紹興市2009年—2013年新生兒聽力篩查結果分析

作者簡介：趙軍（1978-），男，浙江紹興人，主治醫師，本科，主要研究兒童保健和兒童聽力。

【摘要】【目的】分析紹興市2009年？2013年間新生兒聽力篩查情況，評估紹興市聽力篩查質量。【方法】應用耳聲發射法對近五年紹興市各助產機構出生的活產兒進行聽力篩查、復查，并用ABR診斷，檢出聽力障礙人群。【結果】2009 ～2013年紹興市各助產機構出生的活產數共214932人，參加聽力篩查人數為208457人，5年平均篩查率96.99%，其中初篩未通過人數25620人，初篩未通過率12.29%；復篩未通過人數4531人，復篩未通過率2.17%；聽力障礙檢出人數621人，檢出率2.98‰。【結論】新生兒聽力篩查是早期診斷新生兒聽力障礙的可行性方法，完善的全市聽力篩查系統，有利于全市篩查質量的提高。

【關鍵詞】新生兒；聽力篩查；聽力障礙

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0542-02

聽力障礙是一種常見的出生缺陷，正常新生兒中，聽力障礙發生率為1～3‰。新生兒聽力篩查可以早期發現這種異常，從而早期診斷、早期治療和干預，使出生缺陷對家庭和社會的影響降至最低。紹興市自2001年開始開展新生兒聽力篩查，篩查率逐年上升。現將近五年的篩查結果分析如下：

1資料與方法

1.1研究對象：紹興市2009. 10. 1 ～ 2013. 9. 30本轄區內44家助產機構出生的所有活產兒為研究對象

1.2方法：所有新生兒生后48～72h在家長簽署知情同意后， 采用耳聲發射法，在相對較安靜的房間進行初次篩查，規定雙耳均通過者為通過，單耳或雙耳未通過者為未通過。初篩未通過者于生后42天回至原分娩單位進行復篩。復篩未通過者轉至紹興市婦保院聽力障礙診斷中心進行聽性腦干反應（ABR）全面確診。

1.3聽力篩查管理及質控：各助產機構每月10日前將本機構活產數、聽力篩查人數、初篩未通過人數、復篩未通過人數通過系統月報表上報至紹興市婦幼保健院篩查中心。

2結果

2009～2013年紹興市各助產機構出生的活產數共214932人，參加聽力篩查人數為208457人，5年平均篩查率96.99%，其中初篩未通過人數25620人，初篩未通過率12.29%；復篩未通過人數4531人，復篩未通過率2.17%；聽力障礙檢出人數621人，檢出率2.98‰。具體情況見表1。

3討論

3.1聽力障礙是新生兒常見的先天性缺陷，國內外的研究報道，聽力損失發病率在正常新生兒為1？3%，其中重度聽力損失的發病率為1%，而紹興市新生兒聽力損失的檢出率為2.98%，跟文獻相符合。

3.2實際工作中存在問題：流動人口難以管理，復篩和轉診到率有待提高，后期的追蹤隨訪工作欠加強。紹興地區的聽力障礙檢出率2.98‰，高于北京地區的1.2‰，上海地區的2.35‰，天津地區的2.75‰，但隨訪工作是難點，應該加強社區兒童保健常規工作，督促聽力障礙兒童每半年復查一次，及時了解是否采取措施，如配戴助聽器，電子耳蝸植入，進行語訓等。并了解語言發育和社會適應性情況。

因此，應加強新生兒聽力篩查的宣教工作同時一定要加強管理和監督措施，提高復篩率和轉診率，使新生兒聽力篩查達到預期的目的，對聽力損失患兒做到早發現、早診斷、早康復，防止漏診的發生，真正使聾兒達到“聾而不啞”。

參考文獻

[1]沈曉明.新生兒聽力篩查[M].北京：人民衛生出版社，2004.1[2]柳潔，丁偉，劉涓，大連地區2007～2011年新生兒聽力篩查結果分析[B]，中國優生與遺傳雜志2013.21（3）：90，94[3]張晚霞，袁雪，等.2007？2010年北京市新生兒聽力篩查結果分析[J]，中國康復理論與實踐，2011，17 （6）：560-563

[4]鄭友鳳，韓軍寧，淄博市2010～2011年新生兒聽力篩查結果分析[A]，聽力學及言語疾病雜志，2012，20（4）：383-384