初產婦實施全產程人文關懷模式的臨床療效評價

【摘要】目的研究人文關懷在初產婦分娩全程中實施的臨床效果。方法根據初產婦各產程的特點，對初產婦針對性的實施人文關懷及心理護理，將人文關懷貫穿于分娩全程的護理工作中。結果觀察組的初產婦采用全程人文關懷護理，各產程進展順利且迅速，時間短于對照組、產后出血量少于對照組（P小于0.05）；新生兒順產率高18.5%，新生兒難產率降低8.6%，初產婦剖宮產率明顯降低。結論恰當的人文關懷及心理護理在產婦分娩期實施可以有效縮短產程，特別是對初產婦，使產婦順利度過分娩，對保證母嬰安全是非常重要的。

【關鍵詞】初產婦；人文關懷；臨床效果

371文章編號：1004-7484（2014）-06-3300-02

住院分娩是第一胎年輕產婦的情況非常常見，由于初產婦們聽說過的分娩痛苦程度，使初產婦會在產前有高度精神緊張的情況出現，精神緊張等不良的情緒反應將有可能誘發滯產或難產，進而是剖宮產增多，從2011年10月來，我科開展實施初產婦全產程人文關懷護理，臨床效果證明全程的人文關懷是產科護理學的一個非常重要的組成部分，不僅可以縮短產程，使初產婦在產程中保持最佳的情緒，而且也是提高護理質量的關鍵環節，現將人文關懷在初產婦分娩過程的情況報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料收集2011年10月至2012年10月在我院初產婦分娩的記錄資料，163例為對照組，2011年10月至2012年10月在我院自然分娩的初產婦165例為觀察組，兩組產婦的年齡在18-38歲之間，平均年齡為27.3±6.14歲，兩組產婦在職業、文化程度、健康素質、妊娠時限等一般基本情況無差異，P大于0.05。

1.2方法

1.2.1對照組產前對初產婦進行健康教育。第一產程，產婦在病房內觀察，護士負責在1-2h內觀察一次子宮收縮和胎心音情況。第二產程，將產婦推到產房，等待產婦宮口開全。第三產程，待胎兒娩出后，暫不將胎兒的狀態和性別告知產婦，以免產婦情緒激動，引起子宮大出血。當產程進行不順了，無法進行順產時及時改為剖宮產將新生兒取出，避免產婦情況惡化。

1.2.2觀察組產前滲透的健康教育，采用初產婦在我院聽隨機授課、看電教、獲得免費書面資料、開設免費咨詢熱線等方法對每一就診的孕婦進行相應的健康教育。在待產時適時播放音樂以緩解待產婦的情緒，使產婦在輕松的心態環境下待產，從而減輕分娩前和分娩過程中的疼痛；知道產婦作深呼吸，可以避免產婦用力過早，引起宮頸水腫，影響分娩的正常進行。在產婦待產進入產房前的時間，讓其丈夫或親屬陪伴，使產婦有安全感，緩解緊張的情緒。

1.3數據處理將記錄數據錄入SPSS16.0軟件進行統計學分析，計數資料用率表示，必要時采用卡方檢驗和秩和檢驗。P小于0.05為差異有意義。

2結果

觀察組順產的有149例，占90.3%（149/165），16例因不同的原因導致分娩過程中改行剖宮產（9.7%），對照組順產的有117例，占71.8%（117/163），46例剖宮產（28.3%）：新生兒順產率高18.5%，新生兒難產率降低8.6%，初產婦剖宮產率降低13%。

3討論

在產婦分娩過程中，醫護人員除具備扎實的基礎知識和專科技術外，在產婦分娩時對產婦的心理狀態進行有效的調節，避免不良情緒對其的影響，將人文關懷貫穿到分娩全過程的護理工作中，使其在臨產時能夠情緒穩定，思想樂觀精力充沛，以縮短產程，減少分娩過程中的產科干預率，提高產婦的順產率，降低初產婦的剖宮產率，以減少圍生兒及產科病率，保證母嬰安全。所以，人類的人文關懷要求醫護人員自身具備豐富的知識及解決問題的綜合能力，還要具備高度的責任心和良好的語言溝通技巧。

為保證此類新模式的全面實施運行，首先對醫護人員進行多元文化整體護理理論專題講座及相應的培訓。經過長期的臨床實踐，我科醫護人員的責任心和綜合素質發生了正向變化。統計信息數據顯示，對產婦實施全程的人文關懷符合現代醫學的需要，深受產婦及其家庭與社會各階層的歡迎。證明了恰當的人文關懷及心理護理在產婦分娩期實施可以有效縮短產程，特別是對初產婦，使產婦順利渡過分娩，對保證母嬰安全是非常重要的。

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