸毒素，引起了食物中毒；

3.3 熟食制品包裝不密封，運輸過程中受到了污染；

3.4奶牛患化膿性乳腺炎或禽畜局部化膿時，對肉體其他部位也有污染。

4 金黃色葡萄球菌可引起的疾病

金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌，可引起局部化膿感染，也可引起肺炎、偽膜性腸炎、心包炎等，甚至敗血癥，膿毒癥等全身感染。金黃色葡萄球菌的致病力強弱主要取決于其產生的毒素和侵襲性酶：溶血毒素（外毒素）、殺白細胞素、血漿凝固酶、脫氧核糖核酸酶、腸毒素[3]。

5金黃色葡萄球菌肺炎的表現及診斷

5.1 臨床表現

5.1.1原發性：常見于流感、麻疹級抗菌素選用過程中，以發熱、咳嗽、咳膿血痰、胸痛為主要癥狀，肺內可見單個或多個膿腫灶。

5.1.2 繼發性：又稱血源性，發病較慢，臨床上以高熱、寒戰、呼吸困難等敗血癥癥狀突出表現，重癥又有神志障礙、呼吸衰竭和休克；肺內為多發性小膿腫，皮膚及其他部位可見原發性膿病灶。

5.2 診斷

根據全身毒血癥狀，咳嗽、膿血痰、白細胞計數增高、中性粒細胞比例增加、核左移并有中毒顆粒和X線表現，可作出初步診斷。細菌學檢查是確診的依據，

可行痰、胸腔積液、血和肺穿刺物培養。

6 金黃色葡萄球菌的預防與控制方法

6.1金黃色葡萄球菌的預防

6.1.1防止帶菌人群對各種食品的污染

定期對生產加工人員進行健康檢查，患局部化膿性感染（如疥瘡、手指化膿等）、上呼吸道感染（如鼻竇炎、化膿性肺炎、口腔疾病等）的人員要暫時停止其工作或調換崗位。對肉制品加工廠，患局部化膿性感染的禽，畜尸體應出去病變部位，經高溫或其他適當方式處理后進行加工生產。

6.1.2 防止金黃色葡萄球菌腸毒素的生成

應在低溫和通風良好的條件下貯藏食物，以防腸毒素形成；在氣溫高的春夏季，食物置冷藏或通風或陰涼的地方也不應超過6小時，并且食用前要徹底加熱。

6.1.3 合理有效殺毒，避免二次感染

在生產員工進入工作車間前，應使用自動感應手消毒器進行手部衛生消毒殺菌；在工作車間內，如果食品遇到空氣，應配備動態空氣消毒機，有效滅菌，防止空氣帶給產品的二次污染[4]。

6.2 金黃色葡萄球菌的控制方法

主要有動物試驗、血清學試驗、免疫熒光試驗及酶聯免疫吸附等方法。

總結：金黃色葡萄球菌分布廣泛，致病力強，是實物中毒和院內感染最為常見的病原菌，耐藥菌株和變異菌株不斷出現，給臨床治療和疾病預防控制帶來了巨大的挑戰。因此，我們要廣泛深入研究金黃色葡萄球菌腸毒素的致病機理，包括毒素型疾病和超抗原型疾病和快速、經濟、實用的檢測SE方法。

參考文獻

[1] Martin M，Dinges，Paul M，etal .Schlievert Exotoxins of Staphylococcus aureus[J] .Clinical microbiology review ，2000.13（1）：16～34

[2]周正任，醫學微生物學[M].第六版。北京：人民衛生出版社，2004，135～142.

[3]李毅.金黃色葡萄球菌及其腸毒素研究進展[J].中國衛生檢驗雜志，2004，14（4）：392～395.

[4]王晶，王林，黃曉蓉。食品安全快速檢測技術[M].北京：化學工業出版