針灸推拿治療小兒慢性淺表性胃炎療效研究

【摘要】目的對針灸推拿治療方法在治療小兒慢性淺表性胃炎方面的臨床治療效果進行分析研究。方法將我院兒科收治的慢性淺表性胃炎患兒隨機分為兩組，一組接受常規西醫治療，一組接受針灸推拿治療，比較兩組患兒的治療效果。結果接受針灸推拿治療的患兒組其治療有效率明顯高于接受常規治療的患兒組，p<0.05。結論針灸推拿治療能夠有效改善慢性淺表性胃炎患兒的臨床癥狀，減輕患兒胃部炎癥，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】針灸；推拿；慢性淺表性胃炎；治療效果

713文章編號：1004-7484（2014）-06-3566-02

慢性淺表性胃炎是由多種原因引起的慢性胃黏膜炎癥，多與患者自身飲食、免疫情況以及幽門螺桿菌感染等有關，在臨床上以上腹脹、上腹痛為主要表現，在臨床治療方面多常用西藥進行治療，但其效果在小兒身上并不明顯，我院主要采取了針灸推拿治療方法對兒科收治的慢性胃炎患兒進行了診治，并與接受常規治療的患兒組進行了比較，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取自2012年5月至2013年8月間我院兒科收治的慢性淺表性胃炎患兒共89例，其中男46例，女43例，年齡為5-10歲，平均為7.3±1.3歲，患兒在臨床上均表現為上腹疼痛、惡心、噯氣等癥狀，病程為1-2年，平均為0.5±0.3年，將患兒隨機分為兩組，其中治療組患兒共有45例，常規組患兒共有44例，兩組患兒在年齡、性別、病程等方面不具有明顯差異，因而具有可比性。

1.2治療方法常規組患兒接受常規西醫治療，具體為每日口服麗珠得樂沖劑藥物500mg，每日三次，0.2g西咪替丁片，每晚一次，3-5mg嗎丁啉片，每日三次，均為飯前服用，連續服用四個周；治療組患兒接受針灸推拿治療，具體為：①推拿治療，去患兒胃經、脾經、板門、外八卦、璇璣、內八卦等穴位進行推拿，從脾經和胃經開始，然后到運水入土、內八卦、外八卦，再到四橫紋、開璇璣、膻中、中脘，力度控制在患兒能夠接受的范圍內，每個穴位控制在50次以上；②針灸治療，取胃俞、肝俞、足三里、下脘、中脘為主穴，配以章門、期門、三陰交、內關等穴位，在行針刺時采用平補平瀉法，穴位留針30min，共行針兩次。在推拿治療后行針灸治療，每10次為一個療程，一個療程為四個周。

1.3治療效果評定根據慢性胃炎的相關診斷標準將患兒的治療效果分為四個等級，即治愈、顯效、有效以及無效。其中治愈等級為患兒臨床噯氣腹脹、上浮疼痛等癥狀消失，胃部活動性炎癥消失，胃部慢性炎癥出現好轉，胃電圖顯示正常；顯效等級為患兒臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查顯示胃部活動性炎癥消失，慢性炎癥出現好轉，胃電圖顯示稍低；有效等級為患兒臨床癥狀明顯減輕，胃鏡檢查顯示胃部炎癥有所減輕，胃電圖顯示有所上升，但沒有達到顯效等級；無效等級為患兒臨床癥狀未發生任何改變或加重，胃部炎癥未發生改變或好轉幅度過小。對兩組治療后患兒進行評定，并計算相關治療有效率。

1.4統計學方法采用統計工具SPSS13.0對兩組患兒臨床治療效果數據進行統計分析，并對相關治療有效率進行卡方檢驗，其中p<0.05說明兩組數據間具有明顯差異。

2結果

兩組患兒在經過一個療程的治療后，治療組45例患兒中有19例患兒達到治愈等級，有18例患兒達到顯效等級，有5例患兒達到有效等級，僅有3例患兒治療無效，其治療有效率為93.33%；常規組44例患兒中有14例患兒達到治愈等級，有13例患兒達到顯效等級，有3例患兒達到有效等級，有14例患兒在治療一周后無效，其治療有效率為68.18%。治療組的治療有效率明顯高于常規組，p<0.05（χ2=2.896）。

3討論

小兒慢性淺表性胃炎在前期一般沒有明顯的臨床癥狀，或是出現不同程度的上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀，易被診斷為消化不良，須經胃鏡檢查后方可確診，具有病程長、難治愈等特點，在臨床治療中有常采用嗎丁啉、西咪替丁等藥物進行治療，但臨床效果并不明顯。本文主要對中醫采用針灸推拿治療方法對小兒慢性淺表性胃炎進行治療的臨床效果進行了分析比較，結果顯示，與接受常規西醫治療的患兒組相比，接受針灸推拿治療的患兒組，其臨床治療有效率明顯高于常規患兒組，這說明針灸推拿治療方法能夠有效改善慢性胃炎患兒的臨床癥狀，消除患兒胃部炎癥，促進慢性胃炎的恢復。在中醫上認為，慢性胃炎的發生是由于患兒脾胃受損導致氣機不暢，且與脾胃肝等器官有很大聯系，因而在施行針灸推拿治療時，所選取的穴位不僅包括胃部穴位，而且還包括肝部、脾臟部位的穴位。每位患者在接受推拿治療后接受針灸治療，其中針灸主位取肝俞、胃俞、脾俞等以達到疏肝健脾的效果，取中脘、下脘和上脘穴位則能達到健運脾胃、活血化瘀的效果。在配穴的選擇上則根據患兒具體的臨床癥狀來決定，對于臨床出現惡心、胸悶的患兒可配以內關穴，臨床表現為肝胃不和的患兒可配以期門穴，臨床表現為脾胃虛弱的患兒可配以章門穴，而對于胃陰不足的患兒則可配以三陰交穴位以改善患兒臨床癥狀。在推拿治療中，則取胃經、脾經、中脘、足三里等穴位，通過對這些穴位的按摩能夠達到和胃運脾的效果，然后對板門穴進行按揉則能夠達到和胃消食、健脾益氣的效果，然后逐步推行到外八卦、四橫紋穴位則能夠起到理氣和中的作用，而對開璇璣和運水入土進行推拿能夠起到宣通氣機的作用，將推拿和針灸聯合起來應用則能夠起到事半功倍的效果。

綜上所述，針灸推拿治療方法能夠有效改善慢性淺表性胃炎患兒的臨床癥狀，消除患兒胃部炎癥，與常規西醫治療相比治療效果明顯，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

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