肝硬化并發上消化道出血患者中護理干預的臨床應用效果探析

【摘要】目的探析肝硬化并發上消化道出血患者中護理干預的臨床應用效果。方法隨機選取2010年1月——2013年5月期間收治的120例肝硬化患者，按就診時間平均分為A、B兩組，給予A組患者常規護理措施，給予B組患者精心護理干預措施。分析兩組臨床護理效果。結果A組患者死亡2例，并發癥發生率為65.00%；B組患者中死亡1例，并發癥發生率為20.00%。兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。A組患者滿意度為46.67%，B組患者滿意度為76.66%。B組患者滿意度更高，兩組差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論護理干預可有效降低肝硬化并發上消化道出血患者的死亡率，具有極高的臨床應用價值。

【關鍵詞】肝硬化；上消化道出血；護理干預

426文章編號：1004-7484（2014）-06-3341-02

肝硬化是臨床常見慢性病之一，在臨床上主要表現為肝功能受到嚴重損害、門脈高壓癥等，同時導致多種系統出現受累現象。而上消化道出血則是患者肝硬化后期經常出現的并發癥之一。我院對60例肝硬化并發上消化道出血患者采用護理干預措施，效果顯著，現總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料120例患者均為我院2010年1月——2013年5月期間收治的肝硬化并發上消化道患者，經診斷后均符合肝硬化相關標準。患者中男67例，女53例；年齡34-51歲，平均年齡（41.8±6.4）歲。按住院治療時間，平均分為A、B兩組。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法給予A、B兩組患者同樣的禁食、保持水電解質平衡、補充血容量等常規護理措施，在此基礎之上，給予B組患者護理干預措施，其護理措施主要包括心理護理干預、行為護理干預、飲食護理干預以及預防并發癥護理干預。

1.3觀察指標對患者治療期間的并發癥、死亡例數等進行統計，并對患者護理滿意度進行調查。

1.4統計學方法所有數據均采用統計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數χ±s表示，采用t對計量資料進行檢驗，用X2對組間比較進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1并發癥發生率A組患者死亡2例，并發癥發生率為65.00%。B組患者中死亡1例，并發癥發生率為20.00%。兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

肝硬化發病的主要原因在于肝細胞壞死，殘存的肝細胞結節性再生等，導致肝小葉結構受到嚴重破壞，進而形成假小葉，致使肝臟最終出現變形、變硬等。肝硬化并發上消化道出血病癥發生比較迅猛，患者發病過程中如若出現嘔血、便血等不良病癥，極易導致患者出現缺血性休克，嚴重威脅到患者生命安全。對此不僅需要藥物治療，同樣需要針對性強的護理措施，因此加強患者治療過程中護理干預至關重要。

在本次護理干預中，護理干預措施主要有：

3.1心理護理干預患者面對黑便、嘔血等狀況可能出現恐懼、焦慮、消極、緊張等不良心理，護理人員應積極利用心理知識及技能，引導患者擺脫不良心理，緩解不良情緒，幫助患者順利渡過治療期。

3.2行為護理干預①患者出血時應堅持臥床休息，并根據患者恢復情況，制定實效性強的康復鍛煉措施，引導患者進行系統、健全的康復訓練，幫助患者盡早恢復正常生活。②引導患者進行排便訓練，時間長為5分鐘。叮囑患者排便過程中杜絕看報紙等不良行為，促使患者養成健康的排便行為。

3.3飲食護理干預對于禁食的患者應嚴格遵循醫囑。對于少量出血的患者，應食用流質飲食，少量多餐。嚴禁食用涼拌菜、咖啡、濃茶等易對腸胃造成刺激的食物。

3.4預防并發癥護理干預保持患者生活、修養環境清潔，定期消毒，多通風，保持溫度適宜。在保證患者正常休息基礎之上，加強對患者夜間巡查力度，防止患者出現肝硬化出血病情發生變化。

本次研究結果顯著，通過實施精心的護理干預可有效降低患者治療期間并發癥的發生率以及死亡率，同時大大提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣與應用。

參考文獻

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