淺談門診輸液室安全隱患及防范措施

【摘要】隨著人們生活水平的不斷提升，對醫療服務質量的需求也逐漸增高。門診輸液室作為疾病診療中一個至關重要的部門，且患者來自各行各業，年齡與文化知識水平也存在著較大差異，這就導致了門診輸液室常存在諸多方面的安全隱患。因此，相關醫療工作者應及時發現其中所存在的問題，并制定有效的解決措施，從而為患者營造一個安全的就醫環境。

【關鍵詞】門診輸液室；安全隱患；防范措施

467文章編號：1004-7484（2014）-06-3372-02

門診輸液作為醫生診治疾病的一項重要手段，也為各醫院中的重要組成部分。但由于門診輸液室的特殊性，患者流動性較大，且疾病類型較為多樣化，造成了該部門的工作量相對比其他部門更加繁重。因此，在此期間所存在的安全隱患也較多，現為了給患者營造一個安全的就醫環境。我院現針對目前門診輸液室中所存在的安全隱患進行分析，并制定相應的解決措施，不僅保障了患者的生命健康，同時也增強了醫患之間的信任，現將研究結果總結報告如下：

1營造安全舒適的治療環境

由于門診輸液室的特殊性，具有較多的人口流動，疾病類型較為復雜，其中不乏有傳染病患者，導致了空氣中的細菌繁殖速度較快。若在此環境中，地面留有水漬，患者則很容易滑倒，另外，無法確保空氣流通順暢，可導致疾病的互相較差感染，加重患者病情。因此，要求門診輸液室的工作人員應確保室內外的通風正常，可于每日定期通風2次以上，每次通風時間維持在30min以上，或可根據院內的條件安裝空氣凈化消毒機，每天至少使用2次，每次維持2h以上，并在此期間將通風記錄進行仔細記錄。除此之外，規定清潔工人能夠按時對門診輸液室的地面進行清理，確保地面干燥。同時可根據院內條件，將小兒及成人患者進行分開處置，避免交叉感染的出現，對門診輸液室內的床上用品進行及時的更換與清理，在各個治療區設置溫馨提示等，為患者營造安全舒適的治療環境。

2嚴格執行查對制度確保安全

①據調查資料顯示，門診輸液室發生安全事故的原因大多與護理工作人員缺乏責任心，未能進行嚴格查對等，因此，要求門診輸液室的工作人員能夠嚴格遵守“三查七對”制度，從而防范醫療事故的發生。②門診輸液工作室中還有一項較為重要的安全隱患即當護理人員在輸液之前呼喚患者姓名時，對于理解能力較差的、年紀較小的患者或聽力較差、年紀較大的老年患者，常出現由他人應答的情況，導致輸液過程出現錯誤。因此，要求護理人員在輸液之前應先在輸液瓶在將患者的姓名及藥名進行準備記錄，雙人查對簽字并讓患者自報姓名，這樣可減少護理人員叫錯名字出現輸液錯誤的發生率，提升了輸液的安全性。③在以往的門診輸液室工作當中，護理人員常根據輸液瓶上的編號順序進行處理，這時若當護理人員出現疏忽查對的情況，則易出現提前更換藥液或漏輸液的現象。針對此類現象，要求護理人員能夠在滴入的瓶子設定編號，并在輸液過程中核對輸液單，確認輸液完畢時再將針頭拔除。④在以往的門診輸液室工作當中，配藥護士在核對藥液時常將患者的性別及所用藥名按照瓶簽的方向豎向寫作，這樣導致護理人員在更換藥液時需要將藥液瓶倒過來查對，降低了工作效率。因此，現要求門診輸液室工作人員能夠將傳統的書寫方式進行更改，將患者的姓名及所需藥名進行反向書寫，這就保證了觀察護士在更換補液時無需轉換藥液瓶進行核對，提升了工作效率。

3加強皮膚過敏試驗的安全管理工作

部分護理人員因缺乏責任心，未能嚴格遵循“三查七對”的操作制度，常出現藥物皮膚試敏結果的判斷失誤，或忙于其他工作，忽略了正在進行皮膚試敏的患者，使得試敏結果失敗，需要重新進行皮膚試敏，引起了患者的不滿。同時，也有部分護理人員在進行皮膚試敏之前，未能對患者的既往病情及試敏情況進行詳細詢問，且對于皮膚試敏結果未能仔細標注，造成了護患之間的矛盾。針對上述問題，要求門診輸液室工作人員能夠充分掌握“三查七對”的規章制度，加強基礎理論知識的學習，并提升操作水平。組織定期的門診輸液室工作任務學習，并強化其工作理念，使其能夠足夠掌握相關皮膚試敏工作的方法及判斷標準，雙人查看簽字并于皮試報告后能夠準確在電腦內記錄皮膚試敏的結果。

4藥物的安全管理

患者所需的藥物品種主要由藥房保存，護理人員除了要進行注射外，還需做好藥物查對工作，以免護理人員因工作任務過于繁重出現錯誤，并且制定了一系列關于藥物安全管理規定，門診輸液室護理人員的職責僅為核對輸液單及藥方并注射藥物。而藥物的保管及發放則統一由藥房進行管理，以此避免出現錯發藥物或漏發藥物的情況出現。另外，當主治醫生開出2天以上的治療方案時，患者將全部的藥物領取，并根據輸液單將藥物送至輸液室，后由護理人員核對后執行醫囑輸液，隨用隨拿既避免了病人多時拿錯藥物注射錯誤的危險，又提升了患者對藥物的理性認識，加強了自我責任感，從而提升了藥物治療的安全性。

5討論

門診作為醫院工作中的一個重要部門，關系著一個醫院的形象，因此，如何將門診輸液室的安全隱患進行排除目前已作為臨床工作中的一項重要問題。現我院通過對門診輸液室目前所存在的安全隱患進行分析與總結，并制定了詳細的解決對策。目的是為了給患者提供優質高效的服務。只有在門診輸液過程中不斷完善各項工作制度，將其中所存在的問題及時發現，并盡早采取有針對性的措施，有效的將其中存在的安全隱患進行排除，從而提高整個輸液過程中的服務質量，為患者營造一個安全高效的就醫環境，以改進醫患之間的關系。

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