【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0552-02
高血壓性心臟病是指高血壓的心臟并發癥,主要包括:左室肥厚、左室舒張功能障礙、大小冠狀動脈病、左房室擴大、心力衰竭等。超聲心動圖檢出左心室肥厚的敏感性快于心電圖,已經成為診斷左心室肥厚的金標準。除此之外,它還能檢查心臟功能、房室腔大小、心肌質量,是一項無創傷性的檢查,能夠更明確指導疾病診斷與臨床治療,有利于及時監測病情。心臟彩超作為一種分辨率高、安全而且可重復操作的診斷技術得到了廣泛運用,筆者對2012年2月―2013年12月來我院就診的70例高血壓心臟病患者采用心臟彩超診斷,效果滿意,現報道如下:
1臨床資料
1.1一般資料2012年2月~2013年12月來我院就診的70例高血壓心臟病患者,其中26例伴糖尿病患者;20例腦梗死患者;32例冠心病患者;13例心功能不全患者。男45例,女35例,年齡48-92歲,高血壓病程2-20年。
1.2方法:進行心臟彩色超聲檢查.使用儀器型號為麥迪遜x6,探頭頻率6MHz,使患者處左側臥位,進行胸骨左緣探測,于胸骨左緣長軸切面、心尖四腔心與五腔心切面,測主動脈內徑、左房與左室內徑、室間隔與左室后壁厚度、心輸出量、左室射血分數以及左室流出道血液E峰與A峰值,計算E峰與A峰比值。
2結果
經心臟彩色超聲檢查,診斷出左房增大25例,左室肥厚42例,陽性率80%:進行心電圖檢查,診斷出左房增大1例,左室肥厚40例,其中心律失常15例,ST段改變33例,陽性率52%。
3討論
隨著社會的發展和人們生活水平的提高,高血壓的發病率日益升高,當長期升高的血壓對心肌和冠狀血管帶來影響時,有可能會引發高血壓心臟病。臨床研究中曾指出,高血壓心臟病的患者的危險指數遠遠高于僅僅有高血壓疾病的患者。隨著高血壓心臟病的病情加重,心肌的肌纖維會變粗,左心室代償性增生肥大,使正常的心臟功能遭到損害。隨著病情的加重,當引發的心律失常非常嚴重時,甚至可能會導致猝死。但是,當較輕的高血壓心臟病患者檢查出自己患有疾病,并且按時服用降壓藥類的藥物控制病情,可以大大減小高血壓心臟病的發病率,起到非常好的緩解病情的作用。所以,我們對于高血壓心臟病要進行早檢查,早治療。本文主要是從高血壓心臟病檢查手段中比較常用的心臟彩超進行探究,分析心臟彩超對于高血壓心臟病的診斷意義,從而能更好的幫助患者能夠在發病初期檢查出疾病。
本次試驗中檢測的心臟彩超的陽性率和診斷已確診的陽性率符合率比較大,從而得出由心臟彩超來診斷高血壓心臟病還是一種比較理想的方法,能夠比較客觀的反應高血壓心臟病的情況,對能夠早期診斷高血壓心臟病具有重要的價值。高血壓心臟病的臨床表現一般有三個:首先是患者一般具有長期的高血壓病史,其次是心臟彩超等檢測方法能夠檢測出患者的左心室出現肥大的癥狀,還有就是一般的高血壓心臟病伴有心臟功能不全的病癥,以左心衰最為常見。而高血壓心臟病的診斷依據就是首先要調查患者是否有長期的高血壓史和心臟彩超檢測數據顯示是否左心室肥厚、變大。
針對高血壓心臟病的治療方法,其治療原則有三個:首先是必須要控制血壓,患者要堅持并按時的服用降壓藥,保證血壓在一個比較正常的狀態,這個是防止高血壓心臟病病發的根本性治療方法;其次是在服用藥物治療高血壓心臟病的同時要注意用藥是否保護心臟的結構和功能;還有就是要對由高血壓心臟病引發的心臟功能不全進行治療。
參考文獻
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