菊花洗浴治療新生兒紅斑的療效觀察及護(hù)理

【摘要】 目的 探討菊花洗浴對(duì)治療新生兒紅斑的療效。方法 將51例新生兒紅斑患兒隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組26例對(duì)照組25例，對(duì)照組患兒每日進(jìn)行溫水洗浴，實(shí)驗(yàn)組每日進(jìn)行菊花洗浴，兩組均由高年資助產(chǎn)士幫助新生兒洗浴，數(shù)天后觀察兩組新生兒紅斑的消退情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組24例痊愈，好轉(zhuǎn)2例，有效率100%。對(duì)照組16例痊愈，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效2例，有效率85%，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組紅斑消退天數(shù)為（4.01±1.12）d，對(duì)照組為（6.93±2.78）d，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。結(jié)論 菊花洗浴治療新生兒紅斑效果顯著，提高了新生兒護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 新生兒洗浴；菊花；療效；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.376

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2112-01

新生兒紅斑又稱新生兒過(guò)敏性紅斑，亦稱新生兒中毒性紅斑[1]是一種新生兒期常見的現(xiàn)象，多在新生兒出生24小時(shí)后發(fā)生，大小不等，數(shù)目可多可少，也可融合成片，發(fā)生率大約為30%-70%，足月新生兒多見。

目前認(rèn)為發(fā)生的原因有①新生兒皮膚嬌嫩，皮下血管豐富角質(zhì)層發(fā)育不完善，當(dāng)胎兒從母體娩出，從羊水浸泡中來(lái)到干燥環(huán)境，受到空氣刺激。②新生兒經(jīng)乳汁并通過(guò)胃腸道吸收了某些致敏原。③新生兒胎脂多[2]，胎脂易積聚皮膚皺褶處，影響正常的排泄功能。④新生兒的包被、衣服、洗澡用品的刺激，患者家屬包裹過(guò)厚，至皮溫過(guò)高，就出現(xiàn)新生兒紅斑。多發(fā)生于出生后1-3天新生兒，約50%新生兒可發(fā)生此病，好發(fā)于顏面、胸、背臀部，一般情況良好。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2012年1月——2013年1月分娩，Apgar評(píng)分>8分的發(fā)生新生兒紅斑51例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組26例對(duì)照組25例，實(shí)驗(yàn)組男性14例，女性12例，體重在2500-4000g，剖宮產(chǎn)兒18例，自然分娩8例；對(duì)照組男性13例，女性12例，體重在2500-3800g，剖宮產(chǎn)兒14例，自然分娩11例，兩組性別、體重、分娩方式和高危因素方面無(wú)顯著差異（p>0.05）具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組新生兒每日常規(guī)用38-40度溫水沐浴1次，洗浴后用干凈毛巾擦干，用75%酒精消毒臍部，包裹好。實(shí)驗(yàn)組先將菊花150g（1人份）用大紗布包好，放入盆中，用70度左右水浸泡紗布包，20分鐘后將菊花包取出，再加入溫開水5000ml（1人份），測(cè)水溫至38-40度再進(jìn)行洗浴，擦干后用75%酒精消毒臍部，包裹好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)字采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組24例痊愈，好轉(zhuǎn)2例有效率100%。對(duì)照組16例痊愈，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效2例有效率85%，兩組比較具有顯著性差異（p<0.05），實(shí)驗(yàn)組的紅斑消退天數(shù)為（4.01±1.12）d，對(duì)照組為（6.93±2.78）d。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。

3 操作注意事項(xiàng)及護(hù)理

3.1 先要向家屬告知情況在征得同意后再進(jìn)行菊花沐浴，洗浴人員要剪短指甲，調(diào)節(jié)好室溫26-28度，濕度60-65%，水溫38-40度，動(dòng)作要熟練輕柔，保護(hù)好耳部，避免進(jìn)水。

3.2 勿在吃奶后立即沐浴，一般在吃奶后1小時(shí)，以免引起吐奶，注意觀察嬰兒，發(fā)現(xiàn)異常立即終止沐浴并報(bào)告醫(yī)生給予及時(shí)處理。嚴(yán)格查對(duì)制度，核對(duì)手圈與床號(hào)、母親姓名，嚴(yán)防抱錯(cuò)嬰兒。

3.3 新生兒毛巾浴盆一人一用一消毒，選用質(zhì)量好的菊花，保證無(wú)渣土，避免交叉感染。

3.4 如在患兒某部位紅斑較集中，也可將菊花水不稀釋，直接用小紗布濕敷在患處，這樣效果較好。

3.5 沐浴間每日開窗通風(fēng)30分鐘，紫外線消毒2小時(shí)，地面水池用含氯消毒劑擦拭消毒。

4 討 論

新生兒紅斑是一種新生兒期常見疾病，如治療不及時(shí)有可能發(fā)展成膿皰疹，造成感染，因此需要及時(shí)治療。新生兒洗浴本身能保持新生兒皮膚清潔，另外洗浴后均進(jìn)行撫觸、按摩，新生兒感到安全舒適，我們采用菊花洗浴，菊花[3]味微辛、甘、苦、性微寒，能抗菌、散風(fēng)、清熱解毒，是治療皮科疾病的良藥。通過(guò)菊花洗浴促進(jìn)了新生兒血液循環(huán)、促進(jìn)皮膚新陳代謝，保持皮膚的正常排泄功能，并且有很好的清熱解毒功能，從而縮短了皮疹消退時(shí)間，菊花盆浴，讓菊花水充分接觸嬰兒全身皮膚，沐浴后嬰兒舒適，搔癢癥狀減輕。而使用尤卓爾等劑外涂，僅有消炎作用，還會(huì)因涂抹不充分讓嬰兒不舒適且紅斑范圍常比較大。我們用菊花為新生兒洗浴使紅斑消退的時(shí)間縮短，緩解了新生兒的不適，促進(jìn)了嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，家屬樂(lè)于接受，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙秀英.新生兒游泳治療新生兒紅斑的療效[J].北方藥學(xué)，2012，4（9）：42.

[2] 朱學(xué)駿，顧有丁，沈麗玉.實(shí)用皮膚病性病治療學(xué)[M].第3版.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2005：8-10.

[3] 雷載權(quán).中藥學(xué)[M].科學(xué)技術(shù)出版社，1995.6.