基于局限型與浸潤型胃癌自身特點的預后對比探討

【摘要】 目的 對局限型和浸潤性胃癌患者的臨床特點進行分析和研究，同時比較兩者的預后情況。方法 對此次所收治的胃癌患者的臨床資料進行回顧性分析和總結，同時對患者的生存情況根據其分型進行比較和分析。結果 兩者這性別和病灶位置以及浸潤深度等方面進行比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。對于局限型胃癌患者來說，其的預后與其病灶的位置以及淋巴結的轉移程度有十分緊密的聯系。然而浸潤型胃癌患者的預后主要與淋巴結轉移和浸潤深度以及病灶大小等有一定的關系。結論 對兩種類型的胃癌臨床特點進行比較和分析，兩種類型胃癌的臨床特點以及預后都有很大的差異性，同時根據患者胃癌的類型進行針對性的治療，能夠有效地提高治療效果。

【關鍵詞】 浸潤型胃癌；局限型胃癌；預后；臨床特點

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.094

文章編號：1004-7484（2014）-04-1889-02

胃癌患者近年來逐漸增多，并且對患者的生命健康造成了極大的威脅，嚴重影響患者的生活質量[1]。為了研究不同類型的胃癌特點以及預后情況，以便能夠采取針對性的治療方案，進而改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存質量。為此，我院對此次所收治的局限型和浸潤型胃癌患者進行研究和分析，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 此次研究的對象為我院所收治的150例進展期胃癌患者。收治時間：2008年8月——2010年9月。男性為96例，女性為54例；年齡在30-79歲，平均為（59.5±1.0）歲。

1.2 方法 術后，根據患者的病理情況進行分型，將這些患者分為局限型和浸潤型胃癌。局限型胃癌：Borrmannl型、Bor-rmannZ型。浸潤型胃癌：Borrmann3型、Bomnann4型、Borrmnns型[2]。

在此次的研究中，局限型胃癌患者為44例，占29.3%；其中Borrmannl型為4例，占2.7%；BorrmannZ型為40例，占27.0%。

浸潤型胃癌患者為106例，占70.7%，其中Bornnann3型為93例，占62.0%；Borrmann4型為12例，占8.0%；Borrmanns型為1例，占0.7%。對兩組患者隨訪的時間為6-24個月，平均為（16.8±2.0）個月。

1.3 統計學方法 數據采用SAS18.0軟件進行統計和分析采用X2或t檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結 果

局限型胃癌（44例）：男34例，女10例；病灶大小平均為（5.41±2.1）cm；病灶部位：胃上部8例，占18.2%；胃中部6例，占13.6%；胃下部28例，占63.6%；全胃2例，占4.6%。組織分型：分化24例，占54.5%；未分化19例，占43.2%；其他1例，占2.3%。浸潤深度：PT2為30例，占68.2%；PT3為12例，占27.3%；PT4為2例，占4.5%。淋巴結轉移：轉移24例，占54.5%；未轉移20例，占45.5%。

浸潤型胃癌（106例）：男72例，女34例；病灶大小平均為（6.0±3.2）cm；病灶部位：胃上部13例，占12.3%；胃中部19例，占17.9%；胃下部66例，占62.3%；全胃8例，占7.5%。組織分型：分化41例，占38.7%；未分化64例，占60.4%；其他1例，占0.9%。浸潤深度：PT2為58例，占54.7%；PT3為42例，占39.6%；PT4為6例，占5.7%。淋巴結轉移：轉移35例，占33.0%；未轉移71例，占67.0%。兩者這性別和病灶位置以及浸潤深度等方面進行比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。對于局限型胃癌患者來說，其的預后與其病灶的位置以及淋巴結的轉移程度有十分緊密的聯系。然而浸潤型胃癌患者的預后主要與淋巴結轉移和浸潤深度以及病灶大小等有一定的關系。

3 討 論

在此次研究的胃癌患者中，局限型胃癌患者占29.3%，浸潤型胃癌患者占70.7%，與相關的報道文獻一致[3]。對這兩種類型的胃癌患者的臨床特點進行比較，存在顯著的差異性。

淋巴結轉移情況對胃癌患者的預后有很大的影響[4]。對于局限型胃癌患者來說，對其預后影響因素根據危險程度來進行分，主要為：淋巴結轉移程度、病灶位置、浸潤深度、病灶大小等。此外，對于局限型胃癌患者來說，病灶大小以及浸潤深度對患者的預后影響并不十分明顯。所以，患者即使處于晚期和病灶較大的情況下，都需要對患者進行積極地治療，進而能夠取得較好的臨床效果。

總之，在臨床上，醫生要對患者的腫瘤分型進行重視，并掌握患者的腫瘤病理資料，對患者的臨床手術治療和其他治療方式都有一定的幫助。

參考文獻

[1] 賀莉，陳穎萍，張紅.超聲內鏡對浸潤型胃癌的診斷價值[J].川北醫學院學報，2011，（01）：16-18.

[2] 張誠.彌漫浸潤型胃癌15例診斷體會[J].咸寧學院學報（醫學版），2011，（03）：225-226.

[3] 鐘強，鄭沾兵.胃窗超聲造影及其引導胃鏡鑿洞式活檢對浸潤型胃癌的診斷價值[J].中外醫學研究，2012，（03）：66-68.

[4] 王艷平.彌漫浸潤型胃癌61例內鏡診斷分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2012，（03）：401-402.