關于優質護理服務在顱腦外傷患者術后恢復中的效果觀察

【摘要】目的探討優質護理服務在顱腦外傷患者術后恢復中的應用效果。方法選取我院從2012年6月——2013年6月期間實施優質服務的60例顱腦外傷患者，作為觀察組，再選取2011年5月——2012年5月期間未實施優質服務的60例顱腦外傷患者，作為對照組，然后對兩組患者的臨床資料進行對比和分析。結果觀察組患者的住院時間明顯比對照組短，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的死亡率以及術后并發癥的發生率都明顯比對照組低，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論對顱腦外傷患者術后實施優質護理服務的臨床效果非常理想，不僅明顯的縮短了患者的住院時間，同時降低了臨床死亡率以及術后并發癥的發生率，減輕了患者和家屬的經濟負擔以及心理負擔，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】優質護理服務；顱腦外傷；術后恢復；臨床效果

344文章編號：1004-7484（2014）-06-3279-02

顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用于頭部所造成的損傷。按損傷后腦組織是否與外界相通分為開放性和閉合性損傷。常見的腦外傷有頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、頭皮血腫、顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、顱內血腫等。受傷后有不同程度的頭痛、嘔吐、視乳頭水腫及意識、思維、感覺、運動障礙。顱腦外傷病情復雜、變化快，易引起不良后果。因此，對顱腦患者進行優質的護理對于改善預后，降低死亡率有著非常重要的意義。我院從2012年6月起，對顱腦外傷患者術后實施優質護理服務，取得了較好的效果，現將大致研究結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院從2012年6月——2013年6月期間實施優質服務的60例顱腦外傷患者，作為觀察組，其中男42例，女18例，年齡在22-68歲之間，平均年齡為（31.26±13.25）歲之間；入院時的GCS評分在5-12分之間；再選取2011年5月——2012年5月期間未實施優質服務的60例顱腦外傷患者，作為對照組，其中男45例，女15例，年齡在20-70歲之間，平均年齡為（33.21±10.86）歲，入院時的GCS評分在6-12分之間。所選取的患者均符合有關顱腦外傷的診斷標準，且兩組患者在性別、年齡、GCS評分方面沒有統計學差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護理方法對照組的60例患者在術后進行常規護理，包括降顱壓、營養神經支持、及抗感染、機械輔助通氣等；對照組的60例在此基礎上實施優質護理措施，具體的護理內容如下：①急性期：由于顱腦損傷的患者，腦組織經常會出血水腫、出血壞死等現象，因此在這個時期應該加強對患者生命體征的監護，對于昏迷的患者應該保持呼吸道的暢通，密切觀察患者是否出現腦病的征象；同時嚴密觀察患者瞳孔的變化，如果患者的兩側瞳孔或者單側瞳孔出現光反射消失、針尖樣縮小等現象，并且患者的意識障礙加劇，可以判斷為早期腦病。②意識恢復期：在這個時期的護理重點是對患者的意識恢復進行積極的護理和治療，患者的意識恢復的越早，術后并發癥發生的幾率就越低；保證標準的腸胃營養；患者如果出現高熱不退的癥狀，應該及時進行物理降溫，這對于腦細胞的恢復有重要的作用；當患者出現吞咽、咳嗽等反射動作時，可以將氣管的插管拔除；鼓勵患者盡早發音，促進意識的恢復；③康復訓練期：這個時期的護理重點是患者肢體和語言功能的訓練，耐心的對患者進行指導，幫助患者模仿發音的唇形，從最基本的常用語開始；④出院指導：在患者出院之前向患者詳細的講解出院之后的注意事項，用藥的時間、方法以及劑量，復查的時間和項目，飲食結構以及康復訓練的時間和方法等。

1.3統計學分析采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計學處理，以P<0.05作為差異具有統計學意義的基礎。

2結果

2.1兩組患者的住院時間比較觀察組患者的平均住院時間為（9.5±3.8）天，對照組患者的平均住院時間為（14.3±6.5）天，觀察組患者的住院時間明顯比對照短，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的死亡率以及術后并發癥的發生情況比較觀察組患者的臨床死亡率為3.8%，對照組患者的臨床死亡率為28.4%，觀察組的臨床死亡率明顯比對照組低（P<0.05）；觀察組患者術后并發癥的發生率為3.4%，對照組患者術后并發癥的發生率為38.1%，觀察組并發癥的發生率明顯較低（P<0.05）。

3討論

優質護理模式以人性化為原則，要求護理人員在進行護理時不能直視機械的、盲目的執行各項操作，而是要在堅持原則、審時度勢的條件下，給予患者體貼、細致、認真的護理，使患者能夠真正體會到醫務人員的關心，并發自內心的理解護理人員的工作，從而建立起良好的護患關系。從本次研究結果看出，對顱腦外傷患者術后實施優質護理服務之后，患者的住院時間從（14.3±6.5）天縮短至（9.5±3.8）天，臨床死亡率從28.4%降至3.8%，術后并發癥的發生率從38.1%降至3.4%，效果非常明顯。

綜上所述，對顱腦外傷患者術后實施優質護理服務的臨床效果非常理想，不僅明顯的縮短了患者的住院時間，同時降低的臨床死亡率以及術后并發癥的發生率，減輕了患者和家屬的經濟負擔以及心理負擔，值得在臨床上進行推廣。

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