影像尿動(dòng)力學(xué)檢查在診斷女性下尿路排尿功能障礙疾病中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)析

【摘要】目的：探討分析影像尿動(dòng)力學(xué)檢查在診斷女性下尿路排尿功能障礙疾病中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2013年10月至2014年3月期間，在我院進(jìn)行影像尿動(dòng)力學(xué)檢查的98例女性下尿路排尿障礙患者，確診其排尿障礙類型，并分析各類型的影像尿動(dòng)力學(xué)檢查特點(diǎn)。結(jié)果：經(jīng)有效檢查后，發(fā)現(xiàn)患者中存在尿失禁共63例（64.3%），其中，壓力性尿失禁40例，急迫性尿失禁23例，排尿困難共35例，（35.7%）。結(jié)論：影像尿動(dòng)力學(xué)檢查通過(guò)壓力流率曲線與同步影像的分析，為女性存在的各類下尿路排尿障礙疾病提供了科學(xué)、準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】影像尿動(dòng)力學(xué)檢查；下尿路；排尿功能障礙

【中圖分類號(hào)】R726.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0179-01

下尿道排尿功能障礙是泌尿系統(tǒng)疾病中較常見(jiàn)的一種尿道疾病，在發(fā)病率較高的女性患者中，其主要的臨床癥狀為尿失禁與排尿困難，嚴(yán)重影響到了患者的健康生活[1]。而且有研究表明，下尿道功能障礙發(fā)病率隨著患者年齡的不斷增長(zhǎng)而呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)，因此，該疾病越來(lái)越受婦產(chǎn)科及泌尿外科醫(yī)生的重視，為了有效解決此類疾病，有學(xué)者在常規(guī)的尿動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)上，提出了影像尿動(dòng)力學(xué)檢查方法，其能在準(zhǔn)確記錄尿動(dòng)力學(xué)參數(shù)的同時(shí)還進(jìn)行同步透視，全面而直觀的顯示出膀胱尿道形態(tài)的變化，從而為下尿路排尿功能障礙的臨床診斷提供更為全面、科學(xué)的依據(jù)[2]。對(duì)于我院就診的98例女性排尿功能障礙患者進(jìn)行影像尿動(dòng)力學(xué)檢查，并分析其成因與類型，以此探討影像尿動(dòng)力學(xué)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月至2014年3月期間，在我院就診的98例女性下尿路排尿障礙患者作為研究對(duì)象，年齡12～80歲，平均（60±3）歲。

1.2檢查方法

對(duì)于未留置尿管的患者進(jìn)行自由尿流率測(cè)定，當(dāng)患者的排尿量大于150ml時(shí)，記錄為最大尿流率，并以超聲法測(cè)定殘余尿量；對(duì)于留置尿管的患者，在摘除所留置的尿管后，即可進(jìn)行影像學(xué)尿動(dòng)力學(xué)檢查，首先，采取半坐位或坐位，在檢查過(guò)程中，患者應(yīng)保持最初體位；其次，將12F雙腔直腸測(cè)壓管與7F三腔膀胱測(cè)壓管分別經(jīng)過(guò)尿道及肛門置于患者的直腸與膀胱內(nèi)，參照國(guó)際尿控學(xué)會(huì)所規(guī)定的將大氣壓下趾骨聯(lián)合上緣水平體位外的各壓力傳感器歸零，以此測(cè)定患者的腹壓與膀胱壓；再次，將測(cè)壓管道系統(tǒng)遠(yuǎn)端與灌注導(dǎo)管及測(cè)壓導(dǎo)管正確連接一起，并囑咐患者適時(shí)的咳嗽，以便檢測(cè)各壓力傳感器的準(zhǔn)確性，確保各監(jiān)測(cè)儀器均達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)量；最后，于正式開(kāi)始檢查前，以注射器抽盡患者的殘尿，并向患者膀胱內(nèi)以10～40ml/min的速度灌注15%泛影葡胺生理鹽水，隨時(shí)記錄患者在膀胱充盈期內(nèi)的感覺(jué)、順應(yīng)性、容量以及穩(wěn)定性等，當(dāng)患者膀胱充盈達(dá)到排尿狀態(tài)時(shí)，采取45°斜坐位進(jìn)行排尿，以集尿器收集，并同時(shí)測(cè)定逼尿肌壓與尿流率，此外，還應(yīng)攝取患者在儲(chǔ)尿期、排尿期時(shí)的尿道及膀胱的實(shí)時(shí)影像，觀察患者尿道及膀胱在不同時(shí)期下的實(shí)時(shí)形態(tài)變化[3]～[4]。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

以尿控學(xué)會(huì)所規(guī)定的下尿路功能的標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)告為測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

參考文獻(xiàn)

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