手術室開展圍術期病人系列化心理護理

【摘要】目的為更好地對圍術期病人進行護理，達到理想的護理效果，轉變現代醫學的模式。方法抽取我院普外科手術室的100例病患在手術室開展圍術期病人系列化心理護理，通過術前、術中、術后的人性護理進行研究。結果100例病人康復效果非常好，滿意度非常高。結論圍術期心理護理值得推廣并堅持。

【關鍵詞】手術室；圍術期；系列化；心理護理

337文章編號：1004-7484（2014）-06-3274-01

每個手術病人都會對手術產生一定的懼怕心理，隨著醫療技術和醫療理念的不斷進步，怎樣充分考慮患者作為“人”的精神意志，將病人作為中心，在較短的時間里與病人增進交流，建立起良好的護患關系，對圍術期的病人的心理護理達到最好的效果，這些都是值得護理界認真探討和研究的問題。通過對100例普外科病患的圍術期心理護理，已取得了良好效果，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本組100例普外科患者中，男57例，女43例，年齡11至69歲，平均年齡38.5歲。其中膽結石28例，闌尾炎20例，胃出血19例，腸梗阻16例，乳腺增生10例，疝氣7例。

1.2方法

1.2.1轉變對待病人的觀念在舊的觀念的中，手術室工作與其他科室的工作相比較為封閉，對手術室工作的要求就是做好隔離和消毒的管理，保證能在無菌的環境下進行操作。但是隨著醫學模式不斷進步，應該轉變這樣的觀念，更加考慮人性化。醫護人員應該與病人換位思考，多了解病人的心理和感受，還可以通過病人的親朋好友去了解病人的想法和需求。

1.2.2了解病人的需求在手術前一日，負責手術的巡回護士要訪視病人。根據手術室的護理記錄單，護士先向病人自我介紹，然后再順次介紹進入手術室的須知、手術室的環境、麻醉的方法和、手術的流程和花費的時間、皮膚準備、個人衛生等注意事項。還要向病人說明為了使病人的麻醉安全和財產安全得到保證，病人在進入手術室前不能佩戴首飾、手表、假牙等，請病人積極配合手術室安全措施。在訪視病人的時候，護士還要對病人的心理狀態和需求加以了解和重視，并針對具體的問題做相應的指導解釋和安慰，緩解病人焦慮、恐懼的心理狀態，并逐條記錄，做出評估。

1.2.3舒緩病人的情緒為了舒緩病人在等待手術和手術中的緊張焦慮情緒，可以配合播放舒緩、輕柔、輕松的背景音樂，并且要注意控制音量，配合病人的意愿進行播放，給病人營造放松、舒適的氛圍和環境，緩解病人情緒。具體操作方法為：在手術室里安裝一臺總控制臺，總控制臺包含切換機、收錄機、CD機各一臺，將線連接到每間手術室，每間手術室都安裝兩個掛壁式的微型喇叭和開關、音量控制器各一個。

1.2.4建立良好的溝通渠道始終與病人以及病人家屬建立良好的溝通渠道。在進行手術的時候，可以在手術室外的指定地點，用連接電腦的電視屏幕實時向家屬傳送手術的進程，并播放麻醉之后以及術后護理的注意事項和相關的健康指導。

2結果

2.1術前的調查結果對病人進行手術前的心理護理之后，經過評估，有73例病患表示情緒明顯好轉，占比73%；19例表示情緒沒有明顯變化，占比19%；8例表示依然緊張，占比8%。調查反饋率達到98%，具有參考價值。

2.2術后的隨訪結果事先做好調查表，以調查表問卷的形式進行資料搜集。通過調查表的反饋，病患對手術室護理的反饋中，有3例患者表示術中的室溫較低，其余都表示滿意。而對術前心理護理的調查反映患者對背景音樂的播放滿意度達到96.3%，總體滿意度達到100%，需求率也為100%。

3討論

3.1轉變觀念，以病人為中心手術室的護理人員改變傳統觀念和模式，以病人為中心進行護理是當前的大勢所趨，也是當前急需解決的問題。經過對100例普外科病人的護理實踐，我們認識到緩解病人焦慮和恐懼心理的重要性，加強圍術期心理的護理工作有積極意義。醫護人員應該更加意識到手術臺上的是一個有感情有想法的人，醫護人員不僅要重視如何對病人進行手術，更要重視病人在心理方面的變化和承受能力，緩解消除病人的焦慮恐懼心理。而術后的隨訪也表明100%的病人都表示需要術前心理護理，應該推廣和堅持。

3.2加強護患關系人們以往對手術室的想法就是感覺既神秘又害怕，有些病人家屬甚至會在術前設法請人招呼醫護人員多給病人安慰。而現在醫護人員應該主動加強與病人的溝通，在術前巡回護士要與病人接觸認識，加強溝通，建立良好的護患關系。第二天病人進手術室的時候，面對這位已經熟悉的護士病人的生理和心理都能得到穩定。而在術中，醫護人員也應該換位思考，為病人提供高質量的服務，這樣才能保證手術能夠順利地進行。

3.3通過音樂營造出良好的氛圍音樂療法在古今中外都應有。我國古代就有“以戲輔藥”的療法，英國劍橋大學醫學部的口腔科也在拔牙的時候用音樂的療法，日本還有用音樂治療失眠的例子。音樂以其舒緩的節奏、優美的旋律很容易緩解病人焦躁恐懼的情緒，營造出平和舒適的良好氛圍。在術后的隨訪中也有高達96.3%的病人對這種音樂療法感到滿意。

3.4增進與病患家屬的溝通病人家屬對于面臨手術的病人來說是最大的心理支柱，因此，應該讓家屬實時了解病人在手術時的情況。我院在指定的地點給病人家屬提供了可以實時觀看手術過程和對家屬提供指導建議的平臺，增進了與病人家屬的溝通，讓家屬對手術更加放心，并可以更加有效地協助病人術后的恢復。

3.5認真隨訪不斷整改提高在出手術室后，也不能怠慢對病人康復的隨訪。用調查問卷的形式了解工作的不足和病人對護理的滿意度和建議。隨訪中有病人表示手術室室溫低，我們就可以多準備兩床，解決病人怕冷的問題。

4結論

手術室開展圍術期病人系列化心理護理的重要性不言而喻，這要求護理人員術前積極訪視，術中配合音樂的播放關心病人，并加強與家屬溝通，術后勤于隨訪。這樣才能提高患者滿意度，為病人更好的恢復帶來積極影響。手術室開展圍術期病人系列化心理護理應該積極推廣并堅持下去。

參考文獻

[1]賀澤英.規范化指導語在手術室術前心理護理中的應用[J].大家健康（下旬版），2013，4（04）：21-24.

[2]張巧紅.手術室圍術期優質護理方法與探討[J].基層醫學論壇，2013，7（08）：185-189.

[3]汪瑩.手術室圍術期病人護理[J].健康必讀（下旬刊），2012，9（03）：79-81.