淺議運(yùn)用以微創(chuàng)介入為主聯(lián)合理療治療腰椎間盤突出的臨床研究

【摘要】 目的 探討微創(chuàng)介入為主聯(lián)合理療治療腰椎間盤突出的臨床療效。方法 選取我院收治的腰椎間盤突出患者100例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組使用單純的微創(chuàng)介入術(shù)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用推拿手法進(jìn)行聯(lián)合治療。結(jié)果 觀察組總有效率96.0%，明顯優(yōu)于對照組78.0%，可見觀察組臨床療效優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用微創(chuàng)介入聯(lián)合推拿手法治療腰椎間盤突出的臨床療效顯著，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)介入；推拿手法；腰椎間盤突出；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.125

文章編號：1004-7484（2014）-04-1915-02

腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，該疾病的發(fā)病率較高，其臨床癥狀嚴(yán)重影響患者的正常工作與生活，給患者帶來極大的痛苦。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，各種微創(chuàng)介入手術(shù)的療效得到認(rèn)可，其中臭氧微創(chuàng)介入治療腰椎間盤突出具有良好的臨床療效。針對這種情況，本文就探討臭氧微創(chuàng)介入聯(lián)合推拿手法治療腰椎間盤突出的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年5月——2013年3月收治的腰椎間盤突出患者100例，將其分為對照組和觀察組，每組50例，對照組男性29例，女性21例，年齡均在26-64歲之間，觀察組男性27例，女性23例，年齡均在25-63歲之間，兩組患者在性別、年齡等方面均無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用單純的微創(chuàng)介入術(shù)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用推拿手法治療。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：恢復(fù)正常工作能力，體能活動良好，神經(jīng)根無損傷體征；有效：工作能力基本恢復(fù)，有間歇性輕度腰痛，體能活動良好，神經(jīng)根無損傷體征；無效，患者臨床表現(xiàn)均沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行分析，采用百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，組間比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對兩組患者采用同一手術(shù)方法，觀察組術(shù)后給予推拿手法治療，對比分析兩組患者的臨床療效，現(xiàn)結(jié)果如下表1。

3 討 論

腰椎間盤突出是一種常見的疾患，其臨床表現(xiàn)為腰痛和一側(cè)下肢放射痛、腰椎脊柱姿勢改變、腰部運(yùn)動障礙、患肢溫度下降、肌肉癱瘓、神經(jīng)根疼痛以及水腫等癥狀[1]。該種疾病的發(fā)病率較高，臨床治療手段主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。近年來，各類微創(chuàng)介入術(shù)在腰椎間盤突出癥手術(shù)治療中得到廣泛應(yīng)用，并得到人們的一致認(rèn)可。

臭氧微創(chuàng)介入手術(shù)治療腰椎間盤突出癥具有良好的臨床療效。臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，其能夠氧化髓核結(jié)構(gòu)，分解內(nèi)部蛋白質(zhì)、多糖分子聚合物，以此造成細(xì)胞變性壞死，細(xì)胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或喪失，進(jìn)而使髓核滲透壓下降，解除對神經(jīng)根的壓迫[2]。另外，臭氧還可以消除化學(xué)刺激，擴(kuò)張血管、改善循環(huán)、減輕神經(jīng)根水腫及粘連，以此達(dá)到消炎止痛效果。

然而，單純的臭氧微創(chuàng)介入難以緩解患者腰部肌肉長時(shí)間緊張、痙攣、僵硬的情況，難以完全消除臨床癥狀，從而使得疾病難以治愈[3]。因此，在臭氧微創(chuàng)介入手術(shù)治療的基礎(chǔ)上使用推拿手法作為患者術(shù)后治療方法，對患者康復(fù)治療效果具有十分重要的臨床意義。推拿手法可以改善局部血液循環(huán)，在推拿手法治療過程中，可以降低血液中因疼痛刺激而升高的前列腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等致痛物質(zhì)，還能分泌和增高內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)的含量，起到鎮(zhèn)痛的作用。同時(shí)，推拿手法對人體組織產(chǎn)生的壓力和摩擦力可以消耗大量血管壁上的脂類物質(zhì)，延緩血管硬化，對于恢復(fù)血管壁的彈性，改善血管的通透性，降低血液流動與管壁的摩擦力都有極其良好的作用[4]。

在本文研究中，對照組型單純的微創(chuàng)介入治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用推拿手法治療。治療結(jié)果顯示，觀察組總有效率96.0%，明顯優(yōu)于對照組78.0%，兩組數(shù)據(jù)對比具備差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，運(yùn)用微創(chuàng)介入聯(lián)合推拿手法治療腰椎間盤突出癥具有十分顯著的臨床治療效果。該種聯(lián)合治療的方法能夠改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收，起到標(biāo)本兼治的作用，所以該種治療方法由于單純的臭氧微創(chuàng)介入術(shù)，也是臨床治療腰椎間盤突出癥的新思路，值得臨床推廣及應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 張旭橋，趙忠輝，姜升平，等.脊柱微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)配合中藥治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2013（7）：565-566.

[2] 董春華.微創(chuàng)介入手術(shù)治療腰椎間盤突出癥圍介入期的護(hù)理[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2012（6）：533-534.

[3] 克比努爾，唐玉鳳.臭氧微創(chuàng)介入術(shù)治療腰椎間盤突出癥17例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志：中旬刊，2012（12）：102-103.

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[5] 顧暉，周玲君，張小雷.經(jīng)皮腰椎間盤造影確定微創(chuàng)介入方法治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].實(shí)用疼痛學(xué)雜志，2011（3）：167-170.