婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因及對策

【摘要】 分析婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生的原因，提出防范措施，以降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患者滿意率。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理糾紛 產(chǎn)生原因 對策

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0544-01

隨著我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，國家法律法規(guī)的健全，人們對醫(yī)療護(hù)理的要求越來越高，醫(yī)療護(hù)理糾紛也越來越多。一旦發(fā)生糾紛，不僅給患者帶來痛苦，也使我們護(hù)理人員身心疲憊，影響日常護(hù)理工作的正常開展。因此提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，分析和討論護(hù)理糾紛發(fā)生的原因，制訂相應(yīng)防范措施顯得尤為重要。

1 發(fā)生的原因分析

1.1 病人對護(hù)理工作的不理解 由于我科患者多來自山區(qū)農(nóng)村，文化知識(shí)有限，對分娩缺乏正確認(rèn)識(shí)，一入院就要求剖宮產(chǎn)遭醫(yī)生拒絕后，產(chǎn)婦會(huì)將矛頭指向護(hù)士。護(hù)士正常巡視病房和2h一次的胎心監(jiān)測產(chǎn)婦和家屬會(huì)覺得影響他們正常休息而遷怒于護(hù)士引發(fā)糾紛。

1.2 護(hù)理人員法制觀念淡薄 隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，各種衛(wèi)生法律法規(guī)的相繼出臺(tái)，患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。護(hù)理人員在日常工作中，不注重履行告知義務(wù)和簽字手續(xù)，對潛在法律問題認(rèn)識(shí)不足，不經(jīng)意泄露患者隱私為護(hù)理糾紛埋下隱患。

1.3 護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng) 在護(hù)理過程中如護(hù)理人員不遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，未按護(hù)理級別巡視患者，對產(chǎn)婦和新生兒病情觀察不到位都將引發(fā)護(hù)理糾紛。

1.4 業(yè)務(wù)能力欠佳 由于護(hù)士隊(duì)伍年輕化，部分護(hù)士業(yè)務(wù)水平不高，如在接產(chǎn)時(shí)操作不當(dāng)導(dǎo)致會(huì)陰重度裂傷，或在縫合會(huì)陰傷口時(shí)對合不佳導(dǎo)致傷口愈合不良，這些都會(huì)導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生。

1.5 護(hù)患之間缺乏有效的溝通 護(hù)士與患者接觸時(shí)間最多，若護(hù)士在與患者溝通過程中缺乏溝通技巧、知識(shí)面不夠，當(dāng)患者和家屬提出疑問時(shí)難以應(yīng)對，不注意方式、方法、不耐心回答病人的疑問，這些均會(huì)引起患者不滿而發(fā)生糾紛。

1.6 護(hù)理記錄不完善 護(hù)理記錄是臨床護(hù)理工作的重要文件，也是發(fā)生糾紛時(shí)重要的法律依據(jù)。由于護(hù)理人員文化水平參差不齊，導(dǎo)致護(hù)理記錄存在一些不安全因素：如醫(yī)護(hù)記錄不一致、涂改、漏記，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和實(shí)際不符，病情記錄不及時(shí)、準(zhǔn)確，未能反映患者病情變化，特殊檢查、特殊治療用藥無記錄。這些都成為護(hù)理糾紛發(fā)生的原因。

2 對策

2.1 做好健康教育產(chǎn)婦入院后耐心細(xì)致的做好健康教育，告知陰道分娩對產(chǎn)婦及嬰兒的益處。告知各種操作的目的及配合注意事項(xiàng)，使產(chǎn)婦及家屬愉快的配合治療，等待新生命的降臨。

2.2 增強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念 引導(dǎo)護(hù)士學(xué)習(xí)法律知識(shí)，做到知法，懂法，從法律的高度認(rèn)識(shí)護(hù)士的職責(zé)，權(quán)利和義務(wù)，用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，提高自我保護(hù)意識(shí)，防止護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.3 加強(qiáng)護(hù)理管理，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程是護(hù)理安全的基本保證。在臨床護(hù)理工作中，每個(gè)環(huán)節(jié)都有不確定因素，因此必須完善和健全各項(xiàng)規(guī)章制度，各級人員職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心。定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)制度，強(qiáng)化安全服務(wù)意識(shí)，保證護(hù)理工作安全，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

2.4 加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平 隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，要求護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，定期參加培訓(xùn)及考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平。產(chǎn)科護(hù)士必須具備扎實(shí)的理論知識(shí)和精湛的業(yè)務(wù)技能，才能避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.5 加強(qiáng)護(hù)患溝通 護(hù)理人員在接待患者時(shí)應(yīng)使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼，態(tài)度應(yīng)和藹，消除患者緊張、陌生感，取得患者信任。在治療和護(hù)理前耐心做好解釋工作，操作中傾聽病人主訴。對患者提出的疑問給予解答，取得患者的理解及支持，避免糾紛發(fā)生。

2.6 提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量 嚴(yán)格按醫(yī)院護(hù)理部要求，護(hù)理記錄必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，杜絕刮、涂。因產(chǎn)科母嬰病情變化快，護(hù)理記錄一定要實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)記錄，醫(yī)護(hù)要一致，避免引發(fā)護(hù)理糾紛。

參考文獻(xiàn)

[1]丁永艷，黃培珍.產(chǎn)科護(hù)患糾紛的調(diào)查及原因分析（J），護(hù)理管理雜志，2007，7（12）：12。

[2]王靜.引發(fā)護(hù)理糾紛的原因及對策（J），中華臨床護(hù)理雜志，2007，1（142）：3949-3940。