骨科病房實施優質護理服務的臨床效果分析

【摘要】目的探討在骨科病房實施優質護理服務，為病人提供個性化服務，提高住院患者滿意度，促進醫院和諧發展。方法轉變服務理念，改變工作模式，對骨科住院患者全方位實施優質護理服務。結論實施優質護理服務后，提升了護士的整體素質，提高了護理人員工作質量及工作積極性，病人及家屬滿意度提高，減少護患糾紛，提升了醫院的服務品牌。

【關鍵詞】骨科；優質服務；護理

471文章編號：1004-7484（2014）-06-3375-02

優質護理服務是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。為了不斷提升護理質量，我院骨科在2011年9月開始實施優質護理服務至今，已取得了較好的效果，現將采取的具體措施總結如下：

1轉變護理理念，強化服務意識

我院護理部對全院護士進行優質護理服務知識培訓，灌輸優質護理理念，強化優質護理意識，通過學習和動員，護理人員轉變了觀念，由“要我服務”向“我要服務”轉變。注重臨床實效，讓患者滿意是我們的最終目標。

2優化護理模式，改革護士分工和排班方式

2.1實行包干責任制護理模式，落實整體護理即責任護士對她“分管”的患者的所有護理工作（包括生活照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等）全面負責，即使休息時也要告訴患者暫時由同組護士“代管”。

2.2推行小組責任制，由年資高經驗豐富的護士擔任組長，起帶班、指導、監控作用，低年資護士也有成長、發展的空間。護理組長及責任護士嚴格按優質護理服務規范進行，護士長每日檢查，護理部隨時抽查。

2.3為病人提供全方位護理，科室新增加合同護士3名。病人從入院到出院完全由專門的一位醫生和護士全權負責，實行扁平式、彈性排班，按病人需求調整各班次，一改往日的功能制、責任制護理。靈活合理配備護理人力，做到無縫隙護理，堅決杜絕治療護理分離現象，真正落實對病人的全方位的整體護理。

3優化住院環境，優化服務流程，營造溫馨病房

環境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復過程中基本生活得以保障和優化的前提。病房內保持清潔、整齊、安靜，溫濕度適宜。科內提供微波爐，免費為病人加熱飯菜；病區張貼溫馨提示語、防滑標識；懸掛全科醫務人員的照片，附有個人職稱、特長簡介，走廊上有圖文并茂的疾病健康教育展板；提供便民袋，裝有針線、剪刀、筆紙、信封等等。提供護理用具如：洗頭車、床邊座便器、助行器等。定期組織患者公休座談會，認真聽取患者的意見和建議。實行每日清單中，由護士發放到病人床頭，供病人查看。讓病人了解各項治療與檢查和護理的收費情況，對于病人的疑問給予耐心的查詢和解釋。

4健康教育

加強與患者的溝通與交流，調動患者參與疾病康復的積極性，要圍繞病人能夠說到做到的原則。骨科健康教育最為重要的是術前、術后以及功能鍛煉的健康宣教。

4.1術前宣教首先評估患者對手術掌握知識的情況，向病人耐心講解手術的必要性，參加手術的人員，并簡單介紹手術過程，關心體貼病人，給予心理支持，適當講解手術配合及術后注意事項。告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。術前備皮的意義。做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。

4.2術后宣教向病人講解應用各種醫療器材的作用：如石膏固定、心電監護、外固定支架、氧氣吸入等的作用和注意事項，腰麻或全麻術后的禁食禁水的時間以及臥位的要求。給予飲食指導，進食高蛋白高維生素易消化的飲食，多吃蔬菜水果。保持局部傷口的清潔干燥，教會患者術后翻身的要領。關心病人，做好心理護理，隨時觀察患者的心理動態給心理疏導。

5關注細節，落實基礎護理

5.1晨間護理我們采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。手術患者行動不便生活不能自理的患者，我們協助漱口、洗臉、喂飯。對生活半自理或完全不能自理的病人我們協助他們翻身、拍背、功能鍛煉，必要時協助患者洗漱。有傷口引流的患者給予各種引流管，并妥善處理，幫助患者傾倒引流液、尿液等。晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、晨間進食等情況。尤其注重術后患者的傷口及疼痛的情況，及時發現及時處理。

5.2晚間護理整理床單元，必要時予以更換。整理，理順各種管道。對患者進行睡前指導。對不能自理的患者進行口腔護理，睡前排便護理。對于術后疼痛的病人，應注意周圍環境安靜便于入睡。病室內電視機按時關閉，要求家屬離院。病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人。

6骨科實行優質護理服務后取得的成效

6.1患者滿意度明顯提高骨科病房每月一次的科內滿意度調查、院內每季度一次的滿意度調查及三優三滿意活動中的調查結果均較前提高，都達到了95%以上，護理工作得到患者及家屬的認可。

6.2病房秩序得到提升，陪護比例降低通過為患者提供全面、全程的護理，護士有更多的時間在病房，呼叫鈴聲基本消除，患者的陪護比例降低，陪護人數、探視人員明顯減少。

6.3醫療護理質量進一步得到保障護士能夠全面、細致、及時掌握患者的病情變化和心理動態，發現問題及時采取有效措施，保證患者安全，促進疾病的康復。

6.4醫患關系和諧，杜絕醫患糾紛的發生，提升醫院的服務品牌護士患者進行優質護理服務后，增進了與患者的溝通和交流，使患者及家屬更加信任和依賴護士，減少護理投訴，同時也把部分對醫生的投訴消失在萌芽中。醫患關系進一步密切、和諧，營造了良好的就醫環境，贏得社會關注，擴大醫院在周邊地區的知名度，提升醫院的服務品牌。

參考文獻

[1]程蕾，游川.注重基礎護理內涵建設，促進護理學科發展[J].全科護理，2010，8（3B）：739-740.

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