芳香化酶抑制劑手術前治療絕經后乳腺癌的療效觀察

【摘要】目的觀察手術前為絕經后乳腺癌患者應用芳香化酶抑制劑治療的臨床效果。方法選取于我院接受治療的50例絕經后乳腺癌患者，術前為全部患者應用芳香化酶抑制劑治療（25例應用依西美坦治療，25例應用來曲唑治療），觀察臨床治療效果。結果依西美坦組臨床緩解率為72.0%，來曲唑組臨床緩解率為68.0%，組間差異比較具有可比性（P<0.05），此外，經芳香化酶抑制劑治療后，14例患者出現輕度不良反應，均可耐受。結論手術前為絕經后乳腺癌患者應用芳香化酶抑制劑治療，療效確切，安全性高，值得進一步應用。

【關鍵詞】芳香化酶抑制劑；手術前；絕經；乳腺癌；療效

545文章編號：1004-7484（2014）-06-3434-02

乳腺癌為臨床惡性腫瘤，近年來，其發病率呈上升趨勢，芳香化酶抑制劑包括依西美坦、來曲唑、阿那曲唑，用其治療絕經后乳腺癌患者，療效顯著。本研究為2011年10月——2012年11月50例絕經后乳腺癌患者應用芳香化酶抑制劑治療，獲得了較佳的效果，報告如下：

1資料和方法

1.1資料來源隨機抽取2011年10月——2012年11月絕經后乳腺癌患者50例，年齡55-86歲不等，平均（65.2±2.5）歲，病程1-10年不等，平均（5.7±2.5）年，腫瘤直徑1-25cm不等，平均（10.7±4.2）cm；2例患者為1期，32例患者為2期，16例患者為3期，組織病理證實為浸潤性癌，符合NCCN治療指南絕經標準。

1.2一般方法全部患者應用芳香化酶抑制劑治療，25例應用依西美坦（國藥準字H20020007，山西清華紫光制藥股份有限公司）治療，劑量為25mg，1次/d，堅持治療6個月；25例患者應用來曲唑（國藥準字H19991356，江蘇恒瑞醫藥股份有限公司）治療，每天1mg，堅持治療6個月。

1.3療效評定按照WHO實體瘤評價標準評價療效，將效果分為完全緩解、部分緩解、未緩解，統計兩組并發癥發生情況。

1.4數據評定借助軟件SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）處理相關數據，選擇χ2檢驗，用百分比表達，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果統計經芳香化酶抑制劑治療后，50例患者均獲得了較佳的療效，其中依西美坦組臨床緩解率為72.0%，來曲唑組臨床緩解率為68.0%，組間差異比較具有可比性（P<0.05）。詳見表1。

2.2臨床不良反應統計50例患者均未出現嚴重不良反應，10例出現骨關節疼痛，4例皮膚潮紅，經臨床對癥處理后均緩解，總不良反應發生率為28.0%。

3討論

乳腺癌嚴重影響著婦女患者的身心健康，第三代芳香化酶抑制劑的應用提高了內分泌法治療乳腺癌的臨床療效，多項研究結果表明，芳香化酶抑制劑在絕經后乳腺癌治療的各階段都能顯示較好的治療優勢。

有學者觀察了第三代芳香化酶抑制劑手術前治療絕經后乳腺癌的療效，結果顯示，45例患者的臨床緩解率為66.7%，用藥后患者均未出現嚴重不良反應，本研究中，應用兩種芳香化酶抑制劑治療50例乳腺癌患者，結果顯示，依西美坦組臨床緩解率為72.0%，來曲唑組臨床緩解率為68.0%，組間差異比較具有可比性（P<0.05），與相關研究結果近似，提示芳香化酶抑制劑是治療乳腺癌的有效藥物，此外，治療后，本組患者共14例患者出現輕度不良反應，均可耐受，進一步表明芳香化酶抑制劑，安全性高，具有較高的臨床應用價值，用其治療絕經后晚期乳腺癌患者，患者耐受良好。

依西美坦與來曲唑為新型口服芳香化酶抑制劑，含有限速酶，可催化雄激素轉化為雌激素，可降低絕經后婦女血循環中雌激素水平，減輕尿中雌激素排出量，減慢腫瘤生長速度，抑制胎盤微粒體、乳腺癌標本以及芳香化酶活性。

綜上所述，依西美坦是臨床有效藥物，用其治療絕經后乳腺癌患者，用藥方便，安全性好，可顯著提高乳腺癌患者的存活率，值得在臨床上進一步應用。

參考文獻

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