延邊朝鮮族自治州食物中毒流行病學(xué)分析

【摘要】 為了掌握延邊地區(qū)食物中毒流行病學(xué)特點(diǎn)，為采取針對(duì)性的防治對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)，對(duì)1981年到2004年度延邊地區(qū)食物中毒進(jìn)行了流行病學(xué)分析。1981年到2004年度延邊地區(qū)共發(fā)生l14起食物中毒，同餐進(jìn)食人數(shù)11680名，中毒人數(shù)4295名，死亡人數(shù)47名。中毒發(fā)病率為36.8%，病死率為1.1%。7-8月份為中毒發(fā)生高峰；引起食物中毒主要食物為肉及肉制品，占總起數(shù)的60.5%；細(xì)菌性食物中毒占總起數(shù)的74.6%，農(nóng)藥及化學(xué)物及動(dòng)植物引起的食物中毒各占總起數(shù)的13.1%、18.0%，占總死亡數(shù)的42.6%、57.4%，其中食用毒蘑菇引起的食物中毒占總死亡數(shù)的48.9%，病死率為50.0%。掌握食物中毒發(fā)生規(guī)律和特征，加強(qiáng)宣傳教育，提高人們的衛(wèi)生意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，針對(duì)性地采取預(yù)防措施，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有的放矢地加強(qiáng)其監(jiān)督管理，就可以最大限度地控制食物中毒的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 食物中毒；流行病學(xué)特點(diǎn)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.598

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2285-02

1 材料與方法

食物中毒資料來源于1981年到2004年延邊地區(qū)各縣（市）衛(wèi)生監(jiān)督所上報(bào)的《食物中毒報(bào)告卡》和調(diào)查報(bào)告。用acces編制的《食物中毒統(tǒng)計(jì)軟件》進(jìn)行對(duì)食物中毒資料的輸入及統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

2.1 食物中毒概況1981年到2004年度延邊地區(qū)共發(fā)生 114起食物中毒，進(jìn)食人數(shù)11680名，中毒人數(shù)4295名，死亡人數(shù)47名。中毒發(fā)病率為36.8%，病死率為1.1%。1981——2004年，每年均有食物中毒發(fā)生，80年代62起，90年代25起，2000年以后發(fā)生27起。80年代占54.4%，90年代占21.9%。

2.2 城鄉(xiāng)分布 l14起食物中毒中城市發(fā)生57起，占50%；中毒人數(shù)2208人，死亡人數(shù)14人，中毒發(fā)生率為28.9%，病死率為06%；病死肉引起的食物中毒城市2起。農(nóng)村發(fā)生食物中毒57起，占50.0%；中毒人數(shù)為2087人，死亡人數(shù)為33人，中毒發(fā)生率為51.7%，病死率為1.6%；病死肉引起的食物中毒有15起，病死肉引起的食物中毒農(nóng)村占88.2%。

2.3 食物中毒季節(jié)分布 我地區(qū)食物中毒的發(fā)生有明顯的季節(jié)性。5月份開始上升，到6、7、8月份達(dá)高峰，9月份開始下降，即二、三季度為高發(fā)季節(jié)。其中6、7、8月份食物中毒發(fā)生起數(shù)為62起，占總起數(shù)的54.4%。

2.4 中毒場(chǎng)所分析 食物中毒發(fā)生在家庭的最多，有53起，中毒人數(shù)為1997人，死亡人數(shù)為26人，分別占總數(shù)的46.5%、46.5%、55.3%。其次為飲食服務(wù)單位為35起，集體食堂為14起，見表1。

3 討 論

通過上述食物中毒的分析，延邊地區(qū)食物中毒發(fā)生有如下流行病學(xué)特點(diǎn)。

3.1 農(nóng)村食物中毒發(fā)生率與病死率均高于城市。分析原因由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況較城市差，生活水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市，一些剩飯、剩菜甚至病死牲畜肉等不舍得扔掉而致食物中毒的發(fā)生；此外農(nóng)村野生植物、野生蕈類分布廣泛，農(nóng)村人都有采食習(xí)慣，往往誤食而引起食物中毒。

3.2 我地區(qū)食物中毒的發(fā)生有明顯的季節(jié)性。5月份開始上升，到6、7、8月份達(dá)高峰，9月份開始下降。即二、三季度為高發(fā)季節(jié)。這是由于此時(shí)的溫度、濕度正適合各種微生物的生長(zhǎng)繁殖，促使各類食品的腐敗變質(zhì)，為食物中毒的發(fā)生提供了自然條件。因此，應(yīng)引起足夠的重視，并加強(qiáng)食物中毒多發(fā)季節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)督管理。

3.3 食物中毒發(fā)生最多的場(chǎng)所是家庭，其次是飲食服務(wù)單位。80年代家庭發(fā)生食物中毒有35起，占同期總起數(shù)的66.0%。其原因主要與當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)落后和人們的衛(wèi)生意識(shí)淡薄有關(guān)。2000年以后家庭發(fā)生的食物中毒明顯下降，共6起，占同期總起數(shù)的22.2%。

3.4 中毒食物主要為肉及肉制品，其主要原因是原料污染或變質(zhì)及熟食儲(chǔ)存不當(dāng)。肉類食品在夏、秋季由于天氣炎熱，容易在各種微生物的作用下腐敗變質(zhì)，尤其是生產(chǎn)、加工、銷售、運(yùn)輸、保管等過程中不注意衛(wèi)生，細(xì)菌極易繁殖而

引起中毒。其次為谷類及制品。食用病死肉引起的食物中毒多發(fā)生在農(nóng)村，其主要原因：①有些農(nóng)民對(duì)食用病死肉的危害性認(rèn)識(shí)不足，只知埋掉可惜，不知其危害而食用或送給鄰居食用而導(dǎo)致食物中毒的發(fā)生；②有些不法分子只顧

牟取暴利，不顧消費(fèi)者的健康，把病死肉當(dāng)成正常肉出售而導(dǎo)致中毒。

3.5 食物中毒致病因素分析來看，細(xì)菌性食物中毒最多，其次是原因不明食物中毒。原因不明主要原因：①70年代初，因有些縣市站的化驗(yàn)設(shè)施不齊全，不能做檢驗(yàn)。②由于中毒單位和醫(yī)療單位的疫情報(bào)告不及時(shí)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)接

到疫情報(bào)告后到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，引起中毒的可疑食品已不存在，患者已治愈。因此無法查清致病菌。

3.6 誤食毒蘑菇病死率高達(dá)50.0%，多發(fā)生在農(nóng)村。主要原因是有些農(nóng)民對(duì)野生有毒植物的辨別能力差，隨意食用。農(nóng)藥及化學(xué)物引起的食物中毒病死率為13.0%。這主要是對(duì)農(nóng)藥的保管、使用方法不當(dāng)而污染食品或誤食誤用，造成食物中毒。因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村的衛(wèi)生宣傳教育工作。通過上述食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)分析，延邊地區(qū)食物中毒發(fā)生有一定的規(guī)律性和特征。只要我們認(rèn)真總結(jié)分析其規(guī)律和特征，加強(qiáng)宣傳教育，提高人們的衛(wèi)生意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，針對(duì)性地采取預(yù)防措施，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有的放矢地加強(qiáng)其監(jiān)督管理，就可以最大限度地控制食物中毒的發(fā)生。