康復護理在腦梗塞患者恢復期的應用探討

【摘要】 目的 對康復護理在腦梗塞患者恢復期的應用效果進行探討。方法 選取腦梗塞患者100例，隨機分為觀察組和對照組，各50例，觀察組給予康復護理，對照組給予常規護理，三個月后，比較兩組患者的護理效果以及滿意度。結果 經過比較發現，觀察組患者的護理有效率為80%，對照組患者的護理有效率為64%，觀察組明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）；滿意度方面，觀察組也明顯高于對照組，兩組比較有統計學意義（P<0.05）。結論 在腦梗塞患者恢復期應用康復護理，臨床護理效果良好，能夠有效減少腦梗塞患者的致殘程度，促進患者的功能恢復。

【關鍵詞】 腦梗塞；康復護理；恢復期

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.464

文章編號：1004-7484（2014）-04-2177-01

腦梗塞也叫缺血性腦卒中，是一類腦血管疾病，是由于腦血管被堵塞引發的，在臨床上比較常見，好發于中老年人群。臨床上常見的此類病型有腦血栓、腦栓塞等。腦梗塞在臨床上致殘率相當高，只有大約10%左右的患者能夠恢復功能正常，大約有一半的患者都會有肢體功能障礙等后遺癥[1]，使患者的日常工作生活活動等受到了嚴重的影響，讓患者的身心健康受到了嚴重的危害。近年來，通過大量的研究表明，對腦梗塞患者進行科學合理的護理干預措施能夠使預后得到有效改善，促進患者的功能恢復，讓患者的生命質量得到提高[2]。本文就康復護理在腦梗塞患者恢復期的應用效果進行了探討，通過分析發現，在腦梗塞患者恢復期應用康復護理，臨床護理效果良好，能夠有效減少腦梗塞患者的致殘程度，促進患者的功能恢復，值得臨床推廣，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取腦梗塞患者100例，其中男性患者56例，女性患者44例；最小年齡43歲，最大年齡78歲，平均年齡65歲；在100例患者中，有55例為左側癱瘓，45例為右側癱瘓；12例肌力為0級，35例為Ⅰ級，20例為Ⅱ級，Ⅲ級為23例，Ⅳ級為10例。所有患者均參照全國第四屆腦血管病學術會議制訂的診斷標準診斷，經MRI或者CT檢查確診。100例患者的入院時間均在48小時之內，診斷排除了肝腎功能不全、血液病病史以及其他腦血管病和精神意識障礙。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各50例，兩組患者的性別、年齡、肌力分級以及癱瘓位置均無顯著差異。

1.2 方法 對照組給予一般常規護理。觀察組在病情穩定后，給予早期綜合康復護理，具體護理措施為：

1.2.1 心理護理 由于腦梗塞而導致的肢體功能障礙，使得患者會產生恐懼、焦慮等消極的心理，因此，護理人員要根據患者的具體情況制定相對性的心理輔導措施，讓消極的心理障礙得到消除，讓其正確認識自己的疾病，樹立信心，積極配合治療；護理人員要把早期康復訓練的重要性為患者解釋清楚，并耐心細致的指導患者進行正確的訓練，科學合理的早期康復訓練能夠使患者的肢體功能障礙得到改善，促進疾病的恢復。

1.2.2 飲食護理 護理人員要為患者制定合理的飲食計劃，要指導患者多用維生素含量高、清淡、易消化的食物，多吃蔬菜水果，還要告知患者必須戒煙戒酒。

1.2.3 皮膚護理 由于腦梗塞患者需要長期臥床，非常容易出現褥瘡，因此，護理人員要幫助患者整理床鋪，保持床鋪柔軟舒適。同時還要給患者進行局部按摩，翻身，變換體位等，預防皮膚受損。

1.2.4 肢體康復訓練 待患者生命體征平穩后，要進行肢體康復訓練，每天為患者患肢的軟組織進行按摩，對于不能下床的患者，要指導其進行患側肢體被動運動，如肢體各關節的伸屈、內外旋等，逐漸訓練其坐起，訓練要按照實際情況進行，不能使患者過度疲勞。在患者患肢的肌力逐漸恢復后，開始指導其進行自主運動訓練，如手指伸屈、洗漱、握筆、寫字、簡單的更衣以及扶床站、坐、走等運動；當患者的肌力達到步行標準或站立訓練較好時，護理人員就可協助指導其開始進行步行訓練。

1.3 療效判定 顯效：患者肌力增加3級及以上；有效：患者肌力增加2級；無效：患者肌力增加1級或無增加。

1.4 統計學方法 本次研究數據全部采用SPSS13.0軟件進行分析。

2 結 果

2.1 護理效果比較 經過三個月的護理后，觀察組患者顯效23例，有效17例，無效10例，有效率80%；對照組患者顯效18例，有效14例，無效18例，有效率64%。兩組相比有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

腦梗塞具有突發性、病程長、恢復慢、容易復發等特點，在臨床上致殘率以及死亡率都非常高。據有關研究指出，早期腦梗塞患者有較高康復的可能性，通過科學合理的康復護理訓練，能夠有效降低致殘率和死亡率[3]，讓患者在心理、生理以及各方面功能的恢復能夠獲得很大程度的幫助。通過本次研究結果表明，在腦梗塞患者恢復期應用康復護理，臨床護理效果良好，能夠有效減少腦梗塞患者的致殘程度，促進患者的功能恢復，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 高艷玲.腦梗塞病人的早期康復治療與護理[J].哈爾濱醫藥2007，27（5）：70.

[2] 張冰梅，王翠.護理干預對腦出血患者生活質量的影響[J].當代護士（學術版），2009，1：1.

[3] 何勵，高寶紅，董春香.腦梗塞患者的護理[J].當代護士，2012，（3）：21-22.