膳食纖維對高血壓的療效研究

【摘要】目的研究膳食纖維對高血壓的影響。方法對200例高血壓患者進行6個月的飲食干預，比較干預前后相關指標的變化。結果高膳食纖維干預后，高血壓組患者的BMI降低了1.48kg/m2（t=3.15，P=0.002），餐后2h血糖降低了0.13mmol/L（t=0.66，P=0.509），收縮壓降低了4.23mmHg（t=2.00，P=0.047），舒張壓降低了2.62mmHg（t=2.02，P=0.044）；高血壓合并糖尿病組患者的BMI降低了1.85kg/m2（t=3.78，P=0.0002），餐后2h血糖降低了2.40mmol/L（t=16.71，P<0.0001），收縮壓降低了4.34mmHg（t=1.99，P=0.048），舒張壓降低了2.69mmHg（t=2.13，P=0.035）；且高血壓合并糖尿病組BMI（t=-5.62，P<0.0001）、餐后2h血糖（t=-175.28，P<0.0001）、收縮壓（t=-2.56，P=0.012）、舒張壓（t=-2.13，P=0.036）降低的程度均高于單純高血壓組。結論膳食纖維對血壓的控制有輔助治療作用。

【關鍵詞】膳食纖維；高血壓；糖尿病

高血壓是心腦血管意外事件的主要原因之一，目前已成為嚴重的世界公共衛生問題。社區進行高血壓普查并進行相應的干預和治療能有效預防心腦血管意外事件的發生。本文比較了進行膳食纖維干預前后相關指標的變化，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽取社區200例的原發性高血壓患者進行6個月的膳食干預。其中男性124例，女性76例，年齡（51.8±6.4）歲。按照患者的病情分為單純性高血壓患者組（A組，86例）和高血壓合并糖尿病組（B組，114例）。

1.2診斷標準原發性高血壓診斷標準參照《中國高血壓防治指南2010》；糖尿病診斷標準參照《中國糖尿病防治指南》；體重以及血壓測量方法采用2010年國家體質健康測試標準的制定手冊。

1.3膳食纖維本研究使用的小麥膳食纖維粉是由邯鄲市億隆食品公司生產的系列專利產品，小麥膳食纖維粉是選用優質麥麩麥胚為原料，采用特殊工藝（專利技術）生產，富含（每百克）膳食纖維38g、鋅11.1g、鉻38ug、鎂438mg等微量元素，營養豐富。麥香濃郁、口感細膩。

1.4方法收集所有研究對象的基本資料，再進行高膳食纖維飲食干預，即每日額外補充30g小麥膳食纖維粉，持續6個月，比較研究對象高膳食纖維干預前后的血壓、空腹血糖等指標的變化。

采用SPSS11.0軟件進行統計學分析。計量資料采用（均數±標準差）表示，兩組計量資料的比較采用t檢驗，P<0.05為有統計學差異。

2結果

干預前后患者身體指標的變化如表1所示。A組治療后體質指數降低，差異有統計學意義（t=3.78，P=0.0002）；餐后2h血糖降低，但差異無統計學意義（t=0.66，P=0.509）；收縮壓（t=2.00，P=0.047）、舒張壓（t=2.02，P=0.044）均降低，且差異有統計學意義。B組治療后體質指數降低，差異有統計學意義（t=3.15，P=0.002）；餐后2h血糖降低，差異有統計學意義（t=16.71，P<0.0001）；收縮壓（t=1.99，P=0.048）、舒張壓（t=2.13，P=0.035）均降低，且差異有統計學意義。

A組體質指數降低程度低于B組，且差異有統計學意義（t=-5.62，P<0.0001）。A組餐后2h血糖降低程度低于B組，且差異有統計學意義（t=-175.28，P<0.0001）。A組血壓降低程度低于B組，且收縮壓（t=-2.56，P=0.012）、舒張壓（t=-2.13，P=0.036）差異均有統計學意義。

3討論

膳食纖維是人體必需的營養素，具有不可替代的平衡膳食、改善消化吸收以及排泄等生理功能。膳食纖維只能從食物中獲取，它屬于多糖類，在人體內消化率很低甚至不能消化，但它對人體的作用卻是很大的。

本文研究顯示，膳食纖維可降低患者的體質指數、餐后血糖以及血壓。膳食纖維減輕肥胖可能與提高膳食中的膳食纖維的含量，使攝入的熱能減少、降低腸道內營養素的消化吸收率，最終使體內貯存的脂肪消耗增多有關。膳食纖維降低血壓的原理可能是膳食纖維能吸附離子，與腸道中鈉離子、鉀離子進行交換，降低血液中的鈉鉀比值，從而起到降血壓的作用。此外，膳食纖維還可減少脂肪在腸道的吸收，控制體重，間接輔助起到降壓作用。膳食纖維可提高胰島素受體的敏感性，提高胰島素的利用率；膳食纖維在胃腸中能形成一種粘膜，能包裹食物的糖分，使食物營養素的消化吸收過程減慢，有平衡餐后血糖的作用，從而達到調節糖尿病患者的血糖水平，治療糖尿病的作用。有研究結果顯示，每日增加17g膳食纖維，收縮壓和舒張壓可分別降低1.15mmHg和1.65mmHg。比本次研究得出的結果偏低。本文研究還發現，高血壓合并糖尿病組的病例治療效果優于單純高血壓組的病例，這可能是因為肥胖、高血壓與糖尿病有著共同的發病基礎，都屬于代謝綜合征，膳食纖維的治療起了協同作用。

另外，高血壓與糖、脂代謝紊亂是動脈粥樣硬化發生發展的基礎，可導致心腦血管疾病的發生率呈上升趨勢。因此在預防高血壓的同時，也要注意對肥胖、糖尿病、高血脂等代謝綜合征的預防。飲食干預是治療代謝綜合征的基礎，可進一步擴大研究范圍探索飲食干預的作用。

參考文獻

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[S].中華心血管病雜志，2011，39（7）：579-616.

[2]陳永紅.膳食纖維素與高血壓關系的病例對照研究[M].山東大學，2011.

[3]楊建芬，李蔚，孫宜萍.老年高血壓頸動脈粥樣硬化與危險因素的相關性研究分析[J].實用老年醫學雜志，2007，21（4）：236-239.