呼吸系統(tǒng)疾病患者伴發(fā)精神障礙的臨床分析

【摘要】 目的：探討患者伴發(fā)精神障礙與呼吸系統(tǒng)原發(fā)疾病的關(guān)聯(lián)性已經(jīng)治療方法。方法：對(duì)本院呼吸科收治的78例患者病歷進(jìn)行回顧分析，將患者隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組均進(jìn)行呼吸系統(tǒng)疾病的常規(guī)治療，觀察組額外對(duì)精神障礙進(jìn)行護(hù)理治療，10d后比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療10d后觀察組治療效果評(píng)價(jià)為痊愈和顯效的患者比例明顯高于對(duì)照組，總顯效率達(dá)到84.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的精神障礙癥狀較治療前均獲得明顯改善，觀察組仍存在精神障礙的患者比例顯著低于對(duì)照組。結(jié)論：在患者的原發(fā)病治療過程中輔助以精神障礙治療，使用抗精神疾病類藥物和進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以有效改善患者的精神障礙癥狀，提高原發(fā)疾病的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 呼吸系統(tǒng)疾病；精神障礙；軀體疾病

【中圖分類號(hào)】R726.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0014-01

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)的診療模式也在發(fā)生著變化。現(xiàn)代醫(yī)療不僅僅需要對(duì)患者軀體的病情加以重視，也要關(guān)注患者心理狀態(tài)的變化，將生物、心理、社會(huì)等因素有機(jī)地結(jié)合起來，構(gòu)成一個(gè)完整的治療系統(tǒng)[1]。呼吸系統(tǒng)疾病通常會(huì)造成病人身體上的不適和嚴(yán)重的心理壓力，容易誘發(fā)一系列精神疾病和癥狀。本研究旨在探討呼吸系統(tǒng)疾病伴發(fā)精神障礙與原發(fā)疾病之間的關(guān)系，并對(duì)治療方法進(jìn)行一定的探索。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2011年8月至2014年1月間收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者78例，其中男性49例，女性29例，平均年齡（35.7±12.8）歲。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組39例，所有78例患者均無既往精神病病史，在呼吸系統(tǒng)原發(fā)疾病發(fā)生后才出現(xiàn)精神障礙癥狀，其中32例存在意識(shí)障礙癥狀，26例存在精神分裂癥狀，39例表現(xiàn)為恐懼、焦慮等癥狀。排除存在嚴(yán)重精神障礙無法配合治療的患者和對(duì)相關(guān)抗精神藥物過敏的患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者間在一般資料（年齡、性別、病情等）方面無顯著差異，具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的呼吸系統(tǒng)疾病治療，其中30例為慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭，給予持續(xù)吸氧和糾正電解質(zhì)紊亂治療，24例為支氣管哮喘，給予抗感染和吸氧治療，10例為支氣管擴(kuò)張癥，采用支氣管動(dòng)脈栓塞治療，14例嚴(yán)重肺炎患者給予抗感染和對(duì)應(yīng)癥狀的相關(guān)治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上額外使用抗精神類藥物和心理疏導(dǎo)進(jìn)行精神障礙的治療。10d后統(tǒng)計(jì)兩組患者呼吸系統(tǒng)原發(fā)疾病的治療效果和各項(xiàng)精神障礙的改善情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.3效果評(píng)價(jià)

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)資料錄入電腦，才是SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著差異。

2結(jié)果

經(jīng)過10d的護(hù)理治療，觀察組有20例患者痊愈，痊愈率達(dá)到51.3%，明顯對(duì)照組。觀察組的總顯效率達(dá)到84.6%，顯著高于對(duì)照組（46.2%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（World Health Organization）的調(diào)查，到醫(yī)院就診的患者中有12.5%的患者存在抑郁癥和心理狀態(tài)惡化，所有綜合醫(yī)院的住院患者中，約有三分之一的患有心理障礙[2]。

呼吸系統(tǒng)疾病容易造成患者出現(xiàn)呼吸障礙，導(dǎo)致其身體無法獲得足夠的氧氣，引起血氧濃度的下降，影像身體各部分器官正常功能的運(yùn)作。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于缺氧癥狀尤其敏感，造成患者易于罹患精神類疾病，導(dǎo)致患者自控能力下降，神智錯(cuò)亂，意識(shí)模糊，無法正常與外界反應(yīng)溝通，嚴(yán)重影響患者日常生活，阻礙治療工作的展開。

盡早識(shí)別和發(fā)現(xiàn)患者心理狀態(tài)的惡化，及時(shí)進(jìn)行治療和干預(yù)，可以顯著改善患者的精神癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，引導(dǎo)其積極配合治療工作的開展，促進(jìn)患者早日從原發(fā)病癥中康復(fù)，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)療資源的消耗[3]。

在本次研究中，通過對(duì)78例患者治療過程的觀察分析，我們發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，可以明顯改善患者的心理狀態(tài)，降低患者發(fā)生精神障礙的幾率。對(duì)照組患者在沒有接受心理治療的情況下，各項(xiàng)心理癥狀獲得了顯著的改善，說明原發(fā)疾病造成的心理和生理上的痛苦和不適，是造成伴發(fā)精神障礙的重要因素。同時(shí)本研究通過在原發(fā)疾病的治療過程中輔助以精神障礙藥物治療和心理護(hù)理，取得了良好的效果，觀察組原發(fā)疾病的治療效果明顯提高，總顯效率達(dá)到84.6%顯著高于對(duì)照組。精神障礙的治療效果也較對(duì)照組明顯提高，但是如前文所述，精神障礙的治療效果受到原發(fā)疾病治療的影響，要確定精神護(hù)理的具體作用仍有待進(jìn)一步的研究探討。

參考文獻(xiàn)

[1]程培培. 呼吸系統(tǒng)疾病合并意識(shí)障礙66例病因分析[D].吉林大學(xué)，2012.

[2]劉艷華，陳仲賢. 綜合醫(yī)院呼吸科住院患者聯(lián)絡(luò)會(huì)診結(jié)果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（2）：397-398.

[3]王鳳嬋，魯秀文，林惠琴，等. 淺談嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病致精神障礙13例臨床護(hù)理體會(huì)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（23）：136-137.