醫(yī)院護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)護(hù)士的問(wèn)題分析

【摘要】在新時(shí)代醫(yī)學(xué)模式的背景下，隨著社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的推展，護(hù)士這個(gè)傳統(tǒng)職業(yè)也相應(yīng)的有了新的內(nèi)涵。社區(qū)護(hù)士護(hù)理與醫(yī)院內(nèi)護(hù)士護(hù)理雖然同屬醫(yī)學(xué)護(hù)理范疇，但是其在范圍與內(nèi)容上仍有較大的不同。由于現(xiàn)存醫(yī)護(hù)體制的缺陷，有相當(dāng)部分社區(qū)護(hù)士是從醫(yī)院護(hù)士中轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，其面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)不言而喻。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院護(hù)士；社區(qū)護(hù)士；轉(zhuǎn)變；

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0451-02

社區(qū)衛(wèi)生與社區(qū)護(hù)理的涉及內(nèi)容范圍廣泛，其工作范圍和難度也較醫(yī)院護(hù)理大了很多。社區(qū)衛(wèi)生的重點(diǎn)是促進(jìn)社區(qū)健康和諧發(fā)展，預(yù)防疾病。其服務(wù)對(duì)象也由原先的個(gè)人擴(kuò)及到整個(gè)家庭與社區(qū)。因此，社區(qū)護(hù)士相比傳統(tǒng)的醫(yī)院護(hù)士要擁有更全面、更系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，且具有豐富的醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)擁有豐富的人文科學(xué)知識(shí)與系統(tǒng)的科學(xué)知識(shí)體系。醫(yī)院護(hù)士在走出醫(yī)院，邁進(jìn)社區(qū)的逐步轉(zhuǎn)換中，要不斷的改變自身的職能屬性，使護(hù)理從醫(yī)院的專(zhuān)科專(zhuān)屬中逐步的轉(zhuǎn)變?yōu)槿菩缘墓ぷ鳎瑥闹忻媾R的挑戰(zhàn)可想而知，以下內(nèi)容則從不同的方面解析醫(yī)院護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)護(hù)士所要面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)。

1、職能的轉(zhuǎn)變

在傳統(tǒng)的醫(yī)院模式中，臨床護(hù)理工作大多以恢復(fù)病人健康為主，以達(dá)到病人的最終完全康復(fù)為主，而社區(qū)護(hù)理則強(qiáng)調(diào)促進(jìn)整個(gè)社區(qū)健康并不只是單純的護(hù)理病人。社區(qū)護(hù)理是一種全科的業(yè)務(wù)工作，它不限于為某個(gè)特別年齡群或人群診斷，而是為社區(qū)居民提供連續(xù)性的服務(wù)，其主要職責(zé)是直接向個(gè)人、家庭或團(tuán)體提供護(hù)理，以使全民達(dá)到健康狀態(tài)，所以，做好預(yù)防工作是重中之重。因此，社區(qū)護(hù)理與傳統(tǒng)醫(yī)院護(hù)理存在著本質(zhì)的差別，當(dāng)然，社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容也包括幫助居民解決已存在健康的問(wèn)題，中心任務(wù)仍是提高整個(gè)社區(qū)人群的身體、心理的整體水平。因此，作為社區(qū)護(hù)士首先應(yīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，改變“護(hù)士”的傳統(tǒng)職能屬性，從思想上適應(yīng)生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的要求，是做好社區(qū)護(hù)理的關(guān)鍵，這是由醫(yī)院護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)護(hù)士應(yīng)做好第一步。

目前，我國(guó)社區(qū)護(hù)理的模式仍舊是以傳統(tǒng)的醫(yī)院護(hù)理為主，依照醫(yī)囑進(jìn)行打針、開(kāi)藥、輸液護(hù)理。在這種模式下，護(hù)理人員的積極性與主動(dòng)性受到很大的限制，使得護(hù)理工作仍然是以疾病為中心，護(hù)理人員處于從屬地位，以完成醫(yī)生的醫(yī)囑為目的，這與傳統(tǒng)醫(yī)院護(hù)士并無(wú)本質(zhì)的區(qū)別，極大的束縛了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的健康發(fā)展。所以改變觀念，注重社區(qū)護(hù)士的職能轉(zhuǎn)變，是在醫(yī)院護(hù)士向社區(qū)護(hù)士轉(zhuǎn)變過(guò)程中的關(guān)鍵。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)士到社區(qū)護(hù)士的成功轉(zhuǎn)型，社區(qū)護(hù)士要做到的：一是將傳統(tǒng)意義的以疾病為中心的護(hù)理工作到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、促進(jìn)人類(lèi)身心健康的轉(zhuǎn)變；二是服務(wù)對(duì)象從為醫(yī)院病人患者服務(wù)向群體（家庭、社區(qū)）服務(wù)轉(zhuǎn)變；三是工作方式從醫(yī)院內(nèi)護(hù)理向醫(yī)院外、社區(qū)、家庭服務(wù)的轉(zhuǎn)變。

