舒適護理在尿流動力學檢查中的應用

【摘要】目的探討舒適護理在尿流動力學檢查中的作用。方法2011年3月——2012年5月509例接受尿流動力學檢查的患者隨機分為實驗組（259例）和對照組（250例），比較兩組病人在尿流動力學檢查中的疼痛程度。結果實驗組患者疼痛程度明顯低于對照組（P<0.001）。結論舒適護理可以減輕尿流動力學檢查患者的疼痛程度。

【關鍵詞】尿流動力學檢測；舒適護理；疼痛

317文章編號：1004-7484（2014）-06-3259-01

舒適護理是通過護理活動的舒適干預，使人在心理、生理、社會交往等方面達到愉快的狀態或降低不愉快的程度。隨著醫學的發展，尿流動力學檢查成為泌尿外科診斷排尿功能障礙性疾病的一種重要的手段之一。尿流動力學檢查是一種侵入性的操作，易給病人造成疼痛、血尿等身心不適，使不少患者難以接受。我科于2011年3月——2012年5月對509例患者接受尿流動力學檢查的患者，隨機分常規護理對照組（250例）和舒適護理實驗組（259例），將兩組患者疼痛進行對照研究，結果報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我科于2011年3月——2012年5月對509例患者接受尿流動力學檢查的患者，隨機分為常規護理對照組、舒適護理實驗組，對照組男178例，女72例，年齡45-77歲，平均年齡69歲，試驗組男189例，女70例，年齡48-75歲，平均年齡68歲。兩組患者在年齡、性別無明顯差異，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1護理方法兩組患者均在尿流動力學檢查室進行檢查，檢查室寬敞明亮、環境整潔、室溫控制在22-24oC，適合操作。

1.2.1.1對照組實施傳統的常規護理檢查前告知患者必要的準備和檢查的時間，要求患者積極配合，檢查后交待患者可能出現的情況和注意事項。

1.2.1.2實驗組①檢查前的心理護理：檢查前護士先向患者做自我介紹、健康宣教，面帶微笑，親切與患者交談，從中了解患者的健康狀況，排尿情況和排尿習慣，根據患者習慣選擇排尿體位。掌握患者的心理特點，向患者解釋檢查的目的和意義，用患者可以理解的語言介紹操作步驟及檢查中檢查后可能出現的不適（如疼痛、血尿等）以及出現不適采取的解決方法，安慰患者我們將以最好的技術完成他的檢查，以減輕患者的恐懼不安，使患者配合檢查。②檢查中的護理：協助患者擺好體位（截石位），尿流動力學檢查患者年齡偏大，老人居多，護士應該注意為患者保暖，減少暴露以防感冒。檢查時關節處墊上海綿墊，防止壓迫神經和血管，插管時囑患者深呼吸或張口哈氣，以放松會陰部肌肉，防止用力使肌肉更加緊張，護士還可以與患者交談，分散其注意力，保證插管順利。為患者檢查的醫護人員態度嚴謹、熟練、動作輕柔，又要有敏銳的觀察力，隨時細心觀察發現患者的每一個反應。在壓力-流率測定中，指導患者準確描述每一個階段的感覺及感受，灌注液溫度宜控制在370C左右。臥位不能排出尿液幫助患者改變體位，以保證尿液排出。③檢查后的護理：檢查后幫助患者清潔會陰部，穿好褲子，讓患者在休息室休息一會。告訴患者檢查后當天可能出現排尿疼痛，甚至有少量血尿，尿頻尿急，尿道燒灼感等癥狀均屬正常現象，當天多飲水，保證飲水量2500ml以上增加尿量可以緩解不適。如果上述癥狀嚴重不能忍受及時就診。檢查報告出來以后，向患者解釋基本情況及相關疾病知識，安慰和鼓勵患者。

1.3評價指導兩組患者統一操作人員和護理人員，均采用萊博瑞公司生產的F8雙腔測壓管進行檢查。參考WHO疼痛程度分級標準，0級：無疼痛或稍感不適；Ⅰ級：輕微疼痛可忍受；Ⅱ級：明顯疼痛仍可忍受；Ⅲ級：劇烈疼痛不可忍受；Ⅳ級：極度疼痛。專人發放回訪調查。

1.4統計學方法所有數據均經統計學軟件SPSS13.0進行分析和處理，計數資料采用X2檢驗，P<0.05時，數據差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者檢查后疼痛發生率比較。

3討論

舒適是是人類的基本需要，當個體身心健康受到疾病威脅，就會產生不舒適的感覺，疼痛是不舒適中最為嚴重的表現。舒適護理模式是由臺灣學者于1998年提出，又稱蕭氏雙C護理模式。在舒適護理中護士的言行對患者的心理舒適有很大的影響。護士要有良好的服務態度，親切的語言、交談的技巧，還要有豐富的專業知識消除患者的疑慮，以鼓勵他們配合檢查，積極主動地參與護理活動，把舒適護理貫穿于整個檢查過程中，體現人文關懷的特點，使患者在生理、心理、社會達到最大的舒適，促進康復。從研究結果顯示：實驗組疼痛明顯低于對照組，證明舒適護理可以有效減輕患者疼痛，值得推廣。

尿流動力學檢查是侵入性操作，檢查時和檢查后常伴有疼痛等不適，實施舒適護理，要求護士在檢查前、檢查中、檢查后關注患者的心理需要，運用專業知識和心理護理知識，使患者得到極大的放松，積極配合檢查。我科運用舒適護理模式對尿流動理學檢查患者進行護理，改變了以往只注意治療疾病，不理會患者的心理感受的模式。舒適護理使患者在心理生理相對放松的愉快環境進行檢查，最大程度減輕了疼痛，提高了檢查的成功率。

舒適護理使尿流動力學檢查患者充分體現了“以人為本”的護理理念，使患者接受檢查達到了生理、心理社會的最大舒適狀態，減輕了患者對尿流動力學檢查的恐懼和拒絕心理，護理人員對檢查后患者實施回訪調查，對患者檢查后的疼痛有積極的影響，值得推廣。

參考文獻

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