普外科護(hù)理中實(shí)施柔性管理的臨床研究與實(shí)踐

【摘要】 目的 探討普外科護(hù)理中實(shí)施柔性管理的臨床研究與實(shí)踐。方法 選取我科2011年度實(shí)施為對(duì)照組，2012年度實(shí)施柔性管理為觀察組，比較兩組的護(hù)理工作質(zhì)量以及護(hù)士的滿意度；患者滿意度。護(hù)士考核優(yōu)秀率、護(hù)理質(zhì)量、不良事件發(fā)生率。結(jié)果 觀察組實(shí)施柔性管理后的護(hù)理工作質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)士工作的滿意度高于對(duì)照組，經(jīng)比較差異顯著（P<0.05），患者滿意度，護(hù)士考核優(yōu)秀率、護(hù)理質(zhì)量及不良事件發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），結(jié)論：對(duì)于普外科的護(hù)理管理中實(shí)施柔性管理后護(hù)士的工作積極性提高，主動(dòng)工作能力增強(qiáng)，護(hù)士對(duì)工作性質(zhì)有所改變，提高整體的護(hù)理工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 普外科；柔性管理；護(hù)理質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.041

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1841-01

【Abstract】Objective To investigate the clinical research and practice of the implementation of flexible management of nursing in Department of general surgery.Methods our department 2011 Annual Implementation for the control group，the 2012 annual implementation of flexible management as the observation group，compared with two groups of nursing quality and nursing satisfaction；patient satisfaction.The incidence of nurses，nursing quality，the excellent rate of adverse events.Results in the observation group，the implementation of flexible management quality of nursing work was better than the control group，the nurses job satisfaction is higher than that of the control group，the difference was significant（P<0.05），patient satisfaction，quality of care and adverse events of nurses excellent rate，incidence were obviously superior to the control group，the difference was significant（P<0.05） conclusion：work，enthusiasm for the nurses to implement flexible management of nursing management in Department of general surgery after the increase，enhance the ability to work on own initiative，the nurse to change the nature of the work，improve the quality of holistic nursing.

【Key words】 Department of general surgery nursing quality management

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的隨之不斷的提高。如今，腦血管疾病已是全世界的首發(fā)疾病，此類(lèi)型的患者病情相對(duì)較為復(fù)雜、病情較重，因此神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作人員的工作量相對(duì)較大。醫(yī)院管理中一再提倡“以人為本”的服務(wù)理念，這也是患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需要，是醫(yī)院發(fā)展的道路，同時(shí)也是醫(yī)院增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的所在[1]。護(hù)理管理實(shí)施柔性管理是一種“以人為本”的管理體系，它是在心理和行為規(guī)律的基礎(chǔ)上加重情感、欲望、個(gè)性以及能力等因素的相互作用，所管理的目的是采取非強(qiáng)制的方式進(jìn)行，能夠使人接受，并有一定的說(shuō)服力，從而強(qiáng)制的意志轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)人的自覺(jué)行為動(dòng)力[2]。主要包括人性化管理、情感化管理、激勵(lì)性管理、民主管理以及培訓(xùn)管理等非強(qiáng)制性的新型管理手段和方法[3]。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院在2011年度普外科的護(hù)理管理中實(shí)施陳舊的護(hù)理模式為對(duì)照組，以2012年度普外科的護(hù)理管理實(shí)施以柔性管理理念的護(hù)理工作人員為觀察組，兩年內(nèi)的護(hù)理人員沒(méi)有變化，護(hù)理工作人員的一般情況進(jìn)行比較無(wú)顯著差異（P>0.05）具有臨床可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施陳舊的護(hù)理管理模式；觀察組的護(hù)士經(jīng)過(guò)以柔性管理理念的培訓(xùn)，具體實(shí)施如下：

1.2.1 注重整體觀念，改變傳統(tǒng)觀念 在日常管理中護(hù)理管理要注重人性化管理方式。在護(hù)理工作中讓護(hù)士充分享受到尊嚴(yán)，感到被他人尊重，采用參與式管理模式，貫徹人性化管理的原則，努力調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性、主觀能動(dòng)性以及創(chuàng)造性。發(fā)揮l+l>2的總體系統(tǒng)功能[4]。

1.2.2 合理安排人員 根據(jù)病房患者的情況合理安排人員工作，實(shí)施彈性排班制度，為護(hù)士合理安排工作量。并根據(jù)護(hù)士的身體以及生活情況合理的安全工作崗位。

