運用健康信念模式對COPD患者的干預效果評價

2014-04-29 00:00:00黃稀嫦

醫學美學美容·中旬刊 2014年9期

【摘要】目的：探討和研究健康信念模式在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的康復治療中的干預效果。方法：選取從2013年8月到2014年8月這段期間來我院治療的COPD患者70例，把其中35例患者分為實驗組，接受以健康信念模式為基礎的健康教育，出院后進行回訪以調查康復治療狀況。隨機選取35例列入對照組，對其進行常規的健康教育，出院后隨機走訪調查其康復情況。結果：實驗組的治療行為改變率比對照組高，且再次入院情況次數較對照組少，兩組差異明顯。結論：運用健康信念模式對COPD患者進行健康護理干預能取得良好的康復效果，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】健康信念模式；干預；慢性阻塞性肺疾??；康復

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0640-01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種發病率很高的呼吸系統常見病，現如今治療COPD沒有根治性治療手段，患者自身對疾病的認知在康復治療過程中有著重要作用[1]。健康信念模式教育是幫助患者有效恢復健康的干預方法之一，近年來在臨床上受到愈來愈多醫護人員的重視。我院對將健康新年模式的護理干預運用于慢性阻塞性肺疾病康復治療過程當中，取得了較好的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2013年8月到2014年8月這段期間來我院治療的COPD患者共70例，排除嚴重的心肺疾病、嚴重營養不良、肢體殘缺等。所有入選患者符合中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病診治指南標準。將70例入選患者平均分為兩組，實驗組35例，男19例，女16例，年齡在41～78歲之間，病程為2個月～15年不等；對照組35例，男17例，女18例，年齡在42～80歲之間，病程為3個月～14年不等。

1.2 研究方法

成立研究小組，組成人員為呼吸內科的?？漆t師和具有主觀護師資格的護士擔任，對COPD理論基礎較熟悉的了解，具有一定的管理經驗和溝通能力。對對照組采用常規的護理方法進行健康教育，包括疾病知識的介紹，康復治療過程中的注意事項，如合理飲食，按時服藥，加強鍛煉等。實驗組接受以健康信念模式為理論基礎的護理干預，干預為期10周，6個月后進行隨訪。

1.2.1評估階段

研究人員針對入院患者進行問卷評估，調查患者對COPD的認識，包括疾病知識、治療知識和護理知識等。

1.2.2 教育階段

根據評估結果，制定教育計劃和措施，教育要由淺入深、循序漸進、不斷強化?？梢酝ㄟ^開展COPD知識講座、患者交流會、成功病例宣講等多種形式對患者進行系統的健康教育。教育的內容包括COPD的基本疾病知識、治療知識、自我護理知識、肺康復鍛煉知識等，讓患者及其家屬對疾病及康復有更深刻的了解。其次，是讓患者了解呼吸功能鍛煉的好處，運用多媒體、示范等多種形式對患者進行呼吸功能鍛煉培訓，幫助患者發現和解決呼吸鍛煉過程中的困難，掌握鍛煉方法和技巧。

1.2.3 健康治療階段

1.2.3.1 心理輔導

患者患病期間會出現呼吸耐力下降現象，而且反復發作，致使患者出現憂郁、焦躁等負面心理，醫護人員根不同患者情況進行一對一的心理疏導，及時矯正負面情緒，疏導患者心情，改變患者的認知、情緒和行為，鼓勵患者在家屬的陪同下共同參與呼吸鍛煉培訓，在醫護人員和家屬的共同努力下幫助患者建立戰勝疾病的信心。

1.2.3.2 呼吸鍛煉指導

呼吸鍛煉應該在一定強度下針對某一功能進行長期鍛煉。指導患者掌握正確的縮唇呼吸和腹部呼吸的方法，每日1～2次，每次超過5分鐘，指導全身有氧訓練，提高和改善心肺功能。開展耐寒鍛煉，從夏日開始用冷水擦身，體質強者冬天也可用冷水擦身。

1.2.3.3 飲食指導

飲食切忌暴飲暴食，忌生冷、油膩、辛辣食物，進食有規律，宜清淡，易消化，注意營養調配，也可配合中藥食療，提高機體抵抗力。

1.2.3.4 氧療

對有條件的家庭可以使用家庭氧療。氧療可以幫助患者減輕呼吸困難癥狀，改善呼吸肌的疲勞，提高生命質量。

1.3 評價方法：

患者接受教育后進行問卷測評一次。問卷內容主要包括患者經干預護理后行為習慣的改變情況和患者因COPD加重入院或急救次數。

2 結果