老年病人的心理護理

【中圖分類號】R473..12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0262-01

隨著世界人口老齡化，老年人也不斷增加，由于老年人各臟器、組織生理功能、形態、解剖上發生退行病變，表現為生理適應能力減弱，抵抗力下降等衰老表現，因而老年人大多病程長、恢復慢、易復發、療效差；老年人的發病率、住院治療率比其他年齡組高，做好老年人的護理工作包括心理護理尤為重要，現針對老年病人的心理特點有幾點護理體會。

一老年病人心理護理的重要性

老年病人由于受疾病折磨，怕失去獨立生活能力，怕孤獨，怕久病床前無親人；因為離開了工作崗位，與社會各方面聯系較減少，生活方式單調，生活在“空巢”或“孤寡”家庭中。如退休病人感到自己不中用，而自憐自棄，喪偶或子女分居感到孤獨悲觀，常有性情固執、怪癖任性，一些瑣事也大發脾氣或抑郁落淚等，除身體器官疾病外，多伴心理障礙。心理因素、社會因素、心態因素，與老年疾病的發生和康復都有密切聯系。由于老年人的文化水平、個人性格、素質修養、經濟條件、家庭環境、職業關系和人生經歷都不一樣，導致老年病人的心態差異很大，對疾病的態度也不相同，表現為對疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理，拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理，出現不配合治療消極心理，往往使內分泌代謝紊亂導致疾病加重，甚至不易康復。說明了老年病人的心理護理在治療工作中的重要性。

二老年病人的心理護理措施

1.情緒低落抑郁

人到老年就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負性增強，產生悲觀失望的心理，認為自己沒用，還要給別人增加負擔，所以被動配合治療。主要見于自尊心和獨立性較強且感情較重的病人。

護理原則：增加護患溝通，建立和諧的護患關系不僅是全面、準確的收集資料的基礎，同時有效的溝通也是減輕和消除老年人情緒低落抑郁的重要措施之一，老年病人由于工作社交的減少以及缺乏傾訴對象等容易產生低落情緒。家屬的關心與支持是十分重要的。

2.孤獨寂寞

主要出現在住院時間較長、缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內向，很少言語，其他病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨。表現為無所事事，情緒低沉，常常臥床等。

護理原則；建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂，但內心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸，交流思想，可以讓病人參加一些切實可行的活動。

3.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度的存在，第一次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安。

護理措施：解釋、支持、放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋。使患者了解自己的病情，指出焦慮不安產生的原因及不利影響，并進行放松訓練，患者均能接納護士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

4.恐懼緊張疑異

主要見于病情加重或癌癥病人或病情需要進行手術治療者，認為病人膏盲，正在向死亡線靠近，或對手術治療的恐懼。

護理原則：疏導、解釋，如鼓勵病人積極參加并執行各種治療、護理、康復活動，介紹疾病有關知識和預防保健措施，可以減輕恐懼心理。同時這類人護理要更加細心周到，言行要謹慎，其對手術等知識有所了解，不要讓病人感到病情危重失去治療信心。

5.情緒不穩定

多見于易激怒，性格急躁，愛挑剔等特別的病人，他們的情緒變化可能來自經濟負擔、病情親人等，對自身及并不是極少不如意的事情都要發泄出來，對象往往是護士或陪護人員。

護理措施：理解、寬容和忍讓，進行開導，同時幫助建立良好的社會支持系統，如鼓勵家屬、親人支持常來探視，給與情感上的支持照顧。

6.過分依賴

老年住院病人不同程度存在這一心理，單一依賴性較強的長期有人陪護的病人最為明顯。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做也不想去做，形成了依賴性，對康復十分有害。

護理措施：向病人講解適當活動的重要性，鼓勵病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據病情制定每日活動計劃，提高病人日常生活能力。

護理體會

通過心理疏導，進行心理護理，絕大多數病人、家屬能和醫護人員愉快的合作，對大手術、床上的耐受基本能達到滿意的效果。

（1）針對老年病人的心理問題，我體會到護士接觸病人的機會最多。護士的言行對病人的心理護理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨的心理是護士重要職責所在。（2）幫助老年人認識、處理好護患關系是心理護理的關鍵。（3）護士工作質量直接影響老年病人的心理狀態。因此，護理人員不僅要熟悉老年病人的心理狀態，還必須有扎實的理論基礎知識和熟練的操作技能，才能獲得病人信賴，達到最佳的心理狀態，愉快的接受治療，配合治療，使之早日康復。