護理干預對老年住院患者的睡眠質量及其影響因素

【摘要】 目的 探討護理干預對老年住院患者睡眠質量的影響，同時分析影響老年住院患者睡眠質量的干擾因素。方法 2012年10月——2013年10月，隨機抽取老年住院患者伴有睡眠障礙者60例，分為實驗組和對照組，對照組患者僅給與常規(guī)護理，實驗組患者在此基礎上實施睡眠護理干預，比較兩組患者的睡眠質量改善情況，并分析影響老年住院患者睡眠質量的因素。結果 兩組患者的睡眠情況均有所改善，且實驗組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論 科學、合理的護理干預能明顯改善老年住院患者的睡眠質量，促進患者的康復。

【關鍵詞】 護理干預；睡眠質量；影響因素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.381

文章編號：1004-7484（2014）-04-2115-02

睡眠是人類重要的生理需求，對于老年住院患者來說尤其重要。良好的睡眠可以使神經細胞恢復正常的生理功能，加速疾病的專柜；而睡眠質量差，則會導致人體抗病毒及細菌感染的能力下降，引起各種疾病的發(fā)生發(fā)展。臨床資料顯示[1]，由于受各種疾病的困擾，80%以上的老年住院患者存在睡眠障礙，如何使他們有一個良好的睡眠成為臨床關注的問題。我院對30例老年住院患者采用了科學、合理的護理干預，效果滿意，現詳述如下，供臨床參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機抽取伴有睡眠年障礙的老年患者60例，分為實驗組和對照組。其中，對照組患者男18例，女12例，年齡61-82歲，平均年齡（66.3±5.6）歲；實驗組患者男16例，女14例，年齡60-81歲，平均年齡（67.2±7.3）歲。兩組患者基礎疾病包括心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病，神經系統(tǒng)疾病及內分泌系統(tǒng)疾病。兩組患者在年齡、性別及基礎疾病方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理干預方法 對照組患者根據基礎疾病，采取常規(guī)護理和對癥治療，實驗組患者在此基礎上給與睡眠護理干預，具體為：①患者住院后，及時對患者進行住院指導，熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解自己的病情，消除陌生感和緊張感；護理人員密切觀察患者的情緒變化，針對患者出現的情緒波動，及時進行心理疏導，排除睡眠障礙的不良因素，引導患者規(guī)律作息，充足睡眠；②構建安靜、和諧的睡眠環(huán)境，要保持病房的干凈、舒適，保持空氣流通、陽光充足，夜間避免強光和環(huán)境嘈雜，合理安排陪護人員，及時為患者更換整潔、干凈的床上用品；③健康宣傳，醫(yī)護人員要詳細向患者及其家屬講解病情變化、用藥指導，消除疾病帶來的恐懼感，及時發(fā)現影響患者睡眠質量的因素，并提出解決方案；④醫(yī)護人員根據個體差異，為每位患者制定合理的作息時間表，并嚴格執(zhí)行，促進患者勞逸結合，提高睡眠質量；⑤根據患者個人嗜好[2]，睡前為其播放輕柔的音樂或者鼓勵其適當散步、睡前飲一杯牛奶等，讓患者在心態(tài)平和的狀態(tài)下，安然入睡；⑥對于有嚴重睡眠障礙的患者，睡前可遵醫(yī)囑，給與適量的鎮(zhèn)定劑、催眠藥等，但應嚴格控制藥量，避免盲目、過量服用，造成嚴重后果[3]。

1.2.2 影響因素調查方法[4] 參考有關文獻，自行制定影響睡眠因素調查表，內容包括疾病、心理、環(huán)境等項目，每隔項目備有“影響”、“不影響”兩個選項，讓患者根據自己的情況在符合自己的項目欄打“√”，發(fā)放調查表共60分，收回60份。患者住院后2-3天進行首次調查，護理干預后再次進行調查，前后對比。

1.3 效果評價 住院時間、治愈率、睡眠質量。睡眠質量評估采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）[5]，結合患者主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能等方面予以評估患者護理前后睡眠質量，總分為21分，得分越高表示睡眠質量越差。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究所得數據采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預后效果評價 護理干預前，兩組患者睡眠質量評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理干預后，兩組患者的睡眠質量都有所改善，且實驗組改善程度明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討 論

老年人的睡眠模式隨年齡增長而發(fā)生改變，出現睡眠時相提前、多相性睡眠模式[6]，老年患者常合并多慢性疾病，各種疾病產生可同時影響睡眠，不合理的聯合用藥或藥物本身產生的副反應也可引起睡眠障礙，因此改善住院老年患者的睡眠已成為一項特殊的重要的護理工作內容。我院對30例患者進行護理水面干預，效果滿意，說明應對老年住院伴有睡眠障礙者，應采取科學合理的護理干預，促進高質量的睡眠，提高疾病治愈率。

參考文獻

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