經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)34例臨床研究

【摘要】目的對(duì)經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)34例臨床療效進(jìn)行研究。方法資料選自2012年7月——2013年7月在我院救治的腹腔疾病患者68例。將所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組行經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)照組行多孔腹腔鏡手術(shù)治療，分析兩組患者的疼痛程度和滿意度。結(jié)果比較兩組患者2天后的疼痛程度，患者均無(wú)Ⅲ級(jí)疼痛，研究組的疼痛程度逐漸的降低，兩組數(shù)據(jù)的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；分析兩組患者切口疤痕美容滿意度情況，研究組的滿意度為100%，高于對(duì)照組的79.41%，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)腹腔疾病患者行經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)，可有效的減輕患者的疼痛，并提升切口瘢痕的美容效果，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)臍單孔腹腔鏡；腹腔疾??；臨床

182文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3152-02

隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的不斷成熟和發(fā)展，目前已成為臨床中廣泛應(yīng)用的方法。我院采用經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)治療腹腔類疾病，療效顯著，報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料資料選自2012年7月——2013年7月在我院救治的腹腔疾病患者68例。將所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各為34例。研究組中男21例，女13例；年齡21-67歲，平均年齡（38±9.34）歲；對(duì)照組中男23例，女11例；年齡22-65歲，平均年齡（37±9.17）歲；兩組患者的性別、年齡和身體狀況等比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2手術(shù)方法

1.2.1對(duì)照組行多孔腹腔鏡手術(shù)治療，結(jié)合三孔置入腹腔鏡的方法，在患者臍下緣處置入100毫米的套管，并將其置入到腹腔鏡中。之后結(jié)合具體的病變，再選取兩個(gè)穿刺點(diǎn)，將操作器械置入，行手術(shù)治療。

1.2.2研究組行經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)治療。結(jié)合患者的不同腹腔疾病，采用對(duì)應(yīng)的體位，在患者臍下緣處作1.5-2.5厘米的環(huán)形切口，之后將單孔腹腔鏡操作軟性通道置入，建立起氣腹，并結(jié)合應(yīng)用普通腹腔鏡。操作器械采用頭部彎曲的5毫米腹腔鏡器械。

1.3疼痛和滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)疼痛評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照疼痛評(píng)級(jí)法。0級(jí)：無(wú)痛感，未對(duì)正常生活造成影響；Ⅰ級(jí)：疼痛輕微，不存在痛苦面容；Ⅱ級(jí)：存在明顯的痛感，痛苦的面容明顯，需服用止痛藥緩解；Ⅲ級(jí)：劇烈的疼痛，劇烈疼痛的面容明顯，服用止痛藥也不能夠緩解。滿意度的評(píng)定在患者痊愈后進(jìn)行專人調(diào)查，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，共分為滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)維度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者2天后的疼痛程度比較兩組患者2天后的疼痛程度，患者均無(wú)Ⅲ級(jí)疼痛，研究組的疼痛程度逐漸的降低。兩組數(shù)據(jù)的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2兩組患者切口疤痕美容滿意度情況分析兩組患者切口疤痕美容滿意度情況，研究組的滿意度為100%，高于對(duì)照組的79.41%，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腹腔鏡手術(shù)具有出血少、創(chuàng)傷小、可滿足患者的美容需求和恢復(fù)快的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，在臨床中得到較為廣泛的應(yīng)用。并且在采用該術(shù)式治療的過(guò)程中，若是發(fā)現(xiàn)患者身體部位殘留和隱藏的病灶，能夠及時(shí)的被發(fā)現(xiàn)，便于一次性清除，可有效的將患者的痛苦降低，并減少再次手術(shù)的發(fā)生，減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用。

采用經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)治療腹腔疾病，相對(duì)于傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)，具有較大的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。首先，采用該術(shù)式，僅需要一個(gè)切口，有效的防止因?yàn)榍锌谶^(guò)多給患者造成心理和生理上的負(fù)擔(dān)；其次，因?yàn)閱吻锌诘耐ǖ垒^大，很容易將切除的標(biāo)本取出。同時(shí)，采用該術(shù)式所需的器械用量相對(duì)較少，對(duì)于減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有重要的意義；再次，因?yàn)榻?jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)僅需要一個(gè)切口，并位于患者的臍部褶皺處，在切口愈合之后不會(huì)留下明顯的瘢痕，具有較好的美容效果；最后，采用該術(shù)式治療后，可增強(qiáng)后續(xù)護(hù)理和治療的針對(duì)性，進(jìn)而有效的避免并發(fā)癥和術(shù)后感染的發(fā)生。

在本次研究中，比較兩組患者2天后的疼痛程度，患者均無(wú)Ⅲ級(jí)疼痛，研究組的疼痛程度逐漸的降低；分析兩組患者切口疤痕美容滿意度情況，研究組的滿意度為100%，高于對(duì)照組的79.41%，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其結(jié)果表明，采用經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)治療腹腔疾病，可有效的減輕患者的痛苦，并具有較好的美容效果，比較適合年輕愛(ài)美的患者群體。

綜上所述，在腹腔疾病治療中，相對(duì)于傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)，行經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)，可有效的減輕患者的疼痛，并提升切口瘢痕的美容效果。但同時(shí)，該術(shù)式的操作技術(shù)要求較高。為此，臨床醫(yī)生應(yīng)注重自身專業(yè)水平的提升。

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