血液檢驗(yàn)質(zhì)量的提升策略

【摘要】隨著當(dāng)前醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，臨床諸多疾病的診斷與治療都必須要借助實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)度對(duì)于醫(yī)療實(shí)踐具有至關(guān)重要的作用。因此，在臨床血液檢驗(yàn)過程中，必須要將質(zhì)量控制貫穿于整個(gè)檢驗(yàn)過程中，提升診斷準(zhǔn)確率，保障能夠予以患者對(duì)癥治療，改善患者病情。本文主要結(jié)合血液檢驗(yàn)質(zhì)量影響因素，分析其質(zhì)量控制策略，旨在提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，最大限度地促進(jìn)患者病情的改善。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn)；質(zhì)量；策略

769文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3610-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手段更加準(zhǔn)確、客觀，血液檢驗(yàn)作為臨床上一種較為常用的檢驗(yàn)方法，其結(jié)果直接關(guān)系著臨床輸血的安全，有助于為臨床診斷提供可行性參考價(jià)值以及意義。由此可知，必須要強(qiáng)化血液檢驗(yàn)質(zhì)量控制以及結(jié)果管理。筆者通過結(jié)合析血液標(biāo)本的采集以及檢測(cè)，針對(duì)其質(zhì)量控制進(jìn)行詳細(xì)描述，旨在探究其結(jié)果不合格形成原因，進(jìn)而提出可行性意見，以期保證血液檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。

1血液檢驗(yàn)質(zhì)量控制要求

1.1儀器設(shè)備血液儀器設(shè)備必須要具備生產(chǎn)許可證、合格證以及注冊(cè)證等，在相關(guān)部門檢驗(yàn)合格的基礎(chǔ)上方可進(jìn)行使用。在檢驗(yàn)儀器使用過程中，必須要執(zhí)行說明書操作要求，保證儀器運(yùn)行的安全。此外，當(dāng)血液檢驗(yàn)結(jié)束后，要立即登記其使用狀況，遵循使用說明書要求，實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)儀器，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，要予以有效維護(hù)措施，認(rèn)真填寫維護(hù)記錄，應(yīng)使檢驗(yàn)儀器處于可使用狀態(tài)。

1.2人員控制通常情況下，血液檢驗(yàn)人員必須要具備良好的專業(yè)技能以及專業(yè)素養(yǎng)，具體而言，主要包括四個(gè)方面：第一，接受過國(guó)家正規(guī)檢驗(yàn)專業(yè)教育指導(dǎo)，榮獲過有關(guān)學(xué)歷證明；第二，參加過省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門開展的艾滋病檢測(cè)培訓(xùn)活動(dòng)，并且獲得合格證書；第三，經(jīng)過采供血機(jī)構(gòu)人員崗位培訓(xùn)，在考核中成績(jī)獲得認(rèn)可；第四，得到了本單位血液檢驗(yàn)質(zhì)量管理體系管理者的授權(quán)。

1.3試劑控制針對(duì)血液檢驗(yàn)試劑而言，必須要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》，遵循其規(guī)定，獲得過中國(guó)藥品生物制品檢定合格證書，并且試劑加貼上防偽標(biāo)簽。此外，符合本單位的質(zhì)量管理科檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，獲得合格認(rèn)可，依據(jù)相關(guān)規(guī)定條件，進(jìn)行運(yùn)輸與儲(chǔ)存。在使用過程中，要保證其有效期。于冰箱中取出相關(guān)試劑，必須要確保其室溫平衡，才能投入使用。同時(shí)，不同的試劑禁止混淆使用，當(dāng)同種試劑出現(xiàn)不同的批號(hào)時(shí)，也不能合用。

