不同劑量米非司酮治療子宮壁間肌瘤的臨床觀察

【摘要】目的探究不同劑量米非司酮治療子宮壁間肌瘤的效果。方法選取88例子宮壁間肌瘤患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。給予觀察組小劑量米非司酮治療，對照組大劑量米非司酮治療，比較兩組的臨床治療效果。結果與治療前相比，兩組的子宮、肌瘤體積均明顯減小，且P<0.05，但組間比較無明顯差異，P>0.05。比較治療前后激素水平差異有統計學意義，P<0.05，且組間比較差異較大，P<0.05。另外，觀察組的不良反應率為6.8%，明顯低于對照組（27.3%），P<0.05。結論不同劑量米非司酮治療子宮壁間肌瘤的效果無明顯差異，但小劑量降低激素水平的效果較好，且不良反應更少。

【關鍵詞】不同劑量；米非司酮；子宮壁間肌瘤；效果

540文章編號：1004-7484（2014）-06-3430-02

子宮壁間肌瘤屬于婦科常見的良性腫瘤，隨著越來越多的女性選擇晚婚晚育，患子宮壁間肌瘤的數量也越來越多。目前，臨床多采用手術治療該病癥，但會給患者的身心造成很大傷害。因此，越來越多的患者選擇保守治療方式。其中，米非司酮是臨床治療子宮壁間肌瘤的常見藥物。現研究不同劑量米非司酮治療子宮壁間肌瘤的療效，報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2012年7月至2013年7月我院收治的88例子宮壁間肌瘤患者作為研究對象，所有患者均排除子宮惡變性病變、心肝腎功能障礙、非司酮禁忌癥、生殖系統其他腫瘤等情況。隨機分為觀察組和對照組，觀察組44例，年齡33-45歲，平均年齡36.8±2.3歲；病程0.7-2年；子宮體積139.4-187.4m3，平均體積145.6±32.4m3；肌瘤大小45.3-66.2m3，平均體積45.7±8.4m3；對照組44例，年齡34-46歲，平均年齡38.1±1.4歲；病程0.8-2.2年；子宮體積141.3-189.1m3，平均體積144.2±29.9m3；肌瘤大小43.6-69.4m3，平均體積46.3±7.9m3；兩組患者的年齡、病程、子宮體積、肌瘤大小、激素水平等一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法均在月經周期開始的第一天給予米非司酮治療。其中，給予觀察組小劑量米非司酮治療，每日15mg；給予對照組大劑量米非司酮治療，每日30mg。均在臨睡前服用，連服3個月（一個療程）。在治療后月經期的第6天通過B超檢查子宮以及肌瘤的體積變化，并于治療后3個月后月經周期第6天進行激素水平檢測，包括黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）。分析比較治療效果。

1.3統計學方法所有數據的統計分析使用SPSS17.0軟件，均數使用χ±s表示，使用t檢驗計量資料，用x2檢驗計數資料。并用P<0.05表示差異較大，具有統計學意義。

2結果

2.1子宮、肌瘤大小以及不良反應情況治療后，觀察組的子宮體積為111.4±32.1m3，對照組為116.6±29.3m3；觀察組的肌瘤大小為25.3±7.6m3，對照組為29.4±6.4m3；可見，子宮和肌瘤大小在治療前后差異較大，P<0.05，但組間比較無明顯差異，P>0.05。在治療過程中，觀察組有3例出現不良反應（2例惡心嘔吐、1例輕度潮熱），不良反應率為6.8%；對照組有12例不良反應情況（4例惡心嘔吐、3例潮熱、5例性欲減退），不良反應率為27.3%，觀察組不良反應率明顯低于對照組，且P<0.05。

2.2激素水平檢測激素在治療前后的變化情況。治療后激素水平均明顯降低，與治療前相比差異較大，P<0.05，且治療后組間相比差異也較為明顯，P<0.05。

3討論

子宮壁間肌瘤一般多發于中年婦女，臨床癥狀表現為月經紊亂、經期延長、下腹墜痛、腹部壓痛、腰酸背痛等。臨床上會采用手術方式將子宮切除以達到治療的目的，但手術對身體的創傷大，且并發癥較多，還會影響患者的生育功能和生活質量，還會使患者提前進入更年期，因此很多患者越來越傾向于選擇保守治療方式治療。保守治療對機體的損傷小，且效果顯著。其中，米非司酮是用于治療子宮壁間肌瘤的常用藥物。米非司酮是一種甾體類藥物，用于治療子宮壁間肌瘤能有效抑制雌、孕激素，從而達到治療的目的。但臨床上對于使用不同劑量米非司酮治療子宮壁間肌瘤存在一些爭議。

本研究采用不同劑量的米非司酮治療子宮壁間肌瘤，通過研究表明，兩種劑量的米非司酮治療子宮壁間肌瘤均取得了較好的治療效果。治療后，兩組的子宮、肌瘤體積均明顯減少，且檢測激素水平均明顯下降，包括黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）。說明兩種劑量的米非司酮均能有效治療子宮壁間肌瘤。但通過進一步分析，觀察組（采取小劑量）激素水平下降更為明顯，與對照組（采取大劑量）相比差異較大，P<0.05。另外，觀察組出現不良反應的情況（6.8%）少于對照組（27.3%），P<0.05，可見，采用小劑量米非司酮治療子宮壁間肌瘤臨床效果更好。

綜上所述，米非司酮用于治療子宮壁間肌瘤效果顯著，但使用小劑量的米非司酮其治療效果更佳，能有效減少子宮、肌瘤的體積，降低激素水平，且不良反應少。由于本研究屬于小樣本研究，且觀察時間僅為3個月，因此，對于小劑量米非司酮的長期治療效果還有待進一步研究。

參考文獻

[1]趙麗.兩種劑量米非司酮治療子宮壁間肌瘤的臨床效果研究[J].中外醫學研究，2013，11（30）：1-2.

[2]鮑海玲.米非司酮保守治療子宮肌瘤臨床療效觀察[J].中國現代醫生，2011，49（04）：141-142.