2、自身知識(shí)體系的完善與人文情懷的培養(yǎng)

為滿(mǎn)足整個(gè)社區(qū)人群中不同人的需求，社區(qū)護(hù)士不僅僅要具備普通護(hù)士的基本護(hù)理能力，還要求具備內(nèi)科、外科、兒科、婦科、神經(jīng)科、精神科等各科的主要護(hù)理技能，是全科型護(hù)士，將面臨為各種不同病人同時(shí)提供護(hù)理服務(wù)，如殘障人士、智障人士、精神病病人、外科手術(shù)術(shù)后病人、中風(fēng)病人或臨終病人等，需要做到全面的參與預(yù)防。所以，社區(qū)護(hù)士需要具備內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、兒科等多中科室的護(hù)理技術(shù)，同時(shí)還要擁有心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等知識(shí)，要了解不同的社會(huì)因素給人心理造成的不同影響等各方面的知識(shí)。因此，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)士自身知識(shí)體系的完善和對(duì)人文情懷的培養(yǎng)對(duì)社區(qū)護(hù)士就顯得十分重要。

3、面向社會(huì)的服務(wù)意識(shí)

社區(qū)的護(hù)理服務(wù)工作，社區(qū)護(hù)士擔(dān)任著多功能，多角色的重任。其重要性可想而知，在社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)中護(hù)士與服務(wù)對(duì)象的關(guān)系是伙伴式的，護(hù)士不能夠以專(zhuān)家自居，要學(xué)會(huì)尊重人，使群眾主動(dòng)愿意接受。在傳統(tǒng)的醫(yī)院護(hù)理當(dāng)中，護(hù)士與病患之間的合作關(guān)系是暫時(shí)性的，而在社區(qū)護(hù)理中，大多數(shù)社區(qū)護(hù)士與其服務(wù)對(duì)象之間的合作是長(zhǎng)期的，所以，社區(qū)護(hù)士要從意識(shí)上建立整體長(zhǎng)久的服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立面向整個(gè)社會(huì)的服務(wù)意識(shí)。

4、人際溝通與人合作能力的培養(yǎng)和組織管理水平的提高

眾所周知，對(duì)于護(hù)理工作者而言，合作者的支持和協(xié)助，服務(wù)對(duì)象的理解和配合是相當(dāng)重要的，社區(qū)護(hù)理當(dāng)然也不例外，這就使得社區(qū)護(hù)士不但需要與社區(qū)服務(wù)站及街道、居委會(huì)的工作人員相互幫助、合作，又要與社區(qū)居民接觸并對(duì)其進(jìn)行健康服務(wù)，然而社區(qū)的居民是有不同階層、不同年齡段、不同文化背景及社會(huì)背景的人群，因此，就需要社區(qū)護(hù)士具有極強(qiáng)的溝通能力。當(dāng)然，社區(qū)護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中往往還要聯(lián)系到當(dāng)?shù)卣姓⑸绫！⑨t(yī)保、企業(yè)、學(xué)校等相關(guān)人員和不同機(jī)構(gòu)，只有通過(guò)相關(guān)人員的和機(jī)構(gòu)的通力合作，才能夠保證做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，由此可見(jiàn)，社區(qū)服務(wù)是具有高度協(xié)調(diào)性的，因此，社區(qū)護(hù)士不僅僅要善于與人溝通交流還要具備較高的組織管理水平。總而言之，社區(qū)護(hù)理工作是集多學(xué)科為一體的知識(shí)體系的綜合護(hù)理工作，社區(qū)護(hù)士不僅僅需要具備綜合的學(xué)科護(hù)理技能，還要具備人際溝通方面的技能以及協(xié)調(diào)組織組織管理能力，從而才能夠更好的展開(kāi)社區(qū)護(hù)理工作。

5、總結(jié)

由此可見(jiàn)，社區(qū)護(hù)理工作是一個(gè)涉及范圍廣涉及相關(guān)知識(shí)多的具有很大挑戰(zhàn)性的工作。到目前為止，我國(guó)的社區(qū)社區(qū)護(hù)理服務(wù)仍處于初級(jí)階段，仍有許多問(wèn)題有待解決，只有不斷的健全、完善社區(qū)護(hù)理的機(jī)構(gòu)體制，加強(qiáng)相關(guān)的人才培養(yǎng)，提高社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍的整體素養(yǎng)，才能夠保證社區(qū)護(hù)理事業(yè)的順利進(jìn)行，這樣才能夠確保我國(guó)社區(qū)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展，才可能真正的做到促進(jìn)健康的目的。

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