護患溝通在腫瘤科護理中的應用分析

【摘要】目的：探討護患溝通在腫瘤科護理中的重要性及其溝通技巧。方法：選取在我院治療的腫瘤患者100例并隨機分成觀察組和對照組，各50例，對照組進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上進行護患溝通，對比分析兩組的護理效果。結果：觀察組滿意度88%，護患糾紛發生率2%；對照組滿意度40%，護患糾紛發生率10%，觀察組的患者滿意度和護患糾紛發生率均明顯優于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論：有針對性地對護理人員進行護患溝通技巧培訓有利于護理人員更好地與患者溝通，能明顯減少護患糾紛，臨床效果顯著。

【關鍵詞】護患溝通； 腫瘤科護理； 溝通技巧

【中圖分類號】R726.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0284-02

護患溝通是護患雙方溝通的過程，是雙方對醫療護理活動的一種信息傳遞過程，它使雙方能充分有效地表達對醫療護理活動的理解、意愿和要求。良好的護患溝通是減輕患者身心痛苦的需要，是促進護患之間理解和支持，提高護理效果的需要，更是構建和諧社會的需要[1]。腫瘤科患者往往有沉重的心理負擔，導致機體代謝紊亂，不利于治理和預后，護理的復雜性和難度大。因此，在臨床護理工作中，需要不斷總結護患發生糾紛的原因，合理運用溝通技巧，提高護理質量。本研究選取我院收治的100例腫瘤患者進行分組探討，總結經驗方法，現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

以2012年6月～2013年12月我院腫瘤科收治的100例患者為研究對象，其中男57例，女43例；胃癌15例，食管癌20例，肺癌40例，腺癌15，結腸癌10例，隨機分為觀察組和對照組各50例。兩組患者的年齡、性別、病情及病程等一般資料無顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1入院患者的溝通：腫瘤患者心理壓力大，易產生焦慮、恐懼的心理。因此護士要建立良好的護患關系，創造溫馨的溝通環境，做到急患者所急，想患者所想，把“以患者為中心”的觀念引入到工作中，對新入院患者熱情接待，儀表大方、舉止穩重端莊、細心傾聽其陳述，耐心解釋患者的疑問，尊重患者的選擇，盡量滿足患者的生活和心理需求。入院須知和健康教育力爭及時、全面到位，以良好的護理作風贏得患者的信賴和理解。交談中利用傳遞感情的技巧，用專注的眼神，溫柔的語言來表達理解、同情、關注和安慰的訊息。縮短護患間的距離，使其感到親切，以增加安全感和信任感，消除患者緊張和恐懼感，盡快適應住院環境。

1.2.2化療期間的溝通：惡性腫瘤患者治療常見的方法之一是化療。但是化療藥物的費用高、不良反應大，效果不理想等使之成為一個沉重的負擔。護理人員應理解、同情患者，認真傾聽患者的訴說，耐心做好解釋工作，讓患者樹立起勇氣和信心，保持輕松的心情，在最佳的心理狀態下接受化療?；熐霸敿毾蚧颊呓榻B化療藥物的名稱、用法、作用、不良反應及防護措施，使患者有充分的思想準備配合化療，以減輕化療反應。另外，高質量的護理操作是維系護患關系的紐帶，無痛而嫻熟的穿刺技術是一種良好的非語言交流。

因此，化療給藥必須由經驗豐富的護理人員執行，輸液中加強巡視，出現化療不良反應時及時處理。患者對護理工作有意見時，護士要站在患者的角度去思考，理解對方，使患者從護士的語言上得到心理上的滿足，真正能夠體現“以人為本，以患者為中心”的整體化護理的理念。發放患者意見征求表、患者滿意度測評表等有利于護理工作的改進[2]。

1.2.3癌癥晚期患者的溝通：運用恰當的溝通技巧，讓癌癥晚期患者及家屬把死亡看成生命的一種正常過程，正確面對死亡。對疼痛患者在心理疏導時，運用有效科學的三階梯止痛法從而減輕患者痛苦，提高生活質量。指導家屬對患者多關心體貼，多陪伴。護士要用更多的時間來陪伴他們，通過表情、手勢、眼神、動作與他們多交流溝通，做好患者的基礎護理，使他們體會到社會的溫暖。進行操作時更加穩重敏捷，以取得患者的信任，善于運用目光的接觸表達對患者的關注、鼓勵和希望，關注患者的每一個細小變化，盡自己最大的可能去滿足患者的需要。

1.2.4出院患者的溝通：患者出院時，向其認真講解需辦理的手續并及時為患者辦理出院。腫瘤患者病程長，易復發，經過一系列的治療和護理，雖然出院，但多數患者不等于痊愈。護士告知患者出院后的各項注意事項，復診時間，強調進一步強化治療、堅持按時治療的重要意義。指導患者養成良好的生活習慣，提高自我保健與護理的能力。與患者建立穩定長久的關系，提高患者對醫護人員的滿意度。建立電話回訪制度，通過電話回訪，拓展和加強與患者的關系，通過良好的出院溝通，為整個住院過程做一個良好的結局[3]。在我科，患者出院時大多數都和護士們如朋友一般親切，為下一個療程的治療營造了很好的人文環境。

1.3觀察指標

通過調查問卷的形式調查患者滿意度，并對院內投訴案例及院內糾紛案例進行調查，最終統計出患者滿意度和護患糾紛發生率。

1.4統計學方法

本研究數據均以統計學軟件包SPSS18.0進行分析，并經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

結果顯示，觀察組患者滿意度88%，護患糾紛發生率2%；對照組滿意度40%，護患糾紛發生率10%，患者滿意度觀察組明顯高于對照組，護患糾紛發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

溝通是一種通過語言和行為來交流情感和信息的過程。護患溝通是做好一切護理工作的基礎。目前，在我國，相關衛生系統大力開展優質服務活動，護患溝通在其中顯的尤為重要。對于腫瘤患者而言，因病情的影響下，患者的心理、生理狀況都比較特殊，需要采取一些有效的措施建立良好的醫患關系，這對提高病人對化療的依從性，保證順利完成化療療程，具有極其重要的意義[4]。

本次研究顯示，觀察組滿意度88%，護患糾紛發生率2%；對照組滿意度40%，護患糾紛發生率10%，觀察組的患者滿意度和護患糾紛發生率均明顯優于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結果提示，有針對性地對護理人員進行護患溝通技巧培訓有利于護理人員更好地與患者溝通，能明顯減少護患糾紛，臨床效果顯著。

參考文獻

[1]褚旭霞，倪愛珍.營造良好的就醫環境-體現人文關懷[J].同濟大學學報（醫學報），2007，28（z1）

[2]姚建芬.護患溝通在臨床護理中的應用[J].中國醫藥導報，2008，5（6）：137-138

[3]滕倩倩.臨床護理中的護患溝通[J].護理實踐與研究，2008，5（5）：52-53

[4]劉芹芹，薛梅.護患溝通在腫瘤科護理中的應用分析[J].求醫問藥（學術版），2012，10（11）：151-152