1.4室內(nèi)環(huán)境控制實(shí)驗(yàn)室作為血液檢驗(yàn)的關(guān)鍵場(chǎng)所，對(duì)直接關(guān)系著血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，一般無毒、整潔、安靜、衛(wèi)生的實(shí)驗(yàn)室，能有效確保血液檢驗(yàn)質(zhì)量。通常檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)環(huán)境必須要注意五個(gè)方面的內(nèi)容：第一，設(shè)置多個(gè)功能區(qū)，并加以顯著標(biāo)記；第二，保持空間充足，確保溫度與照明適宜，保持室內(nèi)的整潔以及安靜；第三，孵育箱與水浴箱溫度必須要滿足血液檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，使其處于持續(xù)狀態(tài)；第四，保證冰箱溫度記錄器數(shù)值無誤；第五，定期調(diào)整室內(nèi)計(jì)時(shí)器，充分發(fā)揮其計(jì)時(shí)功能，保障計(jì)時(shí)準(zhǔn)確，注意使用蒸餾水。

1.5血液標(biāo)本采集控制防止標(biāo)本容器出現(xiàn)破損現(xiàn)象，標(biāo)本所含血液量需與檢查項(xiàng)目需要相吻合，避免溶血現(xiàn)象的形成。同時(shí)，嚴(yán)格標(biāo)識(shí)未檢標(biāo)本與已檢標(biāo)本，分類存放，防止混淆。

2血液檢驗(yàn)質(zhì)量控制策略

2.1檢驗(yàn)前科學(xué)處理標(biāo)本在血液檢驗(yàn)前，要對(duì)血液標(biāo)本予以孵育或者離心處理，保證血液檢驗(yàn)質(zhì)量。予以處理后，將血液標(biāo)本進(jìn)行分類排序，在微孔板或者試管上粘貼有關(guān)信息條碼，進(jìn)行編號(hào)。

2.2檢驗(yàn)標(biāo)本加樣控制基于血液標(biāo)本加樣條件下，為了防止其交叉污染，必須采用一次性加樣吸頭。在試驗(yàn)血清時(shí)，要去除紅細(xì)胞與纖維蛋白，防止存在漏加試劑現(xiàn)象。于標(biāo)本傳遞過程中，保障其有序流動(dòng)。

2.3血液標(biāo)本質(zhì)量控制在檢驗(yàn)中，要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)范，科學(xué)、合理分配有關(guān)試劑。按照相關(guān)使用說明書，科學(xué)配制試劑，把控洗板的次數(shù)、洗滌液體積、讀數(shù)與浸泡時(shí)間、讀數(shù)波長(zhǎng)以及方式。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)過程中，要積極對(duì)照檢驗(yàn)試劑說明書，遵守有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2.4檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告質(zhì)量控制為了保證血液檢驗(yàn)的整體質(zhì)量，必須要確保血液檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的精準(zhǔn)性。具體來講，血液檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)登記與電腦記錄要吻合，原始檢驗(yàn)報(bào)告與電腦數(shù)據(jù)要保持高度一致。在血液檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告書上，相關(guān)檢驗(yàn)人員要簽字，進(jìn)而予以審核，確保無誤。

2.5血液標(biāo)本保存與記錄質(zhì)量控制在血液檢驗(yàn)完畢后，及時(shí)包裝血液標(biāo)本，進(jìn)行標(biāo)識(shí)，遵循相關(guān)要求以及準(zhǔn)則，進(jìn)行保存處理。在試管標(biāo)本冷藏處理過程中，直至全血有效期，冷凍血辮標(biāo)本要延后6個(gè)月。此外，記錄工作作為質(zhì)量控制的關(guān)鍵內(nèi)容，要引起重視，做好標(biāo)本交接、儀器使用、維護(hù)、試劑領(lǐng)取、檢驗(yàn)結(jié)果、冰箱溫度、清潔、消毒等記錄，保證血液檢驗(yàn)記錄的真實(shí)性以及完整性。

3結(jié)束語

綜上所述，隨著當(dāng)前醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，血液檢驗(yàn)標(biāo)本安全問題逐漸受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，因此必須要強(qiáng)化檢驗(yàn)科血液檢驗(yàn)的質(zhì)量控制，及時(shí)排除工作中的不良影響因素，做好檢驗(yàn)工作，提高血液檢驗(yàn)質(zhì)量，保證臨床用血安全。

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