口腔頜面腫瘤術后感染的因素分析及治療對策

【摘要】目的 分析口腔頜面腫瘤術的感染因素以及防治感染對策。方法 選取64例于近一年來在我院接受口腔頜面部腫瘤術的患者，對行口腔頜面腫瘤術后的患者，送細菌培養，以研究感染的相關因素，對患者的感染因素進行觀察。結果 患者的年齡以及住院時間和感染的發生成正比，并且制動因素引起感染的幾率較大，其次是侵入性操作，最后是誤吸，分別為78.1%、47.9%、12.5%。結論 要預防頜面部腫瘤術的感染，應探討引起感染因素具體有患者年齡、住院時間、患者發生誤吸、制動因素、侵入性操作等，并針對性的進行處理，才能更好的提高治療效果。

【關鍵詞】治療對策；感染因素；口腔頜面腫瘤術

【中圖分類號】R722.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0665-01

口腔頜面部可發生各種類型的腫瘤，是腫瘤的好發部位，可發生于骨組織者例如骨瘤、巨細胞瘤，也可發生于軟組織例如淋巴管瘤、牙齦瘤等[1]。患者常會出現淋巴結腫大、口腔潰瘍不愈、牙齒脫落或者松動、其他器官的功能受限等并發癥。臨床上常見的治療方法是手術治療，而在手術過程中，很多因素都會引發頜面部的感染，感染是手術過程中比較常見的并發癥，感染的發生會延長患者的康復時間，加重患者的痛苦[2]。因此為探討在頜面部腫瘤術中引起感染的因素并采取針對性的對策，本文對64例行頜面部腫瘤術的患者進行研究，祥見以下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

選取64例于近一年來在我院接受口腔頜面部腫瘤術的患者，其中病變位置方面：面頰部13例，頜下區20例，舌部15例，軟腭區16例。腫瘤的類型：惡性腫瘤23例，良性腫瘤41例。在64例頜面部腫瘤患者中，女31例，男33例，年齡跨度為20至80歲，人均年齡（50.3± 5.6）歲。

1.2方法

對所有研究研究對象采用口腔頜面腫瘤切除術。對于復雜病情的患者采用合并勁淋巴清掃術或舌骨上清掃的方式治療，對于面頰部、舌部患者采用勁淋巴+原發灶擴大切除聯合清掃術治療，對于軟腭部、唇部采用原發灶擴大切除術治療[3]。手術后，為分析感染因素，將疑似感染的樣本，送細菌培養，并測定致病菌種類。

1.3 觀察指標

觀察年齡、住院時間、侵入性操作、誤吸、制動等和感染的關系。

1.4 數據統計

使用軟件SPSS11.0軟件對本文中所得數據進行研究分析，以P<0.05為標準具有統計意義，使用X2對計數資料進行檢驗，以率表示計數資料。

2結果

2.1年齡、住院時間和感染的關系

患者的年齡越大發生感染的幾率越大，并且住院時間和感染的幾率成正比，詳見表1

4對策

（1）最大限度的壓縮患者的住院時間，將術前準備的時間有效的縮短。（2）為提高患者的機體免疫力，應加強患者的營養，同時督促患者在術前對全身進行清潔，把術后創口的感染率降到最低[4]。（3）在麻醉前給予患者安全、廉價的抗生素使用，以確確保藥效。（4）對手術器械進行嚴格的消毒，堅守無菌操作理念，確保手術用的敷料以及手術器械達到嚴格的消毒[5]。

3.結論

腫瘤的好發部位之一是口腔頜面部，其主要的治療方式是以手術切除的方式。然而在這個過程，很多因素都會引發頜面部的感染，感染是手術過程中比較常見的并發癥[6]。手術中感染的發生會延長患者的康復時間，加重患者的痛苦，因此應對引起感染的因素加以研究，并進行針對性的的處理[7]。本文中對患者采用口腔頜面部切除術，并根據不同發病部位的病人采用不同的方式治療，手術后，送細菌培養，以研究感染的相關因素，結果顯示，患者的年齡越大發生感染的幾率越大，并且住院時間和感染的幾率成正比，同時，制動因素引起感染的幾率較大，其次是侵入性操作，最后是誤吸。并根據感染因素采取相應的措施分別為最大限度的壓縮患者的住院時間；為提高患者的機體免疫力；使用抗生素；對手術器械進行嚴格的消毒等。

綜上所述要預防頜面部腫瘤術的感染，應探討引起感染因素患者年齡、住院時間、患者發生誤吸、制動因素、侵入性操作等，并針對性的進行處理，才能更好的提高治療效果。

參考文獻

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[2] 王在智，岳艷芳，任妮娜等.口腔頜面腫瘤術后感染的防治分析[J].當代醫學，2012，18（1）：66-67.

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[7] 趙麗娟，桑琳霞，楊彩云等.口腔頜面外科術后感染的臨床分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（1）：190-192.