馬山縣411名小學(xué)生健康狀況調(diào)查分析

【摘要】 目的 為了解小學(xué)生健康發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況，為制定相關(guān)措施提供參考依據(jù)。方法 采用整群抽樣法，于2010年選取馬山縣加方小學(xué)411名學(xué)生測(cè)量身高、體重、血紅蛋白等指標(biāo)。采用營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)（身高標(biāo)準(zhǔn)體重）進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)。結(jié)果 上等身高率1.46%，下等身高率26.76%，上等體重率1.46%，下等體重率24.09%，下等身高和下等體重兩者差別有非常顯著意義（χ2=16.57，P﹤0.01）。營(yíng)養(yǎng)不良率5.84%，較低體重率57.42%，兩者差別有非常顯著意義（χ2=33.90，P﹤0.01）。男、女生營(yíng)養(yǎng)不良和較低體重差別有顯著意義（χ2=7.97，P﹤0.01）。超重率0.73%。肥胖率0.49%。輕度貧血率9.05%，中度貧血率0.49%。結(jié)論 馬山縣小學(xué)生健康狀況不容樂(lè)觀，下等身高和下等體重非常嚴(yán)重，營(yíng)養(yǎng)不良與較低體重同時(shí)存在，必須引起足夠重視。

【關(guān)鍵詞】 小學(xué)生；健康狀況；營(yíng)養(yǎng)狀況；營(yíng)養(yǎng)不良

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.037

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1837-02

為了解和掌握小學(xué)學(xué)生健康發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況，提高學(xué)生的健康發(fā)育水平，為制定學(xué)生健康發(fā)育與保健措施提供科學(xué)依據(jù)。我中心對(duì)加方小學(xué)411名學(xué)生進(jìn)行健康發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用整群抽樣法對(duì)加方小學(xué)一年級(jí)至六年級(jí)所有學(xué)生共411名進(jìn)行調(diào)查，一年級(jí)38人，二年級(jí)38人，三年級(jí)65人，四年級(jí)76人，五年級(jí)92人，六年級(jí)102人。其中男生211名，女生200名。

1.2 方法

1.2.1 體格測(cè)量和評(píng)價(jià) 采用同一生產(chǎn)廠家的體重秤和身高測(cè)量?jī)x，由醫(yī)務(wù)人員對(duì)每位學(xué)生進(jìn)行身高、體重測(cè)量，并對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行質(zhì)量控制。采用《1995年全國(guó)7-22歲城鄉(xiāng)學(xué)生身高體重百位數(shù)評(píng)價(jià)表和身高標(biāo)準(zhǔn)體重值》[1]評(píng)價(jià)學(xué)生的發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況。

1.2.2 血紅蛋白檢測(cè) 現(xiàn)場(chǎng)采集學(xué)生靜脈血，采用WHO推薦的氰化高鐵法，定量檢測(cè)血紅蛋白。結(jié)果判定根據(jù)2001年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)制定的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，以7-13歲男、女生Hb﹤120g/L。14歲以上男生：Hb﹤130g/L；14歲以上女生：Hb﹤120g/L判定為貧血。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 所有數(shù)據(jù)采用《學(xué)生體檢評(píng)估系統(tǒng)》（增強(qiáng)版V11.22）統(tǒng)計(jì)分析，百分率的比較用卡方值檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 被調(diào)查的411名學(xué)生中，上等身高率1.46%，下等身高率26.76%，上等體重率1.46%，下等體重率24.09%，營(yíng)養(yǎng)不良率5.84%；較低體重率57.42%，超重率0.73%，肥胖率0.49%。下等身高和下等體重兩者差別有非常顯著意義（χ2=16.57，P﹤0.01）。營(yíng)養(yǎng)不良率為5.84%，較低體重率為最高，達(dá)57.42%。兩者差別有非常顯著意義（χ2=33.90，P﹤0.01），見(jiàn)表1。

3 討 論

3.1 中小學(xué)學(xué)生處于人生最重要的第二發(fā)育關(guān)鍵階段，也是體格和智力發(fā)育活動(dòng)時(shí)期，這一階段的營(yíng)養(yǎng)狀況至關(guān)重要[2]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查學(xué)生下等身高和下等體重比例相當(dāng)高，分別為26.76%和24.09%，較低體重比例最高，達(dá)57.42%，營(yíng)養(yǎng)不良狀況嚴(yán)重，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良將影響學(xué)生的身體和智力發(fā)育，甚至心理健康，導(dǎo)致成人后勞動(dòng)力下降及精神疾患等，對(duì)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。應(yīng)引起家長(zhǎng)、學(xué)校及政府部門的重視。

3.2 我縣屬貧困地區(qū)，由于經(jīng)濟(jì)文化落后，學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校教師食堂管理員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)匱乏，對(duì)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康狀況不夠重視。許多學(xué)生在學(xué)校吃不飽，每天吃一餐，二餐的學(xué)生居多，與我國(guó)農(nóng)村寄宿制學(xué)校學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果[3]類似。同時(shí)學(xué)校食物譜單一，供應(yīng)食物比如肉類、奶類、蛋類等優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)缺乏。在家庭，大部分學(xué)生為留守兒童，父母長(zhǎng)期在外打工，從小由祖父母喂養(yǎng)，祖父母獲得營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的能力低，他們所獲得的膳食營(yíng)養(yǎng)無(wú)法得到保障，可能是導(dǎo)致小學(xué)生下等身高、下等體重和營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因。

3.3 被調(diào)查的學(xué)生中，女生營(yíng)養(yǎng)不良檢出率高于男生，與國(guó)內(nèi)資料報(bào)道一致。其原因可能男生普遍喜歡肉食和薯類，同時(shí)男生戶外活動(dòng)量大，而女生比較偏食和挑食，追求身材苗條且戶外體育活動(dòng)相對(duì)較少，獲得的營(yíng)養(yǎng)素相對(duì)減少。營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)小學(xué)生有多種危害，因此今后要重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)膳食的指導(dǎo)，預(yù)防和控制學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。

3.4 本次調(diào)查學(xué)生有不同程度的貧血，貧血的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況存在相關(guān)關(guān)系。應(yīng)在農(nóng)村小學(xué)生中積極開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)，普及合理營(yíng)養(yǎng)及平衡膳食知識(shí)，降低貧血患病率。政府相關(guān)部門應(yīng)高度重視學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康，盡快出臺(tái)相關(guān)條例改善學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康狀況。有針對(duì)性地開(kāi)展農(nóng)村寄宿制學(xué)校學(xué)生營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究，以貧困地區(qū)寄宿制學(xué)校中小學(xué)生作為重點(diǎn)人群，改善學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)狀。

3.5 疾病預(yù)防控制相關(guān)部門應(yīng)開(kāi)展學(xué)校營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普及宣傳教育，參照《中國(guó)居民膳食指南》，指導(dǎo)學(xué)校進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)合理搭配，及時(shí)糾正學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良，促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)育。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研組.1995年全國(guó)7-22歲城鄉(xiāng)學(xué)生身高體重百分位數(shù)評(píng)價(jià)表和身高標(biāo)準(zhǔn)體重值.

[2] 方志峰.廣西貧困地區(qū)2010年寄宿制學(xué)校學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2012，2（33）：205-206.

[3] 廖文科.中國(guó)農(nóng)村寄宿制學(xué)校學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)狀況[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2010，9（31）：1025-1026.