1.2.3 為護(hù)士減壓 運(yùn)用溝通與交流的技巧及時(shí)排解護(hù)士的心理壓力，護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐主宰者是全體護(hù)上，而護(hù)理質(zhì)量的好壞與護(hù)士的工作態(tài)度、熱情以及心情密切相關(guān).要定期與護(hù)士進(jìn)行溝通，了解護(hù)士的生活及工作壓力，根據(jù)護(hù)士的特點(diǎn)安排工作。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)士說(shuō)出自己的不良心理感受，及時(shí)幫助護(hù)士解決內(nèi)心壓力，工作上以平和的心態(tài)面對(duì)服務(wù)對(duì)象。

1.2.4 采取激勵(lì)技巧 希望得到社會(huì)和他人的認(rèn)可，而這種認(rèn)可就是一種自我價(jià)值得的標(biāo)志。人的價(jià)值包括社會(huì)價(jià)值和個(gè)人價(jià)值，人性化管理的作用是設(shè)法滿足護(hù)士的需求。護(hù)理管理者對(duì)護(hù)士采取多鼓勵(lì)少懲罰，努力發(fā)現(xiàn)每位護(hù)士的價(jià)值，并對(duì)工作給予肯定和承認(rèn)，使其護(hù)士能保持愉快的心情工作，提高工作效率與質(zhì)量；定考核細(xì)則，進(jìn)行質(zhì)控考核，將結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。護(hù)理管理者采取激勵(lì)理論，落實(shí)以人為本的現(xiàn)代護(hù)理管理理念。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，以飽滿的工作熱情和工作潛力投入到護(hù)理事業(yè)中。

1.2.5 加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)，實(shí)施績(jī)效考核 實(shí)施以人為本的護(hù)理管理模式以后制定計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)科知識(shí)及技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士的溝通技巧、急救意識(shí)、應(yīng)變能力以及搶救技術(shù)，定期對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行考核，將考核結(jié)果與護(hù)士的獎(jiǎng)金牽拉，以增強(qiáng)護(hù)士的積極性以及主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 由護(hù)理部制定的護(hù)理質(zhì)量考核表，進(jìn)行統(tǒng)一考核，滿分100分，分值越高代表護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用方差分析，統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS11.3軟件包完成，P<0.05為有顯著性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不同的護(hù)理管理后觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)士的滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討 論

針對(duì)普外科護(hù)理管理中護(hù)理工作人員面對(duì)的特殊的人群，患者多數(shù)病情復(fù)雜，住院時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)患糾紛發(fā)生率較高。因此為護(hù)士帶來(lái)很大的工作壓力。實(shí)施柔性管理后，不僅減輕護(hù)士的工作壓力，而且提高護(hù)士的工作質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，以飽滿的工作熱情和工作潛力投入到護(hù)理事業(yè)中，從而有效推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展[5]。人性化護(hù)理服務(wù)以在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的嚴(yán)峻形勢(shì)下醫(yī)院的立院之本，只有樹(shù)立良好的醫(yī)院形象，以人性化服務(wù)為宗旨，贏得患者和社會(huì)的良好評(píng)價(jià)。

本組研究中，證明我院實(shí)施柔性管理在普外科住院病房的實(shí)施情況與未實(shí)施前做比較，結(jié)果護(hù)士考核優(yōu)秀率與護(hù)理安全較實(shí)施前差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。開(kāi)展柔性管理，動(dòng)員外科全體護(hù)士、轉(zhuǎn)變?cè)械淖o(hù)理觀念，使護(hù)理人員護(hù)理目的，主動(dòng)加強(qiáng)自身專(zhuān)科技能的學(xué)習(xí)。護(hù)理管理中彈性排班提供無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)了薄弱環(huán)節(jié)的護(hù)理人力，減輕護(hù)理人員的工作壓力。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程以來(lái)，護(hù)士是與患者最直接、最密切以及最連續(xù)的臨床護(hù)理工作者，在改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念的基礎(chǔ)上，一定要切實(shí)的把基礎(chǔ)護(hù)理做到位。我科實(shí)施綜合護(hù)理安全管理模式達(dá)到了預(yù)期的效果，不僅提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，也提高了護(hù)理質(zhì)量，使患者滿意度大大上升。

參考文獻(xiàn